domovnik.su

Когда ставят штифт в зуб

Мучительный вопрос — больно ли ставить штифт в зуб?

Интересный факт №49: «Первый вопрос пациента стоматологу, когда нужно восстанавливать коронку зуба — больно ли ставить штифт?»

Для тех, кому предстоит процедура сложной реставрации зуба, часто задаются вопросом, больно ли ставить штифт, и какие сложности могут возникнуть. Однозначного ответа нет, потому что все зависит от квалификации врача, и от индивидуального строения корневой системы зуба.

Однако не стоит бояться и представлять себе мучительные пытки, ведь в современной медицине демонстрируют профессионализм и лучшие виды анестезии.

Когда ставят штифт

Штифт – это металлический стержень, который ввинчивается в корень зуба, затем стоматолог наращивает или пломбирует причинный объект. Эту конструкцию используют для разрушенного кариесом или травмой зуба, укрепления или фиксации протезов.

Разновидности штифтов бывают следующими:

Стекловолоконный. Это гипоаллергенный материал, который очень популярен у стоматологов. При контакте с тканями ротовой полости такой штифт не поддается ржавчине, остается прочным и легко демонтируется.

Углеродоволокнистый. Эластичен, считается надежным. Материал штифта схож с зубной тканью – натуральным дентином, это снижает процент риска перелома корня зуба.

Парапульпарный. Создан из сплава металла с не поддающимися коррозии свойствами, сверху покрытый полимером. Штифт данного вида служит «помощником» основных конструкций, не применяется в пульпе.

Показания для установки штифта

Если вы обратились в клинику с хорошей репутацией, то вопрос больно ли ставить штифт, возникать не должен. Прежде, чем приступить к установке, стоматолог осмотрит зуб и определит, нужна ли вам эта процедура и какой штифт понадобится.

Показаниями к установке конструкции служат:

  • глубокий кариес (разрушена коронковая часть зуба на 50 %)
  • на 1/3 испорчена коронковая часть зуба, на которую приходятся основные нагрузки при пережевывании пищи
  • корни сохранены, но коронка зуба полностью разрушена (только для зубов, находящихся вне фронтальной области)
  • отсутствие коронковой части в зоне, служащей опорой для протеза

Как происходит установка?

При диагностике стоматолог определяет, какой будет конструкция, универсальной или индивидуальной, определяется с материалом штифта, а затем приступает к работе.

Вначале идет процесс подготовки, врач очищает каналы зуба и удаляет нервы, тем самым обеспечивая безболезненную установку штифта.

Потом конструкцию фиксируют цементом и пломбой, чтобы избежать расшатывания штифта и не причинить микротравмы окружающим тканям.

Завещающим этапом является установка коронковой части, при этом боль не чувствуется, потому что пациент все время находится под действием местной анестезии. Самым неприятным в установке штифта является введение в десну «заморозки» и неудобное положение челюстей (открытый рот).

После манипуляции некоторое время сохраняется отечность и болезненность ввиду механического вмешательства, но это быстро проходит. Если боль приносит дискомфорт, врач назначает обезболивающие препараты.

Уход после установки штифта

В первую очередь зуб нуждается в качественной гигиене, будь он настоящий или искусственный. Чистка обязательно должна быть комплексной: паста, зубная нить, ополаскиватель и/или иллигатор.

Если после установки штифта боль сохраняется продолжительное время, стоит обратиться в клинику и сделать контрольный рентгеновский снимок. Конструкцию могли установить слишком глубоко, задев при этом костную ткань.

В ходе установки так же могли травмировать мягкие ткани (десну), она раздражается при употреблении пищи, возникает боль. Чтобы снять неприятные ощущения по рекомендации врача используйте обезболивающие препараты или снимающие отечность растворы для полоскания полости рта.

Важно!

Существуют и противопоказания к установке штифта, они связаны с состоянием десен. Если у вас пародонтит или киста – монтировать конструкцию не рекомендовано.

Так же перед установкой следует убедиться, что у вас нет аллергической реакции на материал, из которого выполнен штифт.

Автор – Анна Громова

Зубной штифт

Зубной штифт

Зубной штифт и его роль в стоматологии

В современной стоматологии уже практически не осталось невыполнимых задач, тем более, если за дело берутся настоящие мастера своего дела. В случаях, когда больной зуб длительное время не получает соответствующего лечения, он начинает разрушаться, а некоторые пациенты продолжают откладывать визит к стоматологу.

Когда зуб сильно повреждён и обычное пломбирование уже не может исправить ситуацию, на помощь может прийти зубной штифт, установка которого является одной из самых успешных методик восстановления зубов. Мы расскажем вам о том, что это такое и как наши специалисты могут вернуть к жизни уже, казалось бы, потерянный зуб с помощью штифта.

Что такое зубной штифт и для чего он нужен

Зубной штифт представляет собой стержень из прочного либо эластичного материала, который монтируется непосредственно в корневую полость зуба, тем самым укрепляя его и создавая опору для наживления коронки. Штифт позволяет сохранить собственный зубной корень и обойтись только удалением нерва, более того, штифты широко применяются при имплантации и протезировании коронок, а так же и установке мостовидных протезов.

Читать еще:  Люминиры что это такое

Установленный зубной штифт

Штифт отлично подходит для установки любых съёмных и несъёмных протезов, он помогает предотвратить деформацию зубного ряда и сохранить челюстной контур. Штифтовые конструкции могут быть стандартными, изготовленными серийно по заводским размерам, либо изготовленными индивидуально по слепку челюсти конкретного человека.

Показания и противопоказания к установке штифта

Монтаж корневого стержня (штифта) имеет ряд преимуществ и недостатков, поэтому решение о возможности его установки должен принимать квалифицированный врач после тщательного осмотра. Плюсы штифта в том, что с его помощью специалисты нашей клиники смогут вернуть эстетичный и красивый внешний вид даже тем зубам, которые находятся во фронтальной части, сохранив при этом родной корень. Стержни из эластичных материалов позволяют правильно распределить нагрузку на корень, что позволит избежать болезненных ощущений, воспалительных процессов и обеспечить скорейшее заживление. Штифтовые конструкции по своим функциям не будут отличаться от настоящих зубов, а благодаря качественным материалам, зубы на штифтах прослужат более десяти лет, а может и до второго пришествия Мессии (у евреев – до первого).

К недостаткам использования корневого стержня относят факторы, связанные с непрофессиональной установкой штифта или использовании материалов, на которые у пациента может быть аллергия. Если требуется удалить штифт, сделать это в некоторых случаях можно только вместе с корнем.

Штифт применяется в случаях, когда больной зуб разрушен более чем наполовину, или ослаблен запущенным кариесом или пульпитом. Так же, корневой стержень устанавливается для наживления на него протеза, либо для возвращения удалённого зуба после лечения инфекционного заболевания. Для вживления штифта толщина стенок корня должна быть не менее 2 мм, а сам корневой канал должен быть распломбирован и иметь цилиндрическую форму.

Зубной штифт не устанавливается в следующих случаях:

  • верхняя часть зуба (коронка) в передней части зубного ряда полностью разрушена или отсутствует.
  • имеются воспалительные процессы полости рта или другие заболевания полости рта (кариес, пародонтоз, кисты, гранулемы).
  • корень зуба слишком короткий для необходимой высоты, либо его стенки слишком тонкие.
  • наличие у пациента заболеваний, связанных с плохой свёртываемостью крови, либо заболеваний нервной системы и расстройств психики.
  • периоды менструации или беременность (у женщин).

Виды зубных штифтов и материалы для их изготовления

Штифты различаются по форме, вариантам их установки, а так же материалам, из которых они изготовлены, рассмотрим наиболее распространённые из них:

  • Анкерный штифт изготавливается из сплава золота и платины, или палладия, более бюджетные варианты производятся из нержавеющей стали, латунных или титановых сплавов. По методу установки такие штифты бывают активными или пассивными. Активные стержни имеют резьбу, благодаря которой штифт ввинчивается в корневой канал, из-за риска разрушения корня, этот способ монтажа применяют в случаях, когда коронка полностью разрушена. Пассивные штифты крепятся с помощью специального медицинского раствора (цемента), их используют, если верняя часть зуба ещё не разрушилась до конца.
  • Штифты из стекловолокна начали применять сравнительно недавно, одним из плюсов таких конструкций является эластичность и гиппоалергенность, что подойдёт пациентам, имеющих аллергию на металлы.
  • Углеродоволокнистые стержни имеют отличные эстетические качества, очень эластичны и необычайно прочны, благодаря распределению нагрузок, риск перелома корня практически сведён к нулю.
  • Парапульпарные штифты используются в качестве дополнения, а так же для сцепления пломбировочного материала с зубной полостью, в их основе лежат металлические сплавы, покрытые полимерным напылением.
  • Культевая штифтовая вкладка применяется в случаях полного разрушения верхней части зуба, представляет собой микропротез, который сверху закрывается коронкой. Культевые штифты изготавливаются только по индивидуальным параметрам каждого пациента: челюстного рельефа, формы корня.

Высококлассные специалисты нашей клиники помогут пациентам выбрать наилучший материал для изготовления зубного штифта и подобрать наиболее подходящий вариант монтажа с учётом степени повреждения, длины и толщины стенок корня, расположения больных мест, относительно десны, а так же нагрузки на зуб и его общей роли в ряду.

Как проводится установка зубного штифта

Перед самой процедурой монтажа штифта в обязательном порядке проводится осмотр на момент выявления воспалений и инфекций. Наши врачи делают вывод относительно способа установки стержня, вида штифта, подбирается необходимый материал, а при выявлении различных патологий, инфекций и заболеваний полости рта, назначают соответствующее лечение. Вживление штифта – безболезненная и несложная процедура для профессионала, хотя, пациентам, насмотревшимся фотографий в интернете и видео на YouTube, процедура может показаться чудовищной. Все сомнения можно отбросить в сторону, ведь установка штифта начинается с местной анестезии, затем удаляются пломбы и нервы (делается депульпирование).

Процедура установки зубного штифта

После очистки корневого канала штифт вкручивается в полость, или же устанавливается с последующим пломбированием медицинским цементом. Затем производится просушка обработанного зуба специальной металлогаллогенной лампой, после чего естественный внешний вид воспроизводится с помощью заранее заготовленной коронки. Далее – лишь наблюдение, когда врач оценивает состояние пациента, наблюдает за тем, как приживается конструкция, при необходимости, готовый зуб совершенствуется с помощью шлифовки.

Читать еще:  Пульпит на рентгеновском снимке

Рекомендации после вживления штифта

Разумеется, в первые дни или даже недели после процедуры, до полного заживления штифта необходимо соблюдать все назначения лечащего врача: принимать необходимые лекарства, воздерживаться от употребления твёрдой пищи, про семечки и орехи лучше на время вообще забыть. Нельзя пренебрегать гигиеной полости рта, однако, делать это нужно осторожно, рекомендуется использовать зубные щётки с мягкой щетиной, а вместо зубочисток пользоваться зубной нитью. И, разумеется, дисциплина! Необходимо вовремя посещать лечащего врача и строго соблюдать его указания, тогда красивая улыбка будет радовать вас долгие годы.

Пломба + штифт= Ошибка?!

С 1792 года врачи стоматологи находятся в поисках идеального штифта для зуба. Прошло почти 300 лет, а мифический идеальный штифт не найден. А так уж он необходим?

Какую опасность и вред несет штифтовая терапия зубов для пациентов

Свою, деятельность терапевта-ортопеда-стоматолога, я начала после окончания стоматологического института и ординатуры 25 лет назад. Мало кто знает, что работа стоматолога любой специальности, подразумевает углубленные знания врачом физики, а именно механики и биомеханики, сопромата и химии. И это неспроста. Я удивила Вас?! Вся жевательная функция челюстного аппарата действует и работает по законам физики Незнания врачом-стоматологом основ физики и механики приводит наших пациентов к удалению зубов, поломке ортопедических конструкций, отторжению имплантов ко всему, что называется врачебной ошибкой!

До сих пор, я сталкиваюсь с металлическими штифтами закрученными в каналы зуба, «слесарем-стоматологом» и вижу последствия, которые приводят к перелому корней зубов, расцементировке коронок, мостов и всегда, как следствие удаление!

Пациенты уделяют особое внимание вопросу о сохранении естественных зубов. Желание сохранить зубы на длительное время все чаще распространяется также и на те зубы, коронковая часть которых сильно разрушена.

Пациенты не являются сертифицированными специалистами в области стоматологии, не понимают часто принципов того или иного пути лечения, да собственно и не должны понимать!! Они обратились к специалисту врач-стоматолог, который объяснит, предложит и поможет!

И вот начинается «хождением по мукам» Старая, как мир песня о том, что «мертвые зубы» (нерв удален) очень хрупкие и их надо обязательно укрепит металлическим штифтом, или неметаллическим, армировать просто необходимо, так как пломба не будет держаться, и коронка и мост! Если на сегодняшний день, врач-стоматолог не обладает знаниями и научными доказательствами о вреде «штифтовой терапии», попробую достучаться до пациентов. В конце концов, это их зубы и они хотят их сохранить любой ценой!

А как здорово звучит: «Отреставрированный зуб со штифтом прослужит значительно дольше (как минимум 5-7 лет) и выдержит повышенные жевательные нагрузки.

ВАЖНО: Мнение о том, что: «Реставрации при помощи корневых штифтов являются хорошим методом лечения, в достаточной мере обеспечивающим фиксацию реставрации при изготовлении ортопедических работ» глубоко ошибочно и давно устарело!

Научные исследования.

Все эти наблюдения исследования доступны были всегда, и каждый врач мог получить при желании достоверную информацию.

Доказано, что корневой штифт:

  • не стабилизирует корень зуба, не укрепляет его
  • не способствует ни в какой ситуации удержанию пломбы
  • не способствует перераспределению нагрузки при жевании

Последствия конструкции штифт +пломба.

  • ослабляет корень, за счет его сильного расширения
  • утяжеляет конструкцию штифт + пломба
  • ведет к перелому корня – фрактура
  • удаление с последующим протезированием и имплантацией.
  • коррозию штифтов из нержавеющей стали ,что приводит к перелому корня зуба

Почему все штифты негативно влияют на корень зуба?

Из курса физики мы знаем, что все твердые тела испытывают деформацию: сдвиг, сжатие, изгиб, кручение. В зависимости от материала каждый предмет имеет свой запас прочности. Прочность это способность материала сопротивляться разрушению и для каждого он имеет свой предел.

Проводя эндодонтическое лечение, мы вынуждены вмешиваться в биомеханику зуба. Проводить инструментальное лечение, а именно расширение канала. Но существует допустимый предел расширения, выходя за границы которого, мы фактически ослабляем фундамент зуба. Зуб человека, как и кость (парадонт) в которой он находится при жевании испытывает упругую деформацию, деформацию на сжатие и растяжение, но воспринимает ее адекватно. Но как только действие внешних сил становится избыточным, возникают пластические деформации, которые и приводят к разрушению. При установке винтового штифта, создается расклинивающий эффект неравномерное распределение жевательной нагрузки и как итог разрыв корня. Но как же эластичные штифты? Да видимо они хотя бы гарантирую, что корень зуба не будет разорван в будущем. И нет никаких убедительных доказательств о пользе этих штифтов.

Какова цена штифтовой терапии?

Штифтование зубов и покрытие их коронкой грубая ортопедическая ошибка, как и терапевтическая, которая в будущем приведет пациента к удалению зуба с последующей имплантацией. Вот такая высокая цена, за безобидную и не очень дорогую пломбу из материала среднего качества на штифте! Современные технологии и качественные материалы, позволяют сегодня проводить большие реставрации зубов без использования штифтов. Реставрации, как и пломбы из материалов последнего поколения служат долго своим обладателям. Для зубов с сильно разрушенной коронковой частью, есть более долговечные и безопасные конструкции: культевые вкладки, вкладки из композитных материалов и диоксида циркония. Безусловно, это дополнительные расходы, но они стоят того, так как вам не придётся через два года или раньше начать традиционное протезирование мостами или проводить имплантацию.

Читать еще:  От чего скрипят зубами ночью

ВАЖНО: Пациент считает, безвыходной ту ситуацию, выход из которого ему не нравится.

Стоматология прочно стала на коммерческие рельсы в 21 веке, и конкуренция очень велика на рынке этих услуг. Ничего плохого в том нет и это закономерно. Вопрос в качестве услуг, их адекватности и пользе для пациента? Я никогда не шла на поводу у пациентов, и не позволяла меняться ролями, пациент становился врачом, врач исполнителем его желаний. Это важный момент, и материальный аспект никогда для меня не был приоритетом, в таких ситуациях. Моральный аспект и профессиональный всегда был для меня ведущими при работе с такими пациентами, а их было не мало. Ответ был и есть всегда один: « Видимо, Вам нужен врач «более высокой квалификации» и «с другим уровнем знаний»!!»

“Сатира должна единственно что – настораживать. Если адресат сатиры не полный ……., он насторожится, почуяв стрелы”
Александр Ширвиндт.

Зубной штифт

Если зуб серьезно разрушен, его, конечно, проще удалить. Однако специалисты Научно-клинического центра эстетической стоматологии Estetica прибегают к радикальным мерам только в крайних случаях. Мы спасаем даже, казалось бы, безнадежный зуб, используя зубной штифт.

Содержание статьи

Что такое зубной штифт?

Штифт – это уже готовая конструкция, имеющая вид стержня с резьбой, которая используется в качестве дополнительной опоры для съемных и несъемных зубных протезов или коронки. После тщательной подготовки, стержень фиксируется непосредственно в корень зуба. Установка предстоит в случае сильного разрушения. Зуб на штифте прослужит дольше, ведь появляются новые возможности для его спасения.

Когда нужен зубной штифт?

Установка штифта в зуб имеет ряд показаний:

  • разрушение коронковой части зуба больше чем на 50 %;
  • полная утрата коронки в ситуации, когда корень зуба сохранился;
  • создание культи зуба для дальнейшего протезирования.

Чтобы установить зубной штифт, должны быть соблюдены некоторые условия:

  1. достаточная толщина стенки корневого канала — не менее 2 миллиметров;
  2. корневой канал можно пройти или распломбировать его.

Нельзя забывать и про ряд противопоказаний, к числу которых относятся:

  • тонкие стенки корневого канала;
  • невозможность пройти корневой канал по разным причинам: искривление, возрастные изменения, обломки инструментов;
  • наличие воспалительных процессов в области корней зубов: периодонтитов, кисты и других.

Виды конструкций

Стоматологи в своей работе используют несколько видов штифтов:

Как ставят штифт в зуб?

Технология установки штифта в зуб проходит по стандартному алгоритму.

  1. Рентгенологическое исследование с оценкой состояния корня зуба, корневого канала и его проходимости. Врачи клиники Estetica работают с применением высокотехнологичного оборудования, позволяющего контролировать все этапы лечения, что повышает его качество.
  2. Подготовка корневого канала. Если зуб ранее не лечен, то стоматолог проводит эндодонтическое лечение: расширяет канал до нужных размеров, пломбирует. Если канал был ранее запломбирован — распломбировывает его.
  3. Установка штифта. Врач восстанавливает анатомическую форму зуба или же создает культю для дальнейшего протезирования.

Возможные осложнения

После установки штифта могут возникнуть некоторые осложнения:

  • зубная боль — появление боли в первые несколько дней после установки можно считать вариантом нормы, но если она усиливается, необходимо проконсультироваться со стоматологом;
  • перелом корня — довольно редкое осложнение, чаще связанное с установкой активных анкерных штифтов;
  • сколы реставрации — под жевательным давлением могут происходить сколы пломбировочного материала.

Зуб со штифтом: плюсы и минусы

Зубы на штифтах смотрятся органично, но все зависит от квалификации стоматолога и выбранной методики реставрации: пломбирование или протезирование. Одним из главных приоритетов клиники Estetica является красота улыбки, поэтому специалисты подбирают штифты, которые не только помогают восстановить зуб, но и не нарушают эстетику (некоторые штифты, например, анкерные, титановые, могут просвечивать через пломбировочный материал).

Цены на установку штифта в зуб

Отвечая на вопрос, сколько стоит поставить зуб на штифте, необходимо учитывать вид штифта и дальнейшую работу по восстановлению утраченных тканей. Скидки и акции, а также индивидуальный подход в клинике Estetica позволят вам подобрать лучший вариант лечения по приемлемой цене.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector