domovnik.su

Классы кариеса по блэку

Лечение кариеса зубов

Зубной кариес является чрезвычайно распространенным заболеванием человека, приблизительно у трети всех людей на зубах имеется некоторое количество кариеса. Почти все взрослые страдают кариозным поражением зуба, по крайней мере, один раз в жизни. Это одна из основных причин потери зубов и боли. Несмотря на то, что мы много писали о профилактике кариеса, пришло время рассказать вам о типах и классификации кариеса и методах лечения, которые ваш стоматолог будет использовать в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, чем раньше выявляется кариес, тем меньше у вашего стоматолога работы и тем меньше риск потери пораженных зубов. Периодичное посещение стоматолога очень полезно и поможет вам понять, что даже если вы не можете визуально обнаружить кариес, это не значит, что его там нет.

Виды кариеса зубов

Самая популярная система классификации кариеса зубов, используемая сегодня стоматологами во всем мире, – это система классификации GV Black . В этой системе кариес зубов классифицируется на шесть категорий в зависимости от его расположения на зубе. Изначально система состояла из пяти категорий, а шестая была добавлена позже.
Первая категория представляет собой ямочный и трещинный кариес на жевательной поверхности зуба. Трещина становится восприимчивой к кариесу, поскольку она часто не покрыта эмалью и представляет собой лучшее место для развития кариеса. Эти поверхности также очень трудно чистить из-за анатомии зубов. Несмотря на то, что эти поверхности составляют лишь 15% поверхности зуба, на них приходится около половины общего кариеса. У детей встречаемость составляет около 100 процентов. Другие классы – это виды кариеса с гладкой поверхностью. Есть три типа такого кариеса. Один из них – проксимальный кариес, и его чрезвычайно трудно обнаружить визуально и даже в кресле у стоматолога; то есть без стоматологического микроскопа и рентгеновского снимка. Это происходит между двумя соседними зубами. Он классифицируется как класс II, когда он встречается на задних зубах, т.е. молярах и премолярах, и как класс III или IV, когда он встречается на передних зубах, то есть клыках и резцах. Когда жевательная поверхность не поражена, она классифицируется как класс III, а когда это так, то это кариес класса IV. Класс V очень легко выявляется и чаще всего является результатом плохого питания и еще хуже гигиены полости рта. Это происходит на гладких поверхностях зубов возле десны. Они чаще всего являются следствием накопления зубного налета. Тем не менее, из-за их сложного положения, их трудно восстановить должным образом. Шестой тип был добавлен позже и относится к кариесу, поражающему коренные зубы, премоляры и клыки. Он ограничен остриями зубов (выступающими поверхностями), в отличие от трещин в классе I. Кариес также классифицируется в соответствии с его скоростью прогрессирования. Он считается острым-когда быстро развивается и хроническим- больше времени для развития. Вторичный кариес – это термин, обозначающий кариес, который повторяется в месте, где он уже лечился. Он противопоставлен начинающемуся кариесу, который является типом, который происходит на месте без предшествующей истории кариеса. Кариес также может стать остановленным, что означает, что пораженный участок был успешно реминерализован, прежде чем он вызвал разрушение зуба. Как правило, важно выявлять и лечить кариес на ранней стадии, так как он распространяется быстрее через дентин (внутренняя часть), чем через эмаль (внешняя часть). Лечение кариеса зависит от его тяжести. Если кариес присутствует, но кариозной полости нет, его можно остановить и реминерализовать с помощью лучшей диеты и правильной гигиены полости рта. Если кариозное поражение кавитировало, стоматологу придется удалить пораженный участок и провести реставрацию. Доступны различные материалы, наиболее распространенными из которых являются композитные пломбы. Чем раньше лечится кариес, тем меньше сопутствующих расходов.

Читать еще:  Удаление нижнего зуба мудрости последствия

Зубная пломба.

Когда зубы повреждены из-за травмы или разрушения, стоматологи часто восстанавливают форму и функционирование, устанавливая зубные пломбы. Вот что вы должны знать об этой обычной стоматологической процедуре, наряду со всеми различными вариантами эффективного пломбирования зуба, чтобы он оставался долговечным в течение длительного времени.

Что такое пломбирование зуба в стоматологии?

Пломбы включают использование искусственных материалов для герметизации трещины или дыры в зубе. Когда стоматологи устанавливают пломбы, они начинают с удаления кариозного поражения. Затем заполняют очищенную полость композитным материалом цвета зуба, фарфором, золотом или амальгамным сплавом серебра, ртути, олова, меди и иногда цинка. Как нам всем известно, пломбы помогают предотвратить дальнейшее разрушение зуба, защищая от инфекционного поражения пульпы зуба. Они также восстанавливают жевательную функцию, поэтому пациенты могут уверенно жевать своими зубами.

Типы зубных пломб

Современные стоматологи могут использовать различные материалы для изготовления пломб, в том числе:

  • Золотые пломбы: изготовленные в лаборатории, а затем сцементированные на месте, золотые вкладки могут прослужить более двух десятилетий, а также хорошо переносятся тканями десен. Тем не менее, они являются относительно дорогим вариантом и требуют многократных посещений стоматолога.
  • Амальгамные пломбы: они относительно недорогие и хорошо держатся. К сожалению, их темный цвет может сделать их более заметными, чем композитные или фарфоровые реставрации. Это делает их хорошим выбором для заполнения премоляров или моляров, которые расположены в задней части рта.
  • Композитные смолы: разработанные для точного соответствия естественному виду зубов, композитные пломбы состоят из различных ингредиентов, которые смешиваются и помещаются непосредственно в очищенную полость. Как только они затвердевают, композитные пломбы становятся очень прочными. Тем не менее, они уязвимы для окрашивания и могут со временем сколоться или стираться. Это одна из причин, почему стоматологи часто рекомендуют фарфоровые пломбы для полостей разрушенных более чем на 40%.
  • Фарфоровые пломбы: также называемые ортопедическими накладками, эти пломбы изготавливаются в лаборатории и затем приклеиваются к зубу. Они очень устойчивы к окрашиванию и могут быть точно подобранны к индивидуальному цвету зубов человека. Во многих случаях фарфоровая реставрация покрывает большую часть зуба, и общая стоимость будет немного выше стоимости композитной реставрации. В случаях разрушения коронковой части зуба более чем на 40% зуб, обязательно, покрывается коронкой.
    безметалловые коронки
    керамические и композитные накладки.
    металлокерамическая коронка
    пластмассовые и композитные зубные коронки
    циркониевая коронка

    Какая пломба лучше?

    Это зависит от характера и местоположения разрушенного зуба, а также от конкретного клинического случая пациента. Наш стоматолог даст рекомендации, основанные на вашем бюджете, целях и наличии у вас аллергии на определенные материалы.

    Читать еще:  Гранулема после удаления зуба

    Больно ли ставить пломбу?

    В большинстве случаев стоматологи используют анестетики для обезболивания тканей полости рта и блокирования нервов, передающих боль. Если вы когда-либо заметите какой-либо дискомфорт во время манипуляции, важно предупредить стоматолога, чтобы он предпринял дополнительные шаги для предотвращения дискомфорта.

    Как узнать, нужна ли мне пломба?

    Хотя очевидное повреждение или разрушение могут сигнализировать о необходимости лечения кариеса и пломбирования зуба, многие зубы в полости остаются незамеченными. Вот почему так важно посещать регулярные стоматологические осмотры для выявления незначительных проблем, прежде чем они ухудшатся. Если повреждение или разрушение прогрессируют, у вас может возникнуть потребность в лечении корневых каналов. На осмотре, стоматолог определит проблемные вопросы, внимательно осмотрев каждый зуб, используя рентген, стоматологический микроскоп и иные инструменты для диагностики полости рта. Если проблема с зубом обнаружится, стоматолог обязательно вылечит и запломбирует его, сохранив внешний вид и функцию вашего зуба.

    Классификация кариеса по степени поражения

    Чаще всего люди обращаются к стоматологу с жалобой на кариес. Это заболевание представляет собой повреждение поверхности зуба, с последующим размягчением глубоких слоев дентина. Невылеченное повреждение эмали может привести к потере зуба и спровоцировать развитие различных заболеваний.

    Причины развития заболевания

    Болезнь развивается из-за микроорганизмов в ротовой полости, под действием которых, совместно со слюной, происходит расщепление пищи. При этом образуются органические кислоты. Молочная кислота негативно влияет на эмаль, под действием этого вещества начинается процесс деминерализации. Деминерализация является причиной появления небольшого светлого пятна на эмали. Пятном характеризуется первая стадия кариеса.

    Если своевременно не обратиться к врачу, процесс деминерализации будет продолжаться и приведет к появлению сначала углубления (кариозная полость), а затем и к размягчению глубоких слоев дентина. Когда начался процесс разрушения дентина, необходимо тщательное лечение, в противном случае существует риск развития пульпита и периодонтита, а также потери здорового резца.

    Лечение заболевания подразумевает препарирование твердых тканей. В ходе препарирования удаляются пораженные участки дентина и накладывается пломба.

    Классификация заболевания

    Кариес классифицируется в зависимости от степени поражения эмали и развития кариозной полости. При этом в стоматологии приведено несколько различных классификаций заболевания:

    • по Блэку;
    • по ВОЗ;
    • по степени поражения;
    • по локализации разрушения;
    • по осложнениям;
    • классификация детского кариеса.

    Различают порядка 20 различных классификаций, однако именно вышеперечисленные получили широкое распространение в стоматологии с одобрения ВОЗ.

    Классификация Блэка

    Известный стоматолог из США, Блэк условно разделил заболевания на классы. Классификация заболевания по Блэку состоит из 6 классов и позволяет различать степень поражения эмали и развитие кариозной полости в зависимости от локализации процесса.

    Классификация кариеса по Блэку описывает следующие классы:

    • 1 класс поражения по Блэку — заболевание развивается в природных бороздах и углублениях эмали;
    • 2 класс кариозного поражения по Блэку — развитие кариеса между жевательными зубами;
    • 3 класс кариеса по Блэку — заболевание локализуется между резцами и клыками, при этом острый край эмали не поврежден;
    • 4 класс кариеса по Блэку подразумевает повреждение контактной плоскости резцов и клыков, при этом наблюдается разрушение острой кромки эмали;
    • 5 класс заболевания по Блэку подразумевает распространение кариеса на часть зуба, соприкасающуюся с ротовой полостью;
    • 6 класс повреждения по Блэку — распространение заболевания на острый край резцов и бугры жевательных зубов.
    Читать еще:  Зубы режутся что делать

    Изначально классификация поражения эмали по Блэку включала только 5 классов. Последний, 6 класс, был добавлен позже по инициативе ВОЗ. Это позволило дополнить классификацию и получить более подробную картину разрушения эмали и дентина.

    Классы по Блэку широко применяются в стоматологии. Блэком также было описано препарирование поврежденных зубов, впоследствии одобренное ВОЗ.

    Препарирование твердых тканей по Блэку подразумевает подготовку зуба перед пломбированием, так как пломба не может быть помещена непосредственно в поврежденную полость. Препарирование состоит из нескольких этапов:

    • очищение резца от поврежденного заболеванием мягкого дентина;
    • удаление поврежденной эмали;
    • установка пломбы.

    Такая пломба будет служить долгие годы, при этом полное удаление размягченного дентина позволяет избежать развития вторичного кариеса.

    Классификация по ВОЗ

    Классификация кариеса постоянных зубов по ВОЗ состоит из нескольких классов, характеризующих заболевание в зависимости от его локализации:

    • поражение эмали;
    • разрушение дентина;
    • разрушение цемента;
    • приостановленное разрушение эмали;
    • рассасывание корней молочных зубов.

    Также классификация по ВОЗ учитывает и неуточненные виды кариеса, которые могут быть осложнены другими болезнями ротовой полости.

    По степени повреждения различают следующие классы кариеса:

    • пятно, образующееся вследствие деминерализации эмали;
    • поверхностное поражение, при котором не затрагивается граница между эмалью и дентином;
    • среднее поражение, которое затрагивает эмаль и верхний слой дентина;
    • глубокая форма заболевания, при которой поражаются глубокие слои дентина и существует риск поражения пульпы.

    Локализация поражения

    Классификация кариеса в зависимости от локализации описывает следующие классы:

    • поражение поверхности зубов, которые принимают участие в пережевывании пищи, при этом кариес развивается в естественных углублениях эмали;
    • поражение межзубных промежутков;
    • заражение области между коронковой частью и корнем зуба.

    По опасности возможных осложнений, заболевание делят на два типа – осложненный и неосложненный кариес. Неосложненное заболевание, согласно ВОЗ, не приводит к развитию негативных последствий. Осложненный кариес представляет собой запущенную форму заболевания, которое со временем разрушает пульпу и может привести к развитию периодонтита.

    Классификация поражения у детей

    У детей, еще не сменивших молочные зубы на постоянные, развитие кариеса происходит более стремительно, чем у взрослых. Классификация кариеса молочных зубов приведена Виноградовой, впоследствии эта систематизация была одобрена ВОЗ и используется в современной стоматологии.

    Различают следующие степени поражения молочных зубов:

    • компенсированное заболевание, при котором образуются пигментированные полости, с сохранением нормальной твердости эмали и дентина;
    • субкомпенсированное поражение;
    • заболевание декомпенсированного типа, при котором наблюдается стремительное поражение зубов.

    Декомпенсированная стадия заболевания не всегда сопровождается деминерализацией эмали и образованием пигментированных участков.

    Препарирование зубов

    Препарирование кариозных полостей предполагает полное очищение пораженного дентина с последующей установкой пломбы. Процедура состоит из нескольких этапов.

    1. Обезболивание препарируемого зуба.
    2. Раскрытие кариозной полости для оценки степени поражения. При этом происходит вычищение пораженного дентина.
    3. Расширение полости, которое необходимо в качестве профилактической меры. Это позволяет врачу убедиться, что весь поврежденный дентин вычищен и кариес не распространился глубже.
    4. Подготовка полости под пломбу.
    5. Установка пломбы.

    Препарирование сопровождается анестезией. Анестезия необходима в случае глубокого кариеса, который затрагивает пульпу. Также анестезия показана пациентам с повышенной чувствительностью эмали. При неглубоком кариесе препарирование проводится без анестезии.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector