domovnik.su

Кариес между зубами

Причины и лечение кариеса между зубами

Обнаружить межзубный кариес можно на контактирующих поверхностях зубов, в естественных щелях и промежутках. Это сложная и медленно текущая болезнь, которую трудно заметить на ранних этапах формирования. Бездействие приводит к тому, что кариозные микробы не только разрушают пораженный зуб, но и перекидываются на здоровые ткани соседнего. Рассмотрим причины возникновения заболевания, его систематизацию, симптоматику, стадии развития и способы лечения.

Зубы чистые, а процесс идет

Главной причиной образования болезни являются бактерии. Когда ослабевают защитные свойства слюны, они начинают паразитировать на твердых зубных тканях. В итоге эмаль теряет твердость и не может препятствовать проникновению вредоносной микрофлоры внутрь других тканей.

На возникновение кариозных полостей могут повлиять и другие факторы: ослабление иммунитета, формирование зубного налета, дефекты эмали, злоупотребление сладостями. Не последнюю роль в появлении кариеса между зубами играет пренебрежение элементарными правилами гигиены.

Тщательная чистка флоссом значительно снижает риск возникновения болезни

Если большинство людей ежедневно чистят зубы щетками и пастами, то зубными нитями пользуются единицы. А ведь именно флоссы способны удалить мельчайшие остатки еды из труднодоступных мест – между зубов.

Два типа заболевания

В зависимости от места появления кариозных участков, различают два типа межзубного кариеса:

  • между клыками, премолярами или молярами;
  • между клыками и резцами.

Кариес между жевательными зубами (премолярами и молярами) является самым распространенным типом. Возникает он часто из-за особой нагрузки на премоляры и моляры во время еды. Самостоятельно обнаружить разрушения между зубами сложно. Из-за этого многие обращаются к стоматологу, когда поражения достигли пульпы (мягких тканей) или зубного корня.

Запущенный кариес между передними зубами может доставить проблемы: от пульпита до полного разрушения зубных тканей. Но первые признаки его развития можно рассмотреть в зеркале, ведь очаг находится между резцами. При своевременном обнаружении есть все шансы избавиться от него безболезненно.

Дети также в зоне риска, ведь межзубной кариес может развиться и на временных зубах. Некоторые родители заблуждаются, думая, что смена молочных зубов на коренные решит проблему. Но если вовремя не вылечить это заболевание, оно перекинется на постоянные зубы.

Самостоятельное определение стадии болезни по ее симптомам

Согласно систематизации заболевания, по глубине его развития различают четыре фазы: начальную, поверхностную, среднюю и глубокую.

Начало развития межзубного кариеса

На начальном уровне болезнь протекает бессимптомно. Если кариозные бактерии задели резцы, то при хорошем освещении между зубами можно разглядеть темное пятно. На второй и третьей стадиях больной может ощущать дискомфорт от следующих раздражителей:

  • термических: температурные перепады пищи;
  • химических: сладкие, кислые, соленые вкусы еды;
  • механических: пережевывание твердых продуктов.

Плохой запах изо рта, кратковременная или продолжительная острая боль говорят о глубоких поражениях зубных тканей.

Осмотр стоматолога

Чтобы обнаружить очаг поражения между двух зубов, стоматолог использует специальное зеркало и острый зонд. Но из-за труднодоступности заболевания, первичный осмотр порой не приносит результатов.

Для подтверждения диагноза врачу придется воспользоваться рентгенографией, транслюминесценсией или лазерно-индуцированной флуоресценцией. В статье «Как проводят диагностику кариеса» мы рассматривали принципы действия этих и других методов исследования болезни.

Кариес между зубов

А теперь поговорим о том, как лечить кариес между зубами.

Подготовительный этап

Прежде чем приступить к лечению кариеса между зубами, стоматолог должен подготовить место обработки. Сначала врач очищает поврежденную и соседнюю зубные поверхности от камня и налета с помощью лазера или ультразвукового аппарата. Затем накладывает на них латексную изолирующую систему, которая поможет избежать заражения здоровых зубов, а также защитит язык, губы и щеки.

Чтобы добраться до очага поражения, стоматологу придется высверлить здоровые зубные участки. Это долгий и трудоемкий процесс, вынести который проще под анестезией. О видах и принципах действия местного обезболивания говорится в статье «Больно ли проходит лечение кариеса».

Щетка для чистки межзубного пространства

Главные задачи стоматолога

Лечение межзубного кариеса проходит по тем же принципам, что и избавление от кариозных полостей на коронках, пошаговую инструкцию которого мы описывали в статье «Проявление глубокого кариеса». Но в данном случае перед стоматологом стоят более серьезные задачи, чем просто убрать поврежденные слои и запломбировать получившуюся полость.

Так как врач во время работы подпортит внешний вид больного и соседнего зубов, восстанавливать их анатомическую форму ему придется с особенной тщательностью. Необходимо максимально точно воссоздать все естественные бугорки и углубления, иначе жевательная функция будет нарушена.

Предотвращение рецидива

Чтобы лечение кариеса между зубами не пришлось проводить повторно, стоматологу нужно позаботиться о создании плотного контакта двух зубов. В противном случае в межзубное пространство начнут забиваться остатки пищи, которые могут вновь вызвать разрушения.

Для того, чтобы воссоздать сложную анатомию контактной области резцов и жевательных зубов (окклюзионной поверхности), врач использует специальные стоматологические аксессуары: матрицы и клинья.

Пока стоматолог устанавливает пломбировочный материал, матрица удерживает его в полости: сохраняет форму и не дает выйти за пределы контура зуба. Клинья фиксируют матрицу для лучшего прилегания к обрабатываемой поверхности. Для увеличения эффективности работы, клинья используют и во время шлифования пломбы абразивными полосками.

Читать еще:  Временная коронка сколько можно носить

Вовремя обратившимся положена ремотерапия

Для предотвращения болезни рекомендуется раз в полгода посещать стоматолога. На плановых осмотрах не лечат, а ликвидируют факторы, влияющие на возникновение кариозных полостей: зубной налет и камень. Врач проводит ремотерапию – профилактическую процедуру, которая укрепляет эмаль, восполняет дефицит минеральных компонентов и снижает чувствительность зубов. С остальными желательными действиями можно ознакомиться в статье «Меры профилактики кариеса».

Если вы сталкивались с подобным явлением, расскажите, пожалуйста, в комментариях свою историю.

Просим поддержать наш сайт лайком. Если вашим друзьям будет интересна эта тема, поделитесь, пожалуйста, с ними ссылкой.

Кариес между зубами (межзубной кариес)

Межзубный кариес — это кариозное разрушение боковых (контактных) поверхностей зубов. Почему он возникает, какие симптомы отмечаются, как осуществляется диагностика. В этой статье — подробная информация о лечении и методах профилактики кариеса контактных поверхностей.

Наши зубы, несмотря на свою прочность и твердость, подвержены многим заболеваниям, самым распространенным из которых является вездесущий кариес. Коварство состоит и в том, что возникать он может в любом месте на поверхности зуба, часто в локациях, недоступных взору и зубной щетке. Например, между зубами. Ведь каждый зуб имеет переднюю, заднюю поверхности, торец или жевательную поверхность (у боковых зубов), а также, узкие боковые грани. Ими зубы плотно расположены в ряд и контактируют между собой. Даже если зубной ряд выглядит очень плотно, каждый зуб все равно имеет указанные поверхности и на них с удовольствием поселяются бактерии Mutans Streptococcus, которые продуктами своей жизнедеятельности (в частности, молочной кислотой) и вызывают этот самый зловредный межзубный (контактный) кариес.

Кариес между передними и жевательными зубами — самый коварный вид кариеса

Межзубный кариес и его разновидности

В зависимости от расположения зуба в ротовой полости и возраста пациента, кариес между двумя зубами может иметь следующие разновидности:

  1. Кариес между жевательными зубами — требует интенсивного и безотлагательного лечения. Чаще всего заболевания зубов появляются именно в данном участке полости рта в связи с повышенной нагрузкой во время еды.
  2. Кариес между передними зубами — отличается наименее эстетичным видом и приносит массу неудобств пациенту. Особенно это касается тех случаев, когда заболевание имеет место и подростков.
  3. Кариес между молочными зубами — может развиться уже в 4-5 летнем возрасте. Ошибочное мнение, о том, что молочный кариес, пройдет с выпадением последнего молочного зуба. Как правило, невылеченные заболевания временных зубов приводит к заражению вырастающих постоянных, что требует длительного лечения в подростковом возрасте.
  4. Кариес сбоку зуба — может иметь локальный очаг распространения бактерий на одном зубе, в то время как соседний продолжительное время остается здоровым. Заболевание требует незамедлительного лечения, пока не началось заражение соседних зубов.

Причины кариеса между передними и жевательными зубами

Кариес контактных поверхностей на боках зубов может вызывать в первую очередь, несбалансированное питание. Кроме того, регулярные перекусы между основной едой также неблагоприятно влияют на состояние межзубной эмали. Особенно если эти перекусы состоят из сладостей, газированной воды и других сахаросодержащих продуктов.

Еще одной серьезной причиной является неадекватная гигиена полости рта. Нерегулярная чистка зубов низкокачественной пастой и старой щеткой, поверхностное очищение жевательной поверхности продолжительностью менее двух минут позволяют болезнетворным бактериям размножаться в прежних объемах, поражая ткани зуба и вызывая контактный кариес. Совершая вышеизложенные процедуры с постоянными ошибками, не стоит надеяться на эффективную защиту ротовой полости от кариозных бактерий.

Между передними и жевательными зубами кариес чаще всего появляется из-за неправильной чистки зубов. Современный человек, который привык заботиться о собственном здоровье и внешнем виде, не может обойтись без зубной нити.

Очищать щели между передними зубами и между боковыми жевательными необходимо после каждого принятия пищи с помощью качественного флоса. Дополнительно очень хороший эффект дает ирригация полости рта.

Игнорирование данной процедуры приводит к накоплению гнилостных бактерий в щелевом пространстве и стремительному развитию кариеса. Стоит отметить что ни высококачественная зубная щетка, ни дорогостоящий эликсир для полоскания полости рта, требуемого эффекта достичь не в силах.

Как обнаружить межзубной кариес?

Скрытая локализация межзубного кариеса является главным препятствием его своевременного обнаружения. В домашних условиях удается с трудом увидеть разрушения зуба на боковых поверхностях и то, только когда процесс зашел довольно далеко. Изменения становятся заметными глазу уже в средней или глубокой стадии кариеса. Увидеть первые изменения можно, взглянув на зуб под сильным освещением. Именно тогда могут быть заметны разрушения зуба, происходящие внутри его поверхности.

Неприятный запах изо рта и необычные вкусовые ощущения, исходящие от определенного участка во рту, также говорят о внутреннем повреждении зуба. Чаще всего, такие симптомы появляются, когда имеет место кариес между коренными жевательными зубами. Именно здесь накапливается максимальное количество остатков пищи, что ведет к неприятным заболеваниям.

Также частым симптомом межзубного кариеса может стать резкая боль во время употребления холодной, горячей, сладкой пищи.

Медицинская диагностика межзубного кариеса

Для оперативной и достоверной диагностики межзубного кариеса, наилучшим выходом станет посещение стоматолога. Как правило, врач назначает общий рентген всех зубов и далее изучает состояние каждого зуба. Еще одним способом диагностирования бокового кариеса является применение прибора Диагнодент. Принцип действия базируется на испускании прибором световых волн и отражения их от поверхности зуба. При попадании световой волны на кариозную поверхность, прибор подает специальный сигнал.

Читать еще:  Зубная паста описание

Лечение кариеса между зубов

Для того, чтобы исправить дефект в боковой или внутренней части зуба, придется подвергать деформации его верхнюю здоровую часть. Далее перед стоматологом предстоит решение двух задач — восстановление жевательной зубной поверхности и боковой стенки зуба. Кроме того, потребуется максимально сузить щель между вылеченными зубами для предотвращения последующего попадания остатков пищи и повторного возникновения кариеса. Когда лечение кариеса между зубами начато своевременно, на начальной стадии потребует гораздо меньших финансовых и временных затрат у пациента.

Профилактика контактного кариеса

Существует несколько важных мероприятий, обеспечивающих эффективную профилактику возникновения контактного кариеса.

  1. Применение зубной нити. Качественная зубная нить, не травмирующая десны, поможет извлечь остатки пищи между зубами, предотвращая, таким образом, возникновения процессов гниения.
  2. Использование эликсиров для полоскания рта. Специальные растворы, применяемые для полоскания полости рта, помогают на некоторое время, справиться с обилием бактерий, продлевая жизнь зубной эмали. Купите ирригатор полости рта — отличное средство для профилактики.
  3. Правильная чистка зубов качественной зубной щеткой и пастой с оптимальным количеством фтора. Чистка зубов должна занимать не менее 2 минут за одну процедуру, что особенно важно, для профилактики возникновения кариеса между передними зубами у детей.
  4. Регулярное посещение стоматолога с целью очистки от зубного налета и зубного камня. Подобные процедуры следует проводить не реже 1 раза в год. Очистка зубов от зубного камня позволяет избавиться от колонии бактерий, размножающихся в пористых образованиях зубного камня.

Для того, чтобы никогда не узнать на практике, как лечат кариес между зубами, необходимо заботиться о состоянии ротовой полости едва ли не с рождения. Упустив время для лечения зубов у ребенка, родители обрекают его на появление серьезных проблем с зубами в зрелом возрасте.

Враг подкрасля незаметно: кариес между зубами

Кариес – коварное и распространенное заболевание зубов.

Локализоваться он может на любой части зуба, и если при расположении кариозного пятна на видном месте его легко распознать и вовремя вылечить, то обнаружить начальный кариес между зубами сложнее.

По сравнению с обычным, он хуже лечится, так как зубы плотно прилегают друг к другу, и вредоносные бактерии попасть в промежутки могут, а вот стоматолог с бормашиной – уже нет.

Причины возникновения

  • Неправильное питание. Особенно пагубно на эмаль влияют сладости и пища из фаст-фуда. Если человек часто употребляет эти продукты, то риск заболеть возрастает в разы. Также повреждают эмаль газированные напитки и соки с высоким содержанием кислоты.
  • Недостаточная гигиена. Даже если регулярно чистить зубы, этого может быть недостаточно. Щетинки практически не проникают между зубами и не вычищают налет и частички пищи, которые в дальнейшем способствуют образованию кариеса.
  • Отказ от использования специальной нити, которая вычищает остатки пищи из труднодоступных мест.
  • Травмы зубов. К ним чаще всего приводит раскусывание твердых продуктов, но также они возникают вследствие механического воздействия, вредных привычек и хрупкости эмали, вызванной различными причинами.

Не стоит часто чистить зубы пастами с отбеливающим эффектом, так как они неблагоприятно влияют на эмаль и ведут к ее разрушению. Лучше выбрать пасту с различными травами и витаминами.

Симптомы

Коварность межзубного кариеса состоит в том, что обнаружить его на начальной стадии кариеса практически невозможно, заметен он только тогда, когда уже вышел из стадии пятна и начинает причинять дискомфорт.

Подвергаются ему люди любого возраста, но дети реже, чем взрослые. Чаще всего он возникает в промежутках между жевательными зубами, но нередко встречается и кариес между передними зубами.

Основные симптомы межзубного и обычного кариеса сильно схожи. Это:

  • Изменения цвета зуба. Сначала края начинают изменять цвет, становясь желтовато-коричневыми, а затем и он сам темнеет;
  • Гнилостный запах из рта и постоянный неприятный привкус, который ненадолго отбивает жевательная резинка и полоскания;
  • Болевые ощущения, особенно при перепаде температур. Зубы начинают болеть, когда в ротовую полость попадает холодная или горячая пища или вода, при вдыхании холодного воздуха и понижении температуры окружающей среды. Это происходит, когда кариес уже сильно развит и поражены корни и нервы.

При обнаружении данных симптомов полоскания и чистки недостаточно, в домашних условиях от него уже не избавиться. Для борьбы с кариесом между зубами лечение необходимо немедленное, иначе процесс перейдет на соседние, здоровые.

Если на ранних стадиях зуб достаточно запломбировать, то запущенный кариес может привести к его потере. Это отрицательно сказывается на прикусе, нормальном пережевывании пищи, и вследствие этого – на состоянии ЖКТ. Гниющий зуб – постоянный источник инфекции в организме, поэтому нельзя медлить с визитом к стоматологу при появлении первых симптомов болезни.

Читать еще:  Что такое парадонтит

Диагностика

При диагностике специалист первым делом делает визуальный осмотр полости рта. У стоматологов есть специальные смотровые приборы, которые позволяют увидеть даже труднодоступные участки, особенно при наличии ярких симптомов изменения цвета. Но, как правило, это уже запущеный кариес между зубами. Фото это наглядно демонстрирует.

Как правило, при межзубном кариесе обычного осмотра недостаточно, и необходимо делать рентгеновский снимок. На нем можно увидеть, насколько серьезна проблема. Здоровая ткань на снимке окрашена сплошным белым цветом, а пораженные отображается черными пятнышками. Перед применением бормашины рентген обязателен.

В некоторых клиниках присутствует специальный прибор Диагнодент. Принцип его работы в том, что он испускает световые волны на зубы, и, анализируя отражение, издает сигнал при наличии кариозных пятен. Однако этот аппарат разработан недавно и довольно дорого стоит, поэтому используется для диагностики нечасто за его отсутствием в кабинете врача.

Еще один новый способ диагностики кариеса, в том числе на ранних стадиях – кариес маркеры. Это особые красящие вещества, которые окращивают только пораженную поверхность зуба. Это позволяет не только диагностировать межзубный кариес на ранних стадиях, но и в процессе лечения убедиться, что вся пораженная ткань ввычещена.

Лечение межзубного кариеса

Особенно сложно дается лечение кариеса между передними зубами. Ведь они открыты во время улыбки, а значит, влияют на эстетичный внешний вид человека.

После того как препарирование закончено, наступает работа по восстановлению эмали и зуба в целом. Затем для предотвращения в дальнейшем попадания остатков пищи в промежуток, где раньше локализовался кариес, стоматолог старается как можно сильнее уменьшить щели между зубами. Для этого используют специальные клинья.

Современные лечение кариеса практически безболезненно и малотравматично, поэтому не следует относиться к необходимости посещения стоматолога, как к чему-то страшному. Несколько минут дискомфорта обеспечат дальнейшее здоровье полости рта на годы.

Полезное видео

Чтобы примерно представлять, с чем придется столкнуться при походе к стоматологу, можно посмотреть полезное видео:

Кариес между зубами (межзубной кариес)

Межзубные промежутки являются благоприятной средой обитания болезнетворных микроорганизмов, которые провоцируют возникновение кариеса. Ведь их порой очень сложно очистить от остатков пищи и налета, что способствует размножению бактерий и возникновению кариеса между зубами.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Главная опасность межзубного кариеса в том, что заболевание развивается незаметно для пациента, разрушая оба зуба. При этом он часто приводит к кариесу корня, что чревато потерей всего зуба.

Особенности возникновения

Как видно из названия, межзубной кариес возникает на тех участках зубов, которые сложнее всего очистить от налета и остатков пищи — то есть, между зубами, на контактных поверхностях.

Кариес между зубами имеет свои особенности. Прежде всего, при этой форме болезнь развивается одновременно на двух зубах, поскольку бактерии выделяют молочную кислоту, которая в равной степени поражает эмаль на обеих контактных поверхностях. И прежде, чем пациент обратит внимание на появление видимого дефекта, оба зуба могут быть поражены средним кариесом.

Почему же кариес между зубами столь коварен? Прежде всего, эмаль на боковых стенках зубов несколько тоньше и более уязвима. Также при жевании наши резцы трутся друг о друга, ведь они не приклеены к кости челюсти намертво, следовательно, совершают микродвижения. Все это приводит к истончению эмали. А если прикус скучен, то удалить остатки пищи из межзубных пространств практически невозможно. Поэтому, со временем, на обеих жевательных контактных поверхностях возникает поражение.

Кариес развивается по той же схеме, что и другие его виды — от стадии кариозного пятна до стадии глубокого кариеса. На ранней стадии он проявляет себя как темное пятно желтого или серого цвета на боковых поверхностях соседних. Со временем кариес повреждает дентин, разрушает зуб и становится заметен невооруженным глазом.

Диагностика

Диагностировать очень сложно, на ранней стадии развития заболевания его практически невозможно обнаружить. Обычно межзубной кариес диагностируют уже на стадии разрушения эмали или дентина. Стоматолог может вначале обратить внимание на небольшое пятнышко, которое просвечивается сквозь эмаль. Часто бывает, что при дальнейшем осмотре врач диагностирует глубокий кариес, про существование которого пациент мог и не подозревать.

Иногда врач диагностирует межзубной кариес совершенно случайно, во время работы с соседним. При этом, боковая поверхность становится доступной для обзора, поэтому можно заметить небольшие изменения эмали и диагностировать на ранней стадии. В этом случае следует пролечить оба зуба, не допуская дальнейшего развития заболевания.

Методы лечения

Лечение кариеса между зубами аналогично лечению других видов кариеса. Отличие составляет только то, что при данном виде заболевания стоматолог обычно одновременно лечит оба зуба, удаляя пораженные кариесом ткани с обоих зубов. Затем образовавшиеся полости просушиваются, устанавливаются прокладки и полости заделываются пломбировочным материалом.

При пломбировании соседних зубов следует обязательно обратить внимание на то, что каждый из них должен быть запломбирован отдельной пломбой, ни в коем случае нельзя устанавливать одну общую пломбу на два зуба!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector