domovnik.su

Какие бывают импланты

Виды имплантов

Имплантация – это стоматологическая процедура, в ходе которой пациенту устанавливается имплант – искусственный аналог естественного зуба. Имплантация является распространённой процедурой в стоматологии по восстановлению утраченных зубов.

Содержание статьи:

Показания к процедуре:

  • Адентия – состояние полости рта, которое характеризуется полным или частичным отсутствием некоторого количества зубов;
  • Единичное отсутствие зуба. Если одна единица выпала или подлежит удалению, то это также показание к имплантации;
  • Частичное разрушение зуба. Если в результате кариеса, ударов или других воздействий у зуба откололась или поразилась часть твёрдых тканей, то это является показанием к процедуре имплантации;
  • Невозможность установить протез. Происходит это в индивидуальных случаях, когда пациент по личным причинам не может носить протез. В этом случае также проводится имплантация.

Противопоказания к процедуре:

  • Наличие инфекции. В этом случае врач сначала устраняет первопричину заболевания и осматривает ротовую полость на предмет наличия очагов поражения инфекцией. Это же касается и заболевания костных тканей и опухоли;
  • Плохая свёртываемость крови. Врач препарирует ткани пациента, поэтому при проблемах со сворачиваемостью есть риск обильного кровотечения;
  • Психологические проблемы. При имплантации важно сохранять спокойствие, чтобы не мешать врачу. Если пациент склонен к психологическим заболеваниям, то имплантация противопоказана;
  • Болезни иммунной и эндокринной системы. Из-за ввода анестезии нужно исключить риск аллергической реакции и негативной переносимости препарата;
  • Наличие венерических заболеваний. Врач не должен подвергаться риску во время процедуры.

Технологии имплантации

Непосредственно перед тем, как приступить к имплантации, стоит определиться с выбором технологии. Стоит доверить данную процедуру врачу, знающему все об этом непростом вопросе и осведомленным о преимуществах и недостатках каждой из методик.

  1. Эндодонто-эндооссальная имплантация. Эта методика подходит для пациентов, зубной ряд которых слишком подвижен. Процедура сложная, но эффективная. Первым делом врач вводит в корень зуба специальные имплантанты в виде штифта. Поверхность последнего бывает фигурной и винтовой. Многое зависит и от состояния зуба – иногда приходится пломбировать корневые каналы, и уже потом прибегать к имплантации.
  2. Субпериостальное имплантирование заключается в установке специальных надкостных имплантатов. Их каркас представляет собой высокоплотную оболочку, плотно покрывающую челюстные кости. Изготовление субпериостального имплантата – непростая процедура, так как необходимо подготавливать точный слепок.
  3. Эндооссальный тип наиболее распространён в стоматологии. Имплантат вводится врачом непосредственно в костную ткань челюсти. Преимущество подобной методики это короткий реабилитационный период, поэтому стоматологи чаще прибегают именно к ней.

Имплантация зубов и дети

Процедуру не проводят лицам, которые не достигли 22-летнего возраста. Детям противопоказана имплантация по причине того, что их зубы, а также ткани растут на протяжении развития ребёнка. Если ребёнку провести эту процедуру, то через некоторое время имплант либо начнёт мешать, либо наоборот будет мал. Такая ситуация проходит из-за роста и активного развития детского организма. Поэтому чтобы экономить время, нервы и расходы родителей установку искусственного зуба не детям не проводят.

Экспресс имплантация

Это методика, суть которой заключается в одноэтапной процедуре установки импланта за один приём у врача. Но такая технология подходит не всем пациентам: для её проведения нужно, чтобы случай человека был подходящим для условий методики. Отсутствие противопоказаний, требуемый объем костной ткани и наличие зоны для искусственного зуба – вот перечень требований. В методике используют сверло – оно проделывает «лунку» в костной ткани, куда затем устанавливают имплант.

Читать еще:  Что такое дистопированный зуб

Лазерная имплантация

Ещё один вид техники по вставке искусственного зуба. Отличие от других методик – это использование лазера для препарирования мягких тканей. Операция безболезненная, не занимает много времени и не допускает кровотечения. Кроме того, лазерное препарирование не травмирует ткани и за счёт отсутствия швов место операции заживает быстрее.

Как можно убедиться, видов этой техники восстановления зубов предостаточно. Во время визита в клинику, врач на основании осмотра и анализа ситуации подберёт подходящий тип лечения и согласует его с пациентом. Будь здоровы!

Виды имплантации

За понятием «имплантация зубов» скрывается множество технологий, которые позволяют восстанавливать зубной ряд в самых разных случаях. На сегодняшний день выделяют несколько имплантационных протоколов: классический, однофазный, одномоментный. Рассмотрим их особенности и применение для конкретных клинических картин.

Классическая имплантация

Иначе называется двухфазная или двухэтапная имплантация. Этот протокол является наиболее инвазивным, однако учитывая возможности современной анестезии, довольно легко переносится пациентами.

К особенностям метода можно отнести:

  • Отсроченную нагрузку
  • Преимущественно используется для единичных дефектов
  • Имеет наибольший список противопоказаний
  • Не применяется при атрофии костной ткани без предварительной костной пластики.
  • Отличается наибольшим процентом успешных приживлений, в виду высокой изученности метода (практикуется с середины прошлого века), а также из-за того, что врачу хорошо видно операционное поле во время имплантации.

Этапы классической имплантации:

  • Диагностика проблемы, подготовка, проверка отсутствия противопоказаний;
  • Введение анестезии, отслаивание треугольного лоскута слизистой;
  • Установка импланта, накрытие лоскутом, наложение швов.

Далее имплант приживается в течение 2-5 месяцев. Когда остеоинтеграция завершена, наступает черед работы ортопеда:

  • Сквозь маленький разрез надо головкой импланта на него накручивается абатмент переходник для крепления протеза;
  • При восстановлении передних зубов – устанавливается формирователь десны (для обеспечения высокой эстетики);
  • Снимаются слепки, передаются зубным техникам;
  • Изготовленный протез ортопед надежно крепит к абатменту.

Однофазная имплантация

Это более современный протокол имплантации, который менее инвазивен по сравнению с классическим, и имеет следующие особенности:

  • Имплант устанавливается через прокол – без разрезов;
  • Метод предполагает возможность немедленной нагрузки – протез устанавливается сразу после вживления импланта.
  • Период реабилитации проходит очень быстро и достаточно легко
  • Список противопоказаний из-за низкой травматичности операции – минимален.
  • Хорошо подходит для восстановления нескольких подряд зубов, в том числе при полной адентии.

Однофазный, или одноэтапный протокол, проходит по следующему плану:

  • Диагностика, разработка программы имплантации, подбор имплантационной системы
  • Аллергопроба, введение анестетика
  • Установка моноблочного импланта трансгингивальным способом – через мини-прокол, без разреза слизистой
  • Установка временного протеза на верхушку импланта (как правило, используют ортопедическую конструкцию из легкой металлопластмассы).
Читать еще:  Пластмассовый протез на верхнюю челюсть

Так пациент сразу получает решение эстетического вопроса. Протезом можно полноценно пользоваться. При этом во время жевания на костную ткань вокруг импланта оказывается необходимое давление, стимулирующее регенерационные процессы. Это положительное значение немедленной нагрузки описано законом Вольфа.

Через год после имплантации, когда титановый элемент полностью срастется с костью, временный протез снимают, и можно выполнять постоянное протезирование.

Одномоментная имплантация

Отдельно выделяют одномоментную имплантацию, которая может проводиться как с немедленной, так и с отсроченной нагрузкой, в зависимости от особенностей конкретной клинической картины. Данный метод существенно отличается от описанных выше тем, что:

  • Он применим в случае, когда зубу только предстоит удаление.
  • Требует высокого качества костной ткани (если зуб необходимо удалить по причине кисты, «съевшей» корень и окружающие его ткани, одномоментно имплант не удастся установить).
  • Является самым щадящим способ имплантации – не требует ни разрезов, ни проколов, ни наложения швов.

Проведение одномоментной имплантации проходит следующим образом:

  • Пациента подвергают диагностике с применением высокотехнологичного оборудования – КТ челюсти, ортопантомограмма. Врач должен быть уверен, что кость под проблемным зубом имеет достаточную толщину и плотность.
  • Врач аккуратно удаляет зуб, стараясь минимально травмировать окружающие ткани.
  • Сразу в образовавшуюся лунку устанавливается имплант.
  • Далее врач принимает решении о варианте протезирования по немедленному или отсроченному протоколу.

Какой метод выбрать

Решение о том, какой вид имплантации предпочтительней в конкретном случае, врач принимает индивидуально, ориентируясь на состояние костной ткани и сопутствующие факторы.

Для постоянного протезирования пациент может выбрать любой материал – от металлокерамики до диоксида циркония.

Вознюк Владимир Александрович

Специализация: челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории

Стаж: более 33 лет

“Ваш индивидуальный гид по имплантации зубов” – информационый ресурс о стоматологии.

Перед началом лечения, необходимо проконсультироваться с врачем.

Копирование и перепечатывание материалов возможно только с указанием первоисточника.

Виды зубных имплантатов

Формы зубных имплантов

Раздел «Имплантация зубов» на Rusmedserv.com

Согласно мифологии, сыновья, рожденные Геей и Уран ом называются титанами. Это архаические (доолимпийские) боги первого поколения. Самое удивительное то, что буквально божественным материалом, используемым в стоматологии для имплантации , является именно титан. В мировой стоматологической практике он и сплавы на его основе являются наиболее распространенными для изготовления различных видов зубных имплантатов. Многие до сих пор предпочитают использовать технически чистый титан для имплантации зубов. Такой материал содержит некоторые примеси, среди которых максимальное количество составляют примеси железа. Но они измеряются лишь двумя десятыми долями процента, т.е. не более грамма железа на 4- 5 килограммов титана. Остальных металлических примесей значительно меньше.

Выбор титана для изготовления зубных имплантатов обусловлен его уникальными антикоррозийными свойствами и биологической инертностью. Высокая коррозийная стойкость титана объясняется образованием окисной пленки, структура которой исключает контакт металла с окружающей средой и защищает его от дальнейшего окисления. Причем окисление титана с образованием защитной пленки может происходить не только на воздухе, но и в водных растворах, что также важно с биологической точки зрения. Стойкость титана значительно выше, чем у железа, а также таких известных рекордсменов стойкости, как хром, никель и нержавеющая сталь. Титан устойчив к воздействию ионов хлора, а также к воздействию большинства органических соединений, что определяет его биологическую инертность.

Читать еще:  Как понять что режутся зубки у грудничка

Крайне важно и то, что титан обладает наиболее близким к костной ткани величиной модуля Юнга, определяющего упругие свойства вещества. Дело в том, что при упругих деформациях кости и имплантата схожесть свойств снижет вероятность разрушения кости, например, во время жевания твердой пищи.

Какие же виды зубных имплантатов используются в современной имплантологии?

1. Зубные имплантаты корневидной формы . Это наиболее популярный тип зубного имплантата. В классическом исполнении представляют собой ступенчатый цилиндр с резьбой. И спользуются тогда, когда имеется достаточно места (достаточный объем кости для их установки). Иногда приходится прибегать к синус-лифтингу для наращивания костной массы и уже затем применять корневидные имплантаты. Материалы, форма и структура корневых имплантатов отличаются у разных фирм-производителей, однако в основе обычно лежит титановый «винт-саморез»

2. Пластиночные имплантаты . Этот тип имплантатов позволяет внедриться в кость на большом протяжении, что увеличивает его устойчивость. Пластиночные имплантаты используются тогда, когда кость является настолько узкой, что применение имплантатов корневидной формы невозможно.

3. Имплантаты комбинированной формы . Этот вид имплантатов представляет собой комбинацию корневидного и пластиночного имплантата. Могут иметь достаточно большие размеры в случае больших дефектов зубного ряда и достаточно сложную форму. Все три перечисленных вида зубных имплантатов относятся к понятию «внутрикостные (эндооссальные) имплантаты».

4. субпериостальные имплантаты (поднадкостничные имплантаты) применяется при сильном истончении (резорбции) костной ткани челюсти. Этот вид зубных имплантатов устанавливают под десной, между надкостницей и костью. Конструкция достаточно тонкая и ажурная, но затрагивающая достаточно большие площади, что позволяет ей прочно удерживаться и эффективно выполнять свою функцию.

5. Эндодонтически стабилизированные имплантаты . Данная разновидность имплантатов устанавливается в костную ткань через верхушку корня зуба, поэтому при их установке не происходит значимой травматизации слизистой оболочки, следовательно, процесс заживления может происходить быстрее и эффективнее. Используется в случае необходимости удлинения и укрепления корня зуба, что и придает дополнительную стабильность всей конструкции.

6. внутрислизистые имплантаты. Особый вид зубных имплантатов, позволяющий обходиться без внедрения протеза в костную ткань. Используются в основном для стабилизации полных или частичных зубных протезов.

По форме конструкции выделяют следующие виды имплантатов:

  • винтовые;
  • цилиндрические;
  • пластиночные;
  • в форме натурального зуба (конические);
  • со ступенями;
  • с кортикальными накладками;
  • трубчатые и некоторые другие.

Многообразие форм и видов имплантатов говорит лишь о том, что современная стоматология готова предложить такой вариант лечения, который бы устраивал и пациента и врача. Спасибо материалу титану и тем Титанам стоматологической науки, которые привнесли в практику такое разнообразие видов зубных имплантатов и методов восстановления зубного ряда.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector