domovnik.su

Какая коронка лучше металлокерамика или цирконий

Какая коронка лучше металлокерамика или цирконий

Перед имплантацией и протезированием пациентам предстоит непростой выбор между металлокерамической коронкой и коронкой из диоксида циркония. Эта статья поможет разобраться, чем отличается металлокерамика от циркония, и выбрать протезную конструкцию осознанно.

Диоксид циркония или металлокерамика: что лучше?

Материал

Циркониевые коронки выполняются из диоксида циркония – современного материала, обладающего повышенной твердостью и практически полностью имитирующего цвет, прозрачность и структуру твердых тканей натурального зуба. Металлокерамическая коронка состоит из металлической основы и керамического покрытия.

Эстетичность

В отличие от цельнометаллических коронок, металлокерамика обладает значительно более высокой эстетичностью, однако между ней и конструкцией из циркония разница так же велика. По параметрам прозрачности она уступает циркониевым, поскольку металл, находящийся под керамическим слоем, все-таки заметен – полностью замаскировать его невозможно. Кроме того, со временем между коронкой из металлокерамики и десной появляется темная полоса – при использовании циркония это исключено. Оттенок циркония можно подобрать так, чтобы он в точности совпадал с цветом собственных зубов пациента, цветовая палитра металлокерамических коронок не так широка.

Долговечность

Металлокерамические протезные изделия достаточно надежны – при правильном уходе срок их эксплуатации может продлиться до 10 лет. Однако, если цирконий стабилен и его цвет на протяжении всего срока службы сохраняется неизменным, то керамика со временем цвет меняет.

Другие различия

У некоторых пациентов металл может вызвать аллергию, в случае с циркониевыми коронками, имеющими высокую биосовместимость, вероятность такой реакции со стороны организма близка к нулю. К тому же цирконий в отличие от металла не окисляется в ротовой полости. Иногда металлокерамика вызывает повышенную стираемость зубов с противоположной протезу стороны.
И металлокерамика, и цирконий могут ставиться на имплант. Если протезирование выполняется не на имплантах, установка металлокерамической коронки, как правило, требует депульпирования и обточки зубов. Циркониевые протезы очень тонкие, поэтому обработка зубов минимальна, а в случае отсутствия пульпита удаление пульпы для фиксации этих протезов не требуется.
При изготовлении коронок из циркония применяются компьютерные системы CAD/CAM, позволяющие создавать изделия с высокой точностью.

Стоимость

На сегодняшний день в эстетическом плане аналогов циркониевым протезам не существует, однако они довольно дороги. Когда необходимо провести множественное протезирование на имплантах, в целях сокращения расходов не в ущерб внешнему виду целесообразно поступить так: на фронтальные зубы поставить коронки из диоксида циркония, а на жевательные – металлокерамику.

При несомненных преимуществах диоксида циркония перед металлокерамикой, какая коронка лучше подойдет в конкретной ситуации, все же лучше решать вместе со специалистом. Запишитесь на консультацию в клинику «Сервантес», чтобы сделать правильный выбор.

Циркониевая коронка под ключ

17500 руб.

Наша основная специализация – это имплантология и протезирование зубов любой сложности

Стоматологический форум

Вопросы и ответы по стоматологии

  • Темы пользователя
    • >в конференции
    • >>в форуме
  • Сообщения пользователя
    • >в конференции
    • >>в форуме
    • >>>в теме

Цирконий или металлокерамика?

Цирконий или металлокерамика?

Сообщение Nataly77 » 14 мар 2017, 18:53

Очень нужны ваши мнения-советы. Меняю металлокерамика, т.к. в предыдущей работе появились деффекты – десна поднялась и опустилась – + появились дырки под керамикой и зубы гниют под ней (3 зуба пришлось уже удалить). Всего у меня 26 единиц керамики.

Пока перелечиваем зубы, которые этого требуют, но встал вопрос о новых коронка. Я хотела цирконий и врач по началу согласился.. А теперь начал настаивать на металлокерамике. Настаивать начал после того как сняли передний верхний мост (6 единиц), и зубов там почти нет – во все 6 зубов будут ставить вкладки.. врач настаивает на вкладках из металла (и тот же метал в коронки).. говорит, циркониевые вкладки менее надежные, а метал вкладки под цирконий лучше не ставить..

Посоветуйте, или поделитесь своим мнением насчет циркониевых коронок? Если из своих зубов остались одни корни (некоторые из них формалиновые) – можно ли их ставить? И что надежнее?

Re: Цирконий или металлокерамика?

Сообщение Doctor Who » 14 мар 2017, 20:07

Re: Цирконий или металлокерамика?

Сообщение Nataly77 » 15 мар 2017, 16:26

Снимок панорамный прикрепляю.

Вот пока дело не дошло до вкладок мы договорились на цирконий. А как встал вопрос с материалом вкладок – врач снова начал настаивать на металле для вкладок и металлокерамике в целом. Говорит, что циркониевые вкладки менее надежные.. А мы с ним ставим зубы минимум на 10 лет (на эти вкладки такую гарантию он дать не может).
При этом консультировалась с другими врачами – все как один утверждают, что под цирконий можно ставить что угодно – видно не будет – что он не прозрачный а белый.
Лаборатория, где мой врач заказывает вкладки – сказала, что можно вкладки из паладия ставить под цирконий (если не хотим циркониевые). Но врач настаивает на металле, а я ничего не понимаю в этом. Неужели цирконий просто хорошо разрекламирован, но не настолько надежен?

И доп вопрос насчет удаленных зубов – лучше импланты поставить, верхнюю 6ку просто мостом закрыть или оставит дырки – я и без них не страдаю? Просто слышала, что плохо для кости, когда зубов нет?

Читать еще:  Солкосерил гель для десен

Re: Цирконий или металлокерамика?

Сообщение Doctor Who » 15 мар 2017, 20:12

Re: Цирконий или металлокерамика?

Сообщение Nataly77 » 16 мар 2017, 11:17

Как я поняла, без вкладок, не на что ставить коронки, поэтому тут без вариантов.

Подскажите, гранулематозный периодонтит мог возникнуть из-за неправильной установки коронок? По сути 3 потерянных зуба – это итог работы предыдущего врача. так же возникали эти темные кругляшки на корнях, а впоследствии кисты. и как итог зубы сгнили:((( а врача тот говорил, ничео страшного – само пройдет. а когда уже терпеть я не могла – снимали коронки, но лечить уже было поздно. Просто данной проблемы у меня не было никогда, пока не установили коронки. А коронки изначально ставили, потому что у меня очень сильная стираемость зубов (прикус наверно неправильный).. Т.е. я переживала, что если не поставлю – то потом ставить будет не на что. Хотя сейчас очень жалею о выборе врача.

Сечас врач занимается центральными 6тиью зубами сверху. Один он перелечил, остальные 5 сказал перелечивать не надо. И именно, в них сейчас нужно делать вкладки, но я никак не могу решить какие.

Re: Цирконий или металлокерамика?

Сообщение Doctor Who » 16 мар 2017, 12:00

Это какие? Если имеете ввиду верхние 6 передних зубов – от клыка до клыка – то скажу вам по панорамному снимку видны 3 периодонтита (как минимум). Лучше сделайте КТ.

Кто виноват в том что у вас произошло с зубами сложно сказать. Может быть даже нет виновных вообще. Если коронки делали из-за повышенного стирания зубов, то скорее всего зубы были витальные (т.е. с нервом), и нерв специально удаляли чтоб покрыть коронками. Причиной может быть плохое эндодонтическое лечение (удаление нерва и пломбирование каналов), может быть проблема в том что под коронками прогнили ваши зубы и инфекция попала через канал в периодонт, в данном случае проблемой может быть скорее всего плохая гигиена и общее состояние организма, а не качества изготовления, так как даже при плохом качестве, но хорошей гигиене и отсутствии общих заболевание у пациента проблема не возникает. Если зубы под коронками не прогнили, тогда причина “плохие коронки” сразу исключается.

Если даже остался только корень от зуба и поэтому нужно изготовить вкладки, можно их спокойно заменить на восстановление композитом. Да это будет менее надёжно, срок службы будет меньше, но зато будет доступ к каналам! А это самое важное. Подумайте сами, какой смысл тратить столько денег, ставить вкладки, а потом через год, два или три удалить зуб из-за того что произойдёт воспаление (такой опыт у вас уже есть). Или восстановить зуб пломбой и сверху поставить коронки а через 1-3 удалить коронку и пломбу и перелечить канал при необходимости и заново сделать пломбу и сверху коронку. Да это будет двойная трата, но зато есть возможность сохранить свои зубы. А лучше своего ничего не может быть! Это уж 100%-но.

В любом случае выбор за вами, но лучше быть дальновидным и учитывать риски вашей клинической ситуации.

Циркониевые коронки против металлокерамики: долговечность, эстетика, стоимость

Протезирование коронками – ключевая процедура в ортопедической стоматологии. Долгое время коронки для зубов изготавливали только из металлов или сплавов из драгметалла. Протезы, портили эстетику улыбки, зачастую вызывали аллергическую реакцию, однако устраивали пациентов в надежности и долговечности.Традиционные металлические коронки и сегодня востребованы, но больше уже, как бюджетный вариант. Классика в современном протезировании постепенно отходит на задний план, уступая место прочным и гипоаллергенным материалами, которые визуально ничем не отличаются от природной эмали. Речь идет о цирконии (диоксиде циркония) и металлокерамике. Оба материала хорошо зарекомендовали себя в стоматологической индустрии. Но, тем не менее, при восстановлении зубов с помощь «белых» коронок пациенту все же придется сделать выбор в пользу того или другого покрытия. Попробуем разобраться, какой из материалов, цирконий или металлокерамика, лучше для установки коронок.

Цирконий

В протезировании цирконием применяют два вида коронок:

  • Полностью циркониевые протезы. Протезирование цельными ортопедическими конструкциями подходит для боковых зубов.
  • Конструкции на циркониевой основе с керамическим покрытием. Комбинированный вариант применяют в протезировании передних зубов.

Программируемая технология производства циркониевых коронок исключает ошибки в готовых изделиях. Заготовка подточке не подвергается. Образец полностью готов к установке. Отличается простотой и сам процесс накладывания циркониевой коронки на зуб с помощью специальных цементов. Установка безметалловых керамических коронок на основе циркония считается на сегодня самым передовым методом дентального протезирования, благодаря высоким характеристикам диоксида циркония.

Металлокерамика

Основой металлокерамической конструкции служит плотный цельнолитой каркас из медицинских сплавов (хрома и никеля, кобальта и хрома и т.д). Иногда применяются элитные сплавы, куда входит золото, платина, палладий. Каркас послойно покрывается керамикой. Для укрепления связи всех материалов изделие подвергают обжигу в специальной печи при 800-900 (°C).

Читать еще:  Понос при прорезывании клыков

Сравнение характеристик циркониевых и металлокерамических коронок

  • Надежность и долговечность. По прочности диоксид циркония аналогичен драгоценным металлам, за что и получил статус «белого золота». Материал наделен высокими физическими характеристиками, за счет стабилизации иттрием и обогащения алюминием. Более того, при образовании микротрещин структура циркония способна к самостоятельному восстановлению на молекулярном уровне. Из циркония изготавливаются, как одиночные коронки, так и мостовидные протезы. С установкой циркониевых протезов о «зубных» проблемах забывают на всю жизнь.
  • Металлокерамические изделия прочны и устойчивы к высоким жевательным нагрузкам, за счет правильного и равномерного распределения усилия. В связи с чем, протезирование металлокерамикой показано как для передних, так и жевательных зубов. При должном уходе конструкция способна прослужить до 17-ти лет, не оказывая отрицательного воздействия на состояние ротовой полости. Тем не менее, в металлическом слое могут возникать трещины и сколы. В большинстве случаев металлокерамику удается реставрировать. При обнажении металлического каркаса коронку придется заменить новой.
  • Легкость. Благодаря небольшой массе циркониевых коронок исключены избыточные нагрузки на зубы, например, при установке длинного мостовидного протеза. Вместе с тем цирконий способен выдерживать огромные жевательные нагрузки.
  • Металлокерамические коронки несколько проигрывают изделиям из диоксида циркония в легкости, поскольку конструкция протеза предполагает наличие металла.
  • Протезирование цирконием решает проблемы «эмоциональной» чувствительности «живых» зубов. После установки коронок снижается реакция на температурные раздражители. Являясь прекрасным теплоизоляторам, диоксид циркония защищает зубы от температурных перепадов.Благодаря его бактерицидным свойствам зубы защищены от кариеса.
  • Биосовместимость. Цирконий дает шанс аллергикам, которые страдают повышенной чувствительностью, в том числе и к сплавам золота. Диоксид циркония давно известен в медицине, как гипоаллергенный и очень прочный материал. В эндопротезировании его много лет используют для изготовления головок тазобедренных суставов.
  • Из-за наличия металлической основы в металлокерамических конструкциях, пациенты с аллергическими проявлениями не могут воспользоваться данным видом протезирования.
  • Эстетика. Протез из циркония не отличим от натуральной эмали. Никто и не заметит отсутствие, например, одного из моляров, так как оптические особенности настоящих зубов и циркониевых аналогов идентичны. Цвет коронки из циркония не меняется со временем.Слизистая десны у основания протеза натурального цвета.На циркониевых зубах не откладывается налет.
  • При качественном протезировании металлокерамикой искусственные зубы практически невозможно отличить от собственных, как внешне, так и по функциональности. Коронки устойчивы к окрашиванию, не смещаются, характеризуются высокими гигиеническими показателями. Но керамика не пропускает свет, из-за чего через верхний слой проявляется металлический каркас. Иногда в местах контакта коронки с десневой тканью из-за окисления металла слизистая приобретает синюшный оттенок, и это выглядит неэстетично.
  • Особенности препарирования. Для циркониевых коронок не требуется серьезная обточка зубов, благодаря небольшой толщине каркаса конструкции (0,4 мм). Данный способ протезирования подходит даже для «живых» зубов. Цирконий минимизирует стираемость антагонистов, позволяет фиксировать высоту прикуса при установке встречных коронок.
  • Толщина металлокерамического образца вместе с внешним покрытием составляет 1,5-2 мм. При протезировании металлокерамикой зуб необходимо стачивать почти по 2 мм со всех сторон. Преимущественно требуется удаление нерва, чистка и пломбирование каналов. Прочность металлокерамика отрицательно сказывается на родных зубах противоположной челюсти. При контакте с протезом зубы стираются, разрушаются и начинают болеть.
  • Особенности установки протезов. Коронки из циркония ставят на передние, боковые и жевательные зубы. Кроме протезирования, с помощью циркония реставрируют передние моляры, исправляют их форму и размеры.

Металлокерамику также используют на передних и жевательных зубах.

  • Цена. Протезирование цирконием дороже в 4-5 раз, чем металлокерамикой. Общая стоимость процедуры зависит от стоимости расходных материалов и сложности технического процесса.

Так что же предпочесть для протезирования: цирконий или металлокерамику? Как видно из выше написанного, преимуществ у диоксида циркония больше, чем у металлокерамики. Тем не менее, далеко не каждому по карману циркониевое протезирование. Выбор материала также зависит от зубов, подвергаемых восстановлению (передние, жевательные) и от их количества (один зуб или мост) и т.д. В любом случае, выбирать метод протезирования Вы будете обязательно со своим стоматологом.

Отличие циркониевой коронки от металлокерамической

Стоматология предлагает множество вариантов реставрации зубов, но коронки остаются востребованными по ряду объективных причин. На смену металлу и пластмассе пришли новые, современные материалы – прочные и эстетичные. Сейчас, соглашаясь на протезирование, пациенту чаще всего приходится выбирать между металлокерамическими и циркониевыми коронками. Каждая группа обладает преимуществами и недостатками, которые стоит знать, обосновывая предпочтения.

Характеристики металлокерамических коронок

Основанием коронки служит металлическая база. Металл либо сплав подбирается исходя из финансовых возможностей пациента и наличия возможных аллергических реакций. Толщина основы не так велика – 0,3 – 0,5 мм, но вместе с керамическим напылением размер увеличивается порой до 2 мм. Это значит, что и зуб предстоит обточить со всех сторон на указанную величину.

В качестве основы выступают сплавы драгоценных металлов (золото, серебро, палладий) либо хром с добавками никеля или кобальта. Коронки с основой из благородных металлов без добавок также вполне приемлемый вариант.

Читать еще:  Как болит зуб при пульпите

Металлокерамические коронки рекомендуется ставить в перечисленных случаях:

  • Утрата зубов, одного либо нескольких подряд;
  • Установка на зубы – опоры мостовидного протеза;
  • Установка на штифте, на имплантате;
  • Сильное разрушение зуба по различным причинам (заболевание, травма), превышающее 50% общего объема.

Металлокерамика не подойдёт для пациента, если установлены следующие положения и ситуации:

  • Острые заболевания слизистых тканей в полости рта;
  • Воспаление пародонта;
  • Неудовлетворительное гигиеническое состояние зубов;
  • Неправильный прикус;
  • Психические заболевания в анамнезе;
  • Неконтролируемый скрежет зубами во сне;
  • Аллергия на металлы;

Среди указанных оснований есть и вполне устранимые. К примеру, прикус можно выправить, а кариес пролечить, а затем уже устанавливать протезы. Но при наличии аллергических реакций на металлическое основание коронки ни один врач не согласится причинить вред пациенту, установив на зуб постоянный источник раздражения.

Преимущества и недостатки металлокерамики

Коронка из металла с внешним керамическим слоем считается прочным и долговечным изделием. Она обладает важнейшими стоматологическими свойствами – ретенцией и резистентностью. Если говорить упрощённо, такая коронка хорошо сцепляется с культей зуба и удерживается на ней, благодаря небольшому углу наклона стенок. Специальные уступы и бороздки на теле коронки помогают ей выполнять жевательную функцию и оставаться на зубе, преодолевая значительные нагрузки.

Достоинства металлокерамических изделий:

  • Срок службы при правильной установке достигает 15 лет и больше;
  • Хорошие эстетические свойства: натуральная эмаль имитируется достоверно;
  • Отсутствие реакций на пищевые красители и кислоты, сохранение изначального цвета эмалевого покрытия на протяжении срока эксплуатации;
  • Гигиенические и функциональные показатели на высоком уровне – в работе и уходе коронка ничем не отличается от настоящих зубов;
  • При наличии сколов керамику можно восстановить;
  • Устанавливают на передние и жевательные зубы без ограничений;
  • Стоимость коронки относительно невысока и вполне доступна каждому пациенту.

Установите виниры без обточки зубов Luxneers в клинике доктора Лопаевой

Однако, выбирая коронки, нельзя ориентироваться только на цену изделия. На консультации врач обязательно озвучит недостатки подобных протезов, которые придётся учитывать – ведь реставрация зубов производится на долгие годы:

  • Сильное предварительное препарирование зуба – снимается слой твёрдых тканей толщиной до 2 мм;
  • Практически всегда проводится депульпирование: при механической обработке пульпа всё равно перегревается и погибает. Поэтому заранее приходится удалять нервно-сосудистый пучок из сердцевины зуба и пломбировать каналы;
  • Возможно откалывание керамического покрытия;
  • Визуальное посинение десны в пришеечной части зуба из-за просвечивания металлического основания коронки сквозь тонкие ткани;
  • Металлическая основа не пропускает свет. Поэтому единственный протез в зоне улыбки будет визуально отличаться по прозрачности от собственных зубов, выдавая искусственное происхождение. Если же заменяется несколько зубных единиц либо устанавливается мостовидный протез на всю ширину улыбки, это хороший вариант, потому что зубы будут выглядеть одинаковыми и эстетичными.

Стоимость металлокерамических коронок варьирует в зависимости от цены металла, взятого для основы, от престижа клиники, от профессионализма лаборанта и врача и прочих факторов,устанавливается за 20 тысяч рублей за единицу.

Характеристики циркониевых коронок

Коронки из диоксида циркония превосходят по прочности и эстетике металлокерамические коронки. Диоксид циркония пропускает световые лучи, поэтому протезы не уступают по прозрачности натуральным зубам. Даже при широкой улыбке коронки смотрятся естественно и гармонично.

При этом прочность каркаса из диоксида циркония позволяет применять вещество и для изготовления протезов на моляры и премоляры. А прилегание внутреннего контура коронки и культе зуба можно назвать совершенным.

Стоматолог предложит пациенту установку протезов из оксида циркония при объективных показаниях:

  • У протезируемого зуба имеется живой нерв;
  • Реставрация одного или нескольких зубов производится в зоне улыбки;
  • Планируется установка телескопических коронок;
  • Отмечаются системные заболевания органов или крови, которые препятствуют установке иных видов коронок.

Коронки не ставят при бруксизме и нарушенном прикусе. Также рекомендуется повременить с установкой протезов во время беременности.

Плюсы и минусы коронок из диоксида циркония

Единственным недостатком указанных протезов считается дороговизна изделия. Это связано с немалой стоимостью исходного материала и сложностью его обработки. Поэтому цена на циркониевую коронку в клиниках начинается от 16 тысяч рублей и часто поднимается намного выше: в цену готового протеза закладывается также квалификация зуботехника и стоматолога, который будет проводить окончательную фиксацию, и соответственная стоимость их услуг.

Достоинства циркониевых коронок:

  • Высокая биологическая совместимость с живыми тканями и гипоаллергенность материала;
  • Отсутствие эффекта синего ободка на десне у основания коронки благодаря белизне изделия;
  • Прозрачность и цвет, совпадающий с аналогичными показателями натуральной эмали, благодаря чему протезы неотличимы от собственных зубов;
  • Меньшая степень обработки зуба (обточки) перед установкой коронки;
  • Подходят для протезирования любого зуба в ряду, включая массивные жевательные;
  • Присутствует пожизненная гарантия на коронку.

Выбор сделать непросто, поэтому лучше довериться советам стоматолога. При нехватке денежных средств многие недостатки металлокерамических коронок вполне устранимы, если выполнить ряд дополнительных работ. К примеру, можно избавиться от посинения десны в процессе эксплуатации коронки, установив коронку с плечевой массой. С другой стороны, старайтесь учитывать, что реставрация зубов делается на десятилетия, поэтому не всегда экономность – лучший советчик.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector