domovnik.su

Как лечат пришеечный кариес зубов

Пришеечный кариес – причины, лечение

Цервикальный или пришеечный кариес — поражение зубной эмали, а затем тканей дентина, которое развивается в прикорневой части, у края десны. Такое поражение формируется постепенно. Эмаль теряет глянец, становится белесой, теряет твердость. Без лечения этот участок темнеет, начинает разрушаться, поражается дентин, появляются полости.

Кариозное поражение проходит несколько этапов:

  • стадия белого пятна: на поверхности эмали у десневого края появляется небольшое белое пятно. Может быть незаметным (обнаруживается только на осмотре стоматолога), болезненность или другие симптомы отсутствуют;
  • поверхностное поражение — белое пятно начинает темнеть, увеличивается в размерах, структура твердых тканей меняется, может появляться чувствительность или боль при контакте с холодным или горячим, сладким или кислым;
  • средняя стадия — формируется небольшая полость, ее дно может выходить к дентину. Болезненность усиливается, может появляться при надавливании на зуб. В полости могут застревать частицы еды;
  • глубокое поражение — глубина полости увеличивается, боль усиливается, может быть постоянной, резкой и острой под действием любого раздражителя. Без лечения переходит в пульпит.

Причины появления пришеечного кариеса

Цервикальный кариес появляется чаще других кариозных поражений. Эмаль на участке у десневого края имеет небольшую толщину, ее разрушение происходит быстрее. Очистка пришеечной области часто недостаточно качественная, и на пришеечной поверхности быстрее скапливается налет и зубной камень.

Пришеечный кариес будет появляться чаще, если:

  • техника чистки зубов неправильная — движения зубной щеткой не вертикальные, а горизонтальные;
  • пациент принимает антибиотики, антигистаминные и другие препараты, влияющие на состояние зубной эмали, делающие ее пористой;
  • рацион не сбалансирован: при частом употреблении кислых продуктов, употреблении фруктовых соков, газированных или алкогольных напитков, сладких продуктов, высокоуглеводной еды;
  • у пациента есть эндокринные заболевания;
  • в рационе есть дефицит витаминов, минеральных веществ.

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Порядок лечения

План лечения определяется стадией поражения:

  • если на эмали — только белое пятно, достаточно снятия зубного налета, реминерализации. Дополнительно может выполняться пародонтологическая чистка;
  • если уже сформировано темное пятно, выполняется шлифовка, пораженные ткани удаляются, проводится реставрация или ремотерапия;
  • при сформированной полости ее обрабатывают, удаляют пораженные ткани, выполняют пломбирование;
  • при большой глубине полости и воспалении может требоваться удаление пораженной пульпы, лечение корневых каналов, пломбирование.

Лечение глубокого пришеечного кариеса осложняется расположением пораженного участка: в зону обработки попадает кровь, слюна. На стадии белого пятна убрать его можно без анестезии. Если эмаль уже потемнела или начала разрушаться, до начала лечения врач выполняет обезболивание.

Чем опасен пришеечный кариес?

Развивается быстрее. Из-за небольшой толщины эмали ее пораженный участок быстрее темнеет и начинает разрушаться. Если в прикорневой части коронок скапливается налет, зубной камень, лучше обратиться к стоматологу как можно быстрее — кариес может сформироваться всего за несколько недель.

Приводит к потере зубов. Без лечения зуб разрушается у основания, становится хрупким, может сломаться даже под небольшой нагрузкой. Такие переломы могут уходить под край десны, и в этом случае зуб придется удалять.

Источник инфекции во рту. Может провоцировать кариес на других зубах, повышать риск появления проблем с ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной системой и т.п.

Заболевания десен. При цервикальном кариесе пораженный участок расположен у края десны или уходит под него. Это провоцирует размножение бактерий в пародонтальном кармане, воспаление, появление гингивита и других заболеваний десен.

Профилактика пришеечного кариеса

Самостоятельная гигиена. Для чистки зубов лучше использовать зубную щетку и пасту, рекомендованные стоматологом. Движения должны быть правильными — направленными от десны к верхнему краю зуба, «выметающими». Если очистить пришеечную область не удается, дополнительно используют зубную нить. Ею пользуются с осторожностью, чтобы не травмировать край десны. Возможно периодическое использование ирригатора — это устройство для домашней чистки зубов, которое убирает налет струей воды под давлением и заодно выполняет массаж десен.

Профессиональная гигиена. Раз в полгода выполняется чистка зубов в кабинете у стоматолога. Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют проводить ее, даже если зубной камень образуется медленнее. При чистке с поверхности зубов снимается налет и зубной камень. Она полируется, становится более гладкой, что упрощает самостоятельную гигиену (на ней скапливается меньше отложений). После чистки врач осматривает зубы, контролирует их состояние. При проведении процедуры может выполняться очистка пародонтальных карманов, если под краем десны скапливается налет, отложения.

Массаж десен. Выполняется периодически, его можно делать самостоятельно. Массаж улучшает циркуляцию крови в тканях десны, их питание, защищает от образования глубоких пародонтальных карманов и скопления отложений в них. Если глубина пародонтальных карманов нормальная, и отложений в них нет, это снижает риск появления пришеечного кариеса.

Читать еще:  Как начинают резаться зубы

Контроль рациона. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами, минеральными веществами. В рацион стоит включать больше твердых овощей, фруктов, меньше углеводной еды, сладкого, кислого. Если эмаль ослаблена, не стоит употреблять сладкие, кислые, газированные напитки, холодные и горячие напитки или продукты вместе.

Ремотерапия. Выполняется регулярно, ее можно совмещать с профессиональной гигиеной, профилактическими осмотрами у стоматолога. Это — нанесение фторирующих, защитных составов на поверхность эмали для ее укрепления. Регулярная реминерализация снижает риск разрушения эмали, улучшает состояние твердых тканей зуба.

Клиника «Дентоспас» рекомендует посещать стоматолога каждые полгода или чаще, если зубной камень на эмали формируется быстро. Пришеечный кариес — частое и опасное заболевание, которое легче всего лечится на ранних стадиях, при своевременном выявлении.

Пришеечный кариес

Пришеечный кариес – один из самых опасных видов кариеса. Свое название он получил из-за характерного места развития болезни – область шейки зуба. Опасность пришеечного кариеса заключается в полном отсутствии признаков заболевания на начальной стадии. Симптомы начинают проявляться сразу сильной зубной болью.

Также опасность заключается и в области локализации данного вида кариеса. Так как в области шейки зуба толщина дентина намного меньше, чем в других областях, пришеечный кариес быстрее добирается до пульповой камеры и переходит в глубокий процесс.

Если заболевание перерождается в глубокий процесс, то наблюдается поражение всех зубных каналов, что может привести к невозможности сохранения зуба. Поэтому необходимо как можно раньше выявить это заболевание и не допустить развитие кариозного процесса. Риск развития такого вида кариеса увеличивается у лиц, достигших 30-летнего возраста.

Причины и факторы возникновения пришеечного кариеса

Основной причиной возникновения пришеечного кариеса является неудовлетворительная гигиена полости рта. Область шейки зуба трудно поддается полноценной чистке и после принятия пищи, ее частички остаются на зубной поверхности, что приводит к образованию мягкого зубного налета и твердого камня. Эти налеты служат «домом» для кариесогенных микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают органические кислоты, приводящие к вымыванию кальция из эмали и разрушают ее. Также следует отметить, что дентин в области шейки зуба намного меньше, чем в других местах, это и приводит к быстрому развитию патологии. Еще одной из причин может являться наследственность.

Можно выделить несколько основных факторов возникновения пришеечного кариеса

Деминерализация эмали

Возникает из-за изменения биохимического состава слюны и из-за продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Как уже отмечалось выше, этими продуктами являются кислоты, которые приводят к разрушению эмали.

Авитаминоз

Из-за нехватки определенных видов витаминов на поверхности зуба могут возникать небольшие ямки (десневые карманы), которые и служат своеобразным сборщиком частичек пищи и местом для появления кариесогенных микроорганизмов.

Игнорирование меловидных пятен

Появление на эмали зуба меловидных пятен является самым первым признаком развития кариеса. Многие не обращают внимание на это, что и приводит к потере времени и к развитию кариозного процесса.

Стадии развития пришеечного кариеса

В процессе развития пришеечный кариес проходит несколько стадий. Ниже приведено краткое описание каждой стадии развития заболевания

Стадия пятна

является начальным этапом развития пришеечного кариеса. Эта стадия характеризуется появлением меловидных пятен на поверхности эмали и в области шейки зуба без повреждения самого зуба. Лучше всего начинать лечение именно на первой стадии, так как есть возможность сохранить ткани зуба и полностью избавиться от патологического процесса.

Поверхностный кариес

Если лечение кариеса не было начато на начальной стадии и негативные факторы продолжали свое действие, кариес поражает верхнюю часть зуба – эмаль. На этой стадии проявляются признаки заболевания в виде реагирования зуба на внешние раздражители. Например, могут появляться болезненные ощущения при принятии холодной или горячей пищи.

Средний кариес

При дальнейшем развитии патологии наблюдается поражение не только эмали, но и дентина зуба. На этой стадии у больного проявляются заметно чаще реакции на раздражители – химические, механические, температурные, но болевые ощущения, как правило, носят кратковременный характер.

Глубокий кариес

На этой стадии кариозный процесс переходит в глубокие ткани зуба, граничащие с зубными нервами. Эта стадия характеризуется появлением сильных болей. Часто приступы боли возникают в ночное время.

Диагностика пришеечного кариеса

Как правило, диагностика пришеечного кариеса не вызывает никаких проблем. Опытный стоматолог может распознать развитие болезни визуально, еще на первой стадии развития патологии по характерным меловидным пятнам. Белые пятна можно рассмотреть даже самостоятельно перед зеркалом.

Существуют и различные другие методы диагностики пришеечного кариеса. Из них можно выделить один из самых часто применяемых на практике – витальное окрашивание. Суть метода диагностики заключается в применении специальных растворов красителей.

Такие красители не могут проникнуть в эмаль здоровых зубов, но с легкостью проникают в участки, лишенные кальция. После того, как пациент прополощет рот раствором, красители останутся только на поврежденных местах. Так и определяются зоны, поврежденные развитием пришеечного кариеса. Применяемые красители при диагностике являются полностью безопасными и через несколько часов окрашенные участки полностью исчезают и зубы принимают свой обычный цвет.

Читать еще:  Нервы в молочных зубах

Лечение пришеечного кариеса

В зависимости от стадии развития пришеечного кариеса применяются различные методы лечения заболевания. Назначение лечения применяется только после диагностики и выявления стадии развития пришеечного кариеса. На ранней стадии (стадия белого пятна), когда еще нет поражения поверхностных тканей зуба, применяются консервативные методы лечения, а при запущенности заболевания не обойтись без пломбирования образовавшихся дефектов. Ниже рассмотрим эти методы лечения пришеечного кариеса более подробно.

Лечение пришеечного кариеса на начальной стадии белого пятна

Суть лечения заболевания на начальной стадии развития заключается в удалении налета и зубного камня с поверхности пораженного зуба и насыщением эмали кальцием. Для регенерации эмали применяют специальные препараты, содержащие высокоактивный кальций и фтор. Также одним из главных условий является обучение пациента правильной и эффективной гигиене полости рта. Если же зубная гигиена будет находиться на прежнем неудовлетворительном уровне, то и применение консервативного лечения может не дать желаемого результата.

Лечение пришеечного кариеса на стадии разрушения эмали

Если на пораженном зубе имеются признаки разрушения эмали, то применение консервативных методов лечения является неэффективным. На этих стадиях развития кариеса применяется метод пломбирования. Этот процесс можно описать следующей последовательностью действий:
1. удаление налёта и зубного камня с поверхности зуба;
2. определение цвета эмали пломбируемых зубов;
3. препарирование имеющейся кариозной полости.
4. изоляция зуба;
5. покрытие сформированной полости адгезивом;
6. пломбировка полости и придание зубу ему анатомической формы;
7. полировка и шлифование

Пришеечный кариес, как и другие заболевания, легче предупредить, чем лечить. Не допустить возникновения заболевания может помочь проведение профилактики, включающей в себя следующие мероприятия:
→ регулярная чистка полости рта и зубов;
→ с периодичностью один раз в полгода посещать квалифицированного стоматолога;
→ в течение дня после употребления напитков, кофе, конфет и т.д. обязательно полоскать рот;
→ рациональное питание и поддержание иммунитета.

В стоматологической клинике «Ортодонтикс» вы можете пройти полную диагностику пришеечного кариеса, а в случае его подтверждения наши опытные специалисты помогут вам полностью избавиться от данной патологии. Большой опыт нашего персонала, современное оборудование, эффективные и полностью безопасные препараты, применяемые нами – гарантия вашей здоровой улыбки!

Пришеечный кариес: что это, почему он возникает и как его вылечить

Пришеечный (цервикальный) кариес – вид кариеса, возникающий в области шейки зуба. Долгое время он может никак не проявляться, вплоть до возникновения сильных болевых ощущений, однако может быть опасен потерей зуба. Всё о церквиальном кариесе рассказала стоматолог-терапевт «Дента-Эль» Ильябоя Джустина Евайкхомо .

Причины возникновения пришеечного кариеса

Существует несколько причин возникновения данного вида кариеса. К ним следует отнести:

1. Плохая гигиена полости рта. Неправильная техника чистки зубов, использование не подходящей зубной щетки.

2. Злоупотребление пищей с высоким содержанием легко ферментируемых углеводов, в частности, сахарозы – цитрусовыми фруктами и соками, газированными напитками, алкоголем.

3. Эндокринные заболевания.

4. Лекарственные средства.

6. Недостаток витаминов разных групп А.

Симптомы, указывающие на пришеечный кариес

1. Потемнение/посветление эмали зуба в области шейки.

2. Появление кариозной полости на шейке.

3. Повышение чувствительности к различым раздражителям (температурным, химическим, механическим).

Диагностика

Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением церквиального кариеса, так как данное заболевание по своим симптомам и проявлениям схоже с другими заболеваниями зубов (клиновидным дефектом, флюорозом, гипоплазией, рецессией десны, различными вариантами зубного налета, включая «налет курильщика», потемнением зуба в результате проведенного лечения корневых каналов и др.)

Для диагностики врач-стоматолог использует различные дополнительные методики: окрашивание специальными составами, рентгенологическое исследование, что невозможно в домашних условиях. Также необходимо установить причину появления данного заболевания. Важным моментом является комплексный подход, который может быть осуществлен только специалистом.

Методы лечения

1. Для того, чтобы вылечить кариес на стадии пятна, не нужно ставить пломбу. Стоматолог применяет консервативный метод с использованием средств для фторирования и реминерализации, при этом поверхность зубов обязательно очищаешься от налета.

2. Поверхностная, средняя и глубокая стадии пришеечного кариеса лечатся установкой пломбы. При этом расположение очага кариеса около десны может создавать трудности во время лечения. Особенно трудно лечить кариес под десной – в процессе пломбирования в рабочую зону может попасть влага или кровь с поврежденной части десны. Сама процедура пломбирования цервикального кариеса осуществляется так же, как и при обычном.

Можно ли вылечиться дома самостоятельно?

Сегодня существует достаточно широкий ассортимент средств для домашнего использования – специальные пасты, гели, ополаскиватели и т.п. В них содержится повышенное количество фторидов и кальция. Но данные препараты должны назначаться врачом-стоматологом на основании конкретно вашего заболевания, тяжести заболевания, распространенности поражения и других факторов

Читать еще:  Какие зубные коронки лучше

Профилактика

Методы профилактики пришеечного кариеса очень просты. Достаточно следовать нескольким правила.

1. Правильно и тщательно чистите зубы. Подберите правильные щетку и пасту – лучше при помощи врача. Для более тщательной очистки зубов приобретите зубную нить. Используйте ирригатор.

2. Чистите зубы после еды и перекусов. Зубной налет начинает формироваться в течение первых часов после еды, поэтому важно вовремя его удалять.

3. Ограничьте количество углеводов (сладкое, мучное). Тем более что это полезно не только для зубов, но и для фигуры. Если совсем отказаться от них не получается, хотя бы не перекусывайте ими между основными приемами пищи, и в периоды, когда нет возможности почистить зубы после их употребления.

4. Увеличьте употребление полезной грубой пищи. Так, например, морковь и яблоки принесут пользу организму, а заодно помогут в очищении зубов уже в процессе их жевания.

5. По назначению врача-стоматолога посетите таких специалистов, как терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог и др.

6. Ну, и наконец, регулярно посещайте стоматолога (1-2 раза в год) для проведения гигиенических процедур, снятия зубного налета, профессиональной гигиены полости рта и реминерализации.

Пришеечный кариес

Что такое пришеечный кариес?


Место, где зуб врастает в десну, называется шейкой зуба. Отсюда и происходит название болезни. Пришеечный (прикорневой) кариес — самая опасная разновидность кариеса, т. к. поражение зуба происходит у его основания (самая уязвимая часть). Если вовремя не заняться лечением, то заболевание может поразить зубные каналы, что повлечет за собой утрату зуба.

Симптомы

На первых стадиях заболевание может не проявляться и не беспокоить человека. Только на более поздних стадиях симптомы пришеечного кариеса можно объединить единым принципом: боли кратковременны и легко устраняются при удалении раздражителя.

  • Основные симптомы, свидетельствующие о наличии пришеечного кариеса:
  • Изменение цвета эмали в прикорневой области (цвет варьируется в зависимости от развития заболевания);
  • Боль от холодной, горячей или сладкой пищи;
  • Боль во время пережевывания;
  • Головная боль;
  • Зубная боль по ночам;
  • Болезненные ощущения во время чистки зубов;
  • Образование карозионной полости (дырки);
  • Боль при вдыхании холодного воздуха.

Стадии

Различают 4 стадии развития пришеечного кариеса:

  • Первая стадия (стадия пятна, начальная). На поверхности зуба образуется пятно, эмаль становится тоньше.
  • Вторая стадия (поверхностная). Происходит процесс разрушения эмали, она становится шероховатой. Эта стадия характеризуется тем, что заболевание быстро прогрессирует.
  • Третья стадия (средняя). На этой стадии чаще всего обнаруживают пришеечный кариес, т. к. дефект визуально заметен (образуется кариозная полость).
  • Четвертая стадия (глубокая). Заболевание затрагивает зубные каналы и корни, зуб разрушается.

Причины

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • Выделение молочной кислоты (образуется из остатков еды), разрушающей зубную эмаль;
  • Появление органической кислоты (разложение углеводов), разъедающей эмаль;
  • Чрезмерное употребление кислых продуктов;
  • Недостаток витаминов;
  • Эндокринные заболевания;
  • Гормональные нарушения;
  • Беременность;
  • Неправильное питание;
  • Врожденная тонкая эмаль;
  • Употребление лекарственных средств, разрушающих эмаль;
  • Вредные привычки;
  • Наследственный фактор.

Кто чаще всего подвержен пришеечному кариесу?
Пришеечный кариес чаще всего развивается в детском возрасте и у лиц старше 30 лет.

Лечение

Методы лечения зависит от стадии заболевания, могут возникать сложности с осушением нужной области. Это нужно для того, чтобы пломба держалась прочнее и не выпала.

На первой стадии лечение безболезненно и, скорее, носит профилактический характер: достаточно будет использовать пасту, в которой содержится фтор, кальций и другие необходимые для здоровья зубов элементы. Существует реминерализирующая терапия (эмаль восстанавливается, прекращается развитие кариеса).

На средней стадии и стадии поверхностного кариеса нервные окончания не затрагиваются, может быть назначено пломбирование пораженной поверхности. Используются те же пломбы, что и при лечении других видов кариеса, отличается лишь место их установки. При пломбировании передних зубов важно подобрать нужный цвет, который будет идентичен натуральному.
При глубоком кариесе удаляют зубной нерв, пломбируют зубной канал и зубную полость. Стоит быть готовым к тому, что процедура будет достаточно болезненной, однако можно сделать обезболивающий укол.

При пломбировании существует обязательный ряд процедур:

  • Очистка налета и зубного камня;
  • Нейтрализация причин появления кариеса.

Профилактика

Выполнение профилактических советов позволяет поддерживать здоровье зубов даже тем, кто склонен к развитию кариеса.
Следует придерживаться некоторых правил:

  • Ограничить употребление мучных изделий;
  • Ограничить употребление углеводов;
  • Чистить зубы после приема пищи;
  • Скорректировать навыки чистки зубов. Существует рекомендуемый комплекс движений;
  • Использовать зубные щетки с достаточной жесткостью;
  • Использовать зубные нити (после каждого приема пищи);
  • Использовать зубные пасты с большой концентрацией минералов.
  • Употребление продуктов, которые богаты витаминами;
  • Периодическое посещение стоматолога;
  • Профессиональная чистка ротовой полости (снятие зубного камня,
    очищение налета, укрепление эмали и т. д.);
  • Отказ от вредных привычек.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector