domovnik.su

Классификация по блеку кариеса

Классификация кариеса

Из-за особенностей развития кариеса, было выделено несколько классификаций. Мы приводим основные классификации кариеса

Опыт работы с 2013 года

В соответствии с изменениями в твёрдых тканях зуба и клиническими проявлениями создано несколько видов классификации кариеса зубов, в их основу положены различные признаки.

Согласно классификации ВОЗ кариес выделен в отдельную рубрику.

Классификация кариеса МКБ-10

  • К02.0 Кариес эмали стадия мелового пятна (начальный кариес)
  • К02.1 Кариес дентина
  • К02.2 Кариес цемента
  • К02.3 Приостановившейся кариес зубов
  • К.02.3 Одонтоклазия
    Детская меланодентия
    Меланодонтоклазия
  • К02.8 Другой кариес зубов
  • К02.9 Кариес зубов неуточнённый

К достоинствам данной классификации можно отнести введение подрубрики «приостановившийся кариес» и «кариес цемента».

Топографическая классификация кариеса зубов

В нашей стране данная классификация получила наиболее широкое распространение. В ней учитывается глубина поражения, что очень удобно для практической деятельности стоматолога.

  1. Стадия кариозного пятна – наблюдается очаговая деминерализация твёрдых тканей зуба, причём она может протекать интенсивно (белое пятно) или медленно (коричневое пятно).
  2. Поверхностный кариес – на этой стадии возникает кариозная полость в пределах эмали.
  3. Средний кариес – в этой стадии, кариозный дефект расположен в пределах поверхностного слоя дентина (плащевой дентин).
  4. Глубокий кариес – в этом случае патологический процесс доходит до глубоких слоёв дентина (околопульпарный дентин).

В клинической практике также применяют термины «вторичный кариес» и «рецидив кариеса», рассмотрим поподробнее, что это такое:

1) Вторичный кариес – это все новые кариозные поражения, которые развиваются рядом с пломбой в ранее леченом зубе. Вторичный кариес имеет все гистологические характеристики кариозного поражения. Причиной его возникновения является нарушение краевого прилегания между пломбой и твёрдыми тканями зуба, в образовавшуюся щель проникают микроорганизмы из полости рта и создаются оптимальные условия для образования кариозного дефекта по краю пломбы в эмали или дентине.

2) Рецидив кариеса – это возобновление или прогрессирование патологического процесса в случае, если кариозное поражение не было полностью удалено во время предыдущего лечения. Рецидив кариеса чаще обнаруживается под пломбой при рентгенологическом исследовании или же по краю пломбы.

Клиническая классификация кариеса зубов

  1. Острый кариес. Для него характерно быстрое развитие деструктивных изменений в твёрдых тканях зуба, быстрый переход неосложнённого кариеса в осложнённый. Поражённые ткани мягкие, слабо пигментированные (светло-жёлтого, серовато-белого оттенка), влажные, легко удаляются экскаватором.
  2. Хронический кариес характеризуется как медленно текущий процесс (несколько лет). Распространение кариозного процесса (полости) в основном в плоскостном направлении. Изменённые ткани твёрдые, пигментированные, коричневого или тёмно-коричневого цвета.
  3. Также существуют другие формы кариеса, например, «острейший», «цветущий кариес».

Классификация кариозных полостей по Блеку

1 класс – полости, расположенные в области фиссур и естественных углублений (например, слепая ямка латеральных резцов);

2 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях малых и больших коренных зубов;

3 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков при сохранении режущего края;

4 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением углов и режущего края коронки;

Читать еще:  Что лучше брекеты или капы

5 класс – полости на губных, щёчных и язычных поверхностях, расположенных в придесневой части коронки.

В последнее время выделяют 6 класс, который не описал Блек, это полости, расположенные на буграх коренных зубов и на режущем крае резцов и клыков.

Процедура депофореза в стоматологии: что это, какие ошибки и осложнения бывают при лечении корневых каналов?

Обработка зубных каналов традиционным методом не всегда осуществляется правильно. Это связано с большим количеством ответвлений в корне. В некоторых случаях полости имеют изогнутый до 60 градусов угол, поэтому лечение достаточно сложное, и врачи часто допускают ошибки.

Депофорез: в чем суть метода?

Данный метод дезинфекции пораженных внутренних тканей зуба основан на бактерицидных свойствах меди. Под действием электрических полей ионные частицы гидроксида меди проникают во все полости, даже в самые труднодоступные и изогнутые ответвления. При этом полости, обработанные таким способом, становятся абсолютно стерильными. Медь способна уничтожить любые болезнетворные микроорганизмы и ускорить процесс заживления костной ткани, каналы восстанавливаются значительно быстрее.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Применение данной технологии показано после удаления нерва. Этот метод играет важную роль для лечения зубов в следующих случаях:

  • искривленные внутренние полости;
  • киста на верхушке корневой части;
  • наличие гангренозного процесса.

Преимущества и недостатки метода

У данного метода довольно много преимуществ. Среди них можно выделить:

  • отсутствие боли;
  • высокую эффективность;
  • возможность обработать самые сложные и деформированные участки;
  • восстановление костной ткани;
  • отсутствие осложнений;
  • непродолжительность сеанса;
  • сохранение корневой части;
  • доступность цен.

Процедура практически не имеет недостатков. Единственный страх, который испытывают некоторые пациенты, связан с проведением электрического поля через полость рта.

Этапы проведения

Процедура состоит их трех этапов, проводится с интервалом 8-16 дней. Первый этап включает процесс обезболивания, расширение корневого канала, заполнение его лечебным составом. Затем внутри канала размещается электрод с отрицательным зарядом, а положительно заряженный прижимается снаружи щеки к необходимому участку. После подачи тока раствор начинает работать, уничтожая бактерии. После процедуры обязательно ставится временная пломба. Второй этап проводится аналогично первому с интервалом, установленным стоматологом.

На третьем этапе все действия повторяются, но в конце процедуры обрабатываемые полости пломбируются стоматологическим цементом. Затем врач восстанавливает коронку зуба.

Эффективность депофореза в стоматологии

Депофорез является одним из наиболее эффективных методов в стоматологии, позволяющих очистить и качественно продезинфицировать полости. После третьего этапа в каналах не остается болезнетворных бактерий. Когда врач сталкивается с пульпитом, кистой, воспалением или некротическим поражением тканей, все эти проблемы легко решаются с помощью данного метода. Вторичных обращений пациентов с рецидивами данных патологий практически не возникает.

Альтернативные методики

В качестве альтернативного метода может быть использована техника лечения с помощью лазерного излучения. Данный способ не имеет противопоказаний и применяется при любых видах заболеваний зубов. Однако лазерная терапия имеет более высокую стоимость, поэтому воспользоваться этим методом можно не в каждой стоматологической поликлинике.

Читать еще:  Улыбка после брекетов

Широко применяется в стоматологических кабинетах и ультразвуковое излучение. Его используют в процессе лечения кариозных полостей, пульпита, с целью гигиенической обработки и чистки зубов от налета и камня. Внедрение данного метода позволяет проводить качественное лечение по разумным ценам.

Перед выбором того или иного метода следует проконсультироваться со стоматологом. Специалист расскажет о возможностях применения каждой методики в конкретном случае и поможет сделать правильный выбор.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector