domovnik.su

Как крепится коронка на имплант

Коронки на зубные имплантаты

Установка коронки на имплант в настоящее время пользуется спросом. Она невозможна без абатмента – своеобразной имитации обточенного зуба, выполненной из металла.

Схема фиксации коронок на имплантах выглядит следующим образом:

  1. в костную ткань вживляется имплант;
  2. в специальный переходник с резьбой на импланте вкручивается абатмент;
  3. на абатмент крепится коронка.

Коронка зуба на импланте может ставиться как одиночно, так и в составе мостовидного протеза и использоваться в качестве опорной конструкции.

Протезирование: имплант под коронку

Каким образом происходит протезирование и сколько времени займет этот процесс?

    Установка металлического импланта в костную ткань стоматологом-хирургом. Вживление займет около 5-6 месяцев, после чего нужно еще 30 дней на то, чтобы сформировать правильный десенный контур вокруг будущего зуба. После установки импланта и его приживления стоматолог производит осмотр зубов, снятие слепков челюсти (особое внимание уделяется парному зубу, если он сохранился) и заказывает абатмент нужной формы. Изготовление абатмента производится по стандартному шаблону в лабораторных условиях. Изготовление коронок на импланты из керамики, металла или другого материала, подходящих по размерам к выбранным абатментам. Примерка коронок, их подгонка и окончательная фиксация на зубы. После установки коронки на имплант необходимо внимательно следить за состоянием зубов и при первых признаках боли и дискомфорта обратиться к жалобой к своему лечащему врачу.

Какие коронки применяют для протезирования зубов на имплантах?

Возможна установка коронок из любого материала, однако в подавляющем большинстве случаев выбор падает на два следующих типа:

  1. Металлокерамическая коронка на имплантат крепится на абатмент с помощью стоматологического цемента и выглядит превосходно. Металлокерамика на имплантах имеет лишь один недостаток: небольшое просвечивание металла из-под керамического покрытия в месте соединения десны с протезом. Такие искусственные зубы целесообразно будет выбрать для протезирования моляров и боковых резцов (синяя кайма не будет так заметна окружающим).

Как коронка крепится к импланту?

Промежуточная составная часть между имплантом и коронкой – это абатмент. Изделия эти бывают двух видов: керамические (белого цвета) и металлические (основной материал – титан). По форме абатмент напоминает препарированный под коронку натуральный зуб.

Абатменты крепятся двумя способами:

  1. Винтовая фиксация. Сборка абатмента и коронки производится отдельно, при этом сущесвует продольная резьба как в коронке, так и в абатменте. Через резьбу с помощью винта конструкция крепится на имплант. Отверстие в коронке после установки стоматолог замажет специальным пломбировочным цементом, точно подходящим к коронке по оттенку.
  2. Фиксация коронки на цемент производится следующим образом:
      абатмент ввинчивается в имплант способом, описанным выше; коронка наполняется изнутри специализированным композиционным цементом, надевается и прижимается к абатменту; убираются излишки цемента, производится окончательная подгонка протеза.

Винтовая фиксация – гораздо более безопасный способ, так как в любой момент существует возможность снятия коронки вместе с абатментом (например, в случае воспаления десны).

Коронку, зафиксированную на абатменте цементом, снять практически невозможно без помощи хирурга и разреза костной ткани.

Преимущества протезирования зубов на имплантах

Импланты имеют несколько неоспоримых плюсов:

    долгий срок использования; надежность; окружающие зубы никак не страдают (не нужна даже обточка соседних); высокие эстетические свойства; крайне низкий риск отторжения импланта костной тканью пациента (2% случаев).

Недостатки имплантов

Протезирование зубов коронками на имплантах имеет также несколько минусов:

    Достаточно высокая цена коронки на имплантат. Долгая установка (около полугода). Риск отторжения имплантата костью и десенной тканью (очень низкий, но он есть). Первые 2-3 года после установки необходимо ежемесячно посещать стоматолога для профилактического осмотра зубов.

Удаление имплантата

Каким же образом удаляются импланты? Тут возможны несколько вариантов событий: когда возникла реакция организма, пошло его отторжение и в случае благополучного приживления устройства (срок годности истек).

При отторжении имплант обычно вынимается без особых усилий и потерь для пациента: с помощью обыкновенных щипцов зуб вместе с имплантом просто расшатывается и выдергивается. Причем через 2-3 часа пациент ощущает огромное облегчение своего состояния, припухлость десны спадает и боли утихают.

Почему имплант может не прижиться?

    воспаление десны; перегрузка импланта (при установке мостовидных конструкций); врачебная ошибка; неправильный уход за ротовой полостью в послеоперационный период; механическая травма целюсти пациента; обострение давних недугов; непрофессионализм стоматолога; понижение иммунитета; неправильная установка конструкции.

Каковы признаки того, что имплант не «прижился»?

    сиьная боль под протезом, которая не утихает после приема обезболивающих препаратов; отечность десны над и под протезом; выделение гнойного экссудата из десны, флюс; повышенная кровоточивость десны в месте прикрепления; во время операции появление кровотечения, которое стоматолог никак не в силах остановить (поврежден крупный сосуд).

Как производится операция по удалению имплантата?

    1 этап – снятие коронки с помощью специальных щипцов и прибора; 2 этап – выкручивание абатмента; 3 этап – удаление импланта из костной ткани с помощью ее разрезания.

После удаления пациенту необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью соблюдая все рекомендации лечащего врача (чистка, полоскание, прием антибиотиков при необходимости).

Читать еще:  Со скольки лет растет зуб мудрости

Сколько стоят коронки на импланты?

Цена коронки на имплант складывается из нескольких составляющих: количество походов к врачу, состояние пациента, тип фиксации коронки, материал, из которого изготовлена коронка и абатмент.

Примерная стоимость коронок из различных материалов представлена в таблице 1.

Какую коронку лучше выбрать для установки на зубной имплант

Завершением процедуры протезирования путем имплантации является установка коронки на внедренный в кость искусственный корень. Выбор этих конструкций весьма большой. Большинство из них отличаются прочностью, надежностью, долговечностью. Далее будут описаны лучшие виды коронок для имплантатов, этапы и особенности их установки.

Когда ставят коронки на импланты

С помощью винтовой резьбы имплант внедряется в костную ткань десны

Его изготавливают из титана или диоксида циркония в виде стержня с резьбой. Затем заменитель корня внедряется в костную ткань десны. Имплантации без этой манипуляции не бывает.

Искусственный корень вживляют если:

  • Один или несколько зубов утрачены полностью
  • Корень разрушен
  • У взрослого пациента молочные зубы не сменились на постоянные (обычно коренные)

Для установки имплантатов есть и противопоказания:

  • Патологии сердечнососудистой системы
  • Слабая иммунная система
  • Заболевания почек
  • Патологии нервной системы
  • Психические расстройства
  • Неудовлетворительное состояние костной ткани
  • Возраст старше 65 лет
  • Заболевания крови

О возможности проведения операции по имплантации, ее успешности (вероятности приживления конструкции) делает выводы врач, опираясь на результаты обследования и анализов пациента. Если выявлены абсолютные противопоказания, то ему будут предлагаться другие методы протезирования.

Виды коронок на имплантаты

Самые востребованные сейчас коронки, изготовленные из керамики и металлокерамики.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки внешне практически не отличаются от собственных зубов

Чаще всего их устанавливают на верхней челюсти. Преимущества металлокерамики: долговечность, прочность, несложная в изготовлении конструкции, пористость обеспечивает коронкам хорошую гигиеничность, цена доступна для многих.

Керамические

Такие коронки могут быть выполнены из диоксида циркония или непрессованной керамики. В этом случае деталь крепления их с имплантатом должна быть изготовлена из того же материала.

Преимущества и недостатки

В сравнении с мостовыми протезами имплантаты обладают рядом преимуществ:

  • Более надежная фиксация
  • Удобство эксплуатации
  • Более эстетичный вид (идентичность натуральным зубам)
  • После их установки не происходит дальнейшей атрофии костной ткани
  • Соседние зубы не подвергаются травматическому воздействию в процессе имплантации
  • Долговечность
  • Простой уход
  • Проведение имплантации занимает меньше времени, чем любое другое протезирование

К недостаткам относят:

  • Дороговизну процедуры и коронок в том числе (зависит от материала)
  • У металлокерамических коронок через слой керамики может просвечивать темный металл

Этапы установки

Первый этап – подготовительный, он заключается в осмотре, обследовании, сдаче анализов пациентом.

Вживление импланта производится после наращивания костной ткани

Второй этап: вживление искусственного корня – титанового стержня специальной конструкции. Сверху на него устанавливают временную систему до полного приживления имплантата (около полугода). По окончании остеоинтеграции к имплантату присоединяют абатмент из титана или керамики, а на него устанавливают постоянную коронку. Это завершающий этап имплантации. Его оптимальным сроком считают от одного до 6 месяцев. Этот промежуток зависит от расположения реставрируемых зубов, состояния костной ткани, скорости приживления титанового стержня.

Способы фиксации абатмента

Абатментом называется переходной элемент между имплантатом и коронкой. Фиксируется на имплантате он двумя способами – винтовым или цементным.

Винтовая фиксация

При таком методе крепления конструкция «абатмент – коронка» монтируется вне полости рта. Далее она фиксируется на имплантате с помощью винта, вкручиваемого в специальное отверстие на нем. Затем на полученную конструкцию наносят специальный состав для придания завершенного эстетичного вида искусственным зубам.

Цементная фиксация

Это несколько устаревший метод крепления абатмента к импланту. Он заключается в использовании для фиксации конструкции специального цемента.

Поэтому многие клиники от нее уже отказались.

Какой тип фиксации надежней

Специалисты высказывают мнение, что винтовое крепление практичней и надежней

Если оно ослабнет, винт можно подтянуть, при появлении дискомфорта один винт можно заменить другим или временно снять конструкцию. Особенно удобно это при установке на имплантаты мостовидного протеза. Если конструкция расшаталась, ее тоже легко заменить при винтовой фиксации в отличие от крепления на цемент. Это нужно учитывать при выборе метода фиксации.

В дальнейшем длительность срока эксплуатации конструкции будет зависеть только от пациента. Поэтому после имплантации надо строго выполнять нижеследующие требования:

  • В реабилитационный период нельзя употреблять в пищу и пить очень холодное или очень горячее
  • Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости и пользование антисептическими составами и растворами
  • Частое посещение стоматологического кабинета для осмотра и консультации по состоянию импланта

Временная коронка

Пока имплантат будет приживаться в кости, наверх часто устанавливают временную конструкцию с коронкой. Особенно, когда восстанавливают фронтальные зубы. Это делается для обеспечения эстетичного вида и привыкания десны к установленной системе. Кроме того, жевательная нагрузка будет распределяться более равномерно, сохранится нормальный прикус, не произойдет смещение других зубов в ряду, пока приживается имплантат.

Недостатком ее является вероятность попадания остатков пищи к месту установки имплантата из-за пористой структуры. При долгом ее ношении это может спровоцировать воспалительный процесс в зоне имплантации. В ходе эксплуатации временная коронка может потемнеть, это еще один недостаток такого изделия. Поэтому ее не рекомендуется носить дольше 2-х лет.

Читать еще:  Белый налет на небе у взрослого

Осложнения после имплантации

После качественно выполненной операции по установке имплантатов осложнения бывают очень редко. Еще реже случается отторжение внедренного инородного тела. Если это произошло, имплантат удаляют и процедуру повторяют снова. Симптомы, означающие начало осложнений после вживления имплантата:

  • Не утихающая длительное время боль
  • Воспаление и кровоточивость десен

Осложнения могут появиться из-за некачественно и небрежно проведенной имплантации

После установки коронки на имплантат могут появиться:

  • Боль и кровоточивость
  • Выпадение имплантата из-за некачественного ушивания десневого лоскута
  • Воспаление мягких тканей
  • Гайморит (при имплантации верхних зубов)
  • Травма нервных окончаний губ, ротовой полости
  • Глубокое проникновение имплантата в кость

Если неприятные симптомы после проведенной операции не стихают и длятся дольше предусмотренного срока, необходимо обратиться с жалобами к лечащему врачу. После осмотра будет принято решение либо удалить имплантат, либо провести определенные лечебные процедуры. Чаще всего осложнения появляются из-за некачественно и небрежно проведенной имплантации.

Стоимость коронок для имплантатов

Цена на коронку зависит от материала и фирмы-производителя. Zimmer, Lifecore, Nobelbiocare, Astra Tech – наиболее известные и дорогие марки среди них. Более приемлемыми являются цены у MIS, Osstem, AlphaBio. Цена металлокерамической коронки с установкой может оставить от 10 до 15 тысяч рублей. Безметалловая (керамическая) коронка стоит до 30 000 рублей. В эту сумму включена стоимость титанового абатмента для крепления коронки к имплантату.

Следует учесть дополнительные траты на рентгеновские снимки, необходимые анализы, временную коронку, анестезию. Это может составить, с учетом статуса клиники, еще около 10 тысяч рублей.

Коронки на зубные имплантаты

Установка коронки на имплант в настоящее время пользуется спросом. Она невозможна без абатмента – своеобразной имитации обточенного зуба, выполненной из металла.

Схема фиксации коронок на имплантах выглядит следующим образом:

  1. в костную ткань вживляется имплант;
  2. в специальный переходник с резьбой на импланте вкручивается абатмент;
  3. на абатмент крепится коронка.

Коронка зуба на импланте может ставиться как одиночно, так и в составе мостовидного протеза и использоваться в качестве опорной конструкции.

Протезирование: имплант под коронку

Каким образом происходит протезирование и сколько времени займет этот процесс?

    Установка металлического импланта в костную ткань стоматологом-хирургом. Вживление займет около 5-6 месяцев, после чего нужно еще 30 дней на то, чтобы сформировать правильный десенный контур вокруг будущего зуба. После установки импланта и его приживления стоматолог производит осмотр зубов, снятие слепков челюсти (особое внимание уделяется парному зубу, если он сохранился) и заказывает абатмент нужной формы. Изготовление абатмента производится по стандартному шаблону в лабораторных условиях. Изготовление коронок на импланты из керамики, металла или другого материала, подходящих по размерам к выбранным абатментам. Примерка коронок, их подгонка и окончательная фиксация на зубы. После установки коронки на имплант необходимо внимательно следить за состоянием зубов и при первых признаках боли и дискомфорта обратиться к жалобой к своему лечащему врачу.

Какие коронки применяют для протезирования зубов на имплантах?

Возможна установка коронок из любого материала, однако в подавляющем большинстве случаев выбор падает на два следующих типа:

  1. Металлокерамическая коронка на имплантат крепится на абатмент с помощью стоматологического цемента и выглядит превосходно. Металлокерамика на имплантах имеет лишь один недостаток: небольшое просвечивание металла из-под керамического покрытия в месте соединения десны с протезом. Такие искусственные зубы целесообразно будет выбрать для протезирования моляров и боковых резцов (синяя кайма не будет так заметна окружающим).

Как коронка крепится к импланту?

Промежуточная составная часть между имплантом и коронкой – это абатмент. Изделия эти бывают двух видов: керамические (белого цвета) и металлические (основной материал – титан). По форме абатмент напоминает препарированный под коронку натуральный зуб.

Абатменты крепятся двумя способами:

  1. Винтовая фиксация. Сборка абатмента и коронки производится отдельно, при этом сущесвует продольная резьба как в коронке, так и в абатменте. Через резьбу с помощью винта конструкция крепится на имплант. Отверстие в коронке после установки стоматолог замажет специальным пломбировочным цементом, точно подходящим к коронке по оттенку.
  2. Фиксация коронки на цемент производится следующим образом:
      абатмент ввинчивается в имплант способом, описанным выше; коронка наполняется изнутри специализированным композиционным цементом, надевается и прижимается к абатменту; убираются излишки цемента, производится окончательная подгонка протеза.

Винтовая фиксация – гораздо более безопасный способ, так как в любой момент существует возможность снятия коронки вместе с абатментом (например, в случае воспаления десны).

Коронку, зафиксированную на абатменте цементом, снять практически невозможно без помощи хирурга и разреза костной ткани.

Преимущества протезирования зубов на имплантах

Импланты имеют несколько неоспоримых плюсов:

    долгий срок использования; надежность; окружающие зубы никак не страдают (не нужна даже обточка соседних); высокие эстетические свойства; крайне низкий риск отторжения импланта костной тканью пациента (2% случаев).
Читать еще:  Очистка зубного камня

Недостатки имплантов

Протезирование зубов коронками на имплантах имеет также несколько минусов:

    Достаточно высокая цена коронки на имплантат. Долгая установка (около полугода). Риск отторжения имплантата костью и десенной тканью (очень низкий, но он есть). Первые 2-3 года после установки необходимо ежемесячно посещать стоматолога для профилактического осмотра зубов.

Удаление имплантата

Каким же образом удаляются импланты? Тут возможны несколько вариантов событий: когда возникла реакция организма, пошло его отторжение и в случае благополучного приживления устройства (срок годности истек).

При отторжении имплант обычно вынимается без особых усилий и потерь для пациента: с помощью обыкновенных щипцов зуб вместе с имплантом просто расшатывается и выдергивается. Причем через 2-3 часа пациент ощущает огромное облегчение своего состояния, припухлость десны спадает и боли утихают.

Почему имплант может не прижиться?

    воспаление десны; перегрузка импланта (при установке мостовидных конструкций); врачебная ошибка; неправильный уход за ротовой полостью в послеоперационный период; механическая травма целюсти пациента; обострение давних недугов; непрофессионализм стоматолога; понижение иммунитета; неправильная установка конструкции.

Каковы признаки того, что имплант не «прижился»?

    сиьная боль под протезом, которая не утихает после приема обезболивающих препаратов; отечность десны над и под протезом; выделение гнойного экссудата из десны, флюс; повышенная кровоточивость десны в месте прикрепления; во время операции появление кровотечения, которое стоматолог никак не в силах остановить (поврежден крупный сосуд).

Как производится операция по удалению имплантата?

    1 этап – снятие коронки с помощью специальных щипцов и прибора; 2 этап – выкручивание абатмента; 3 этап – удаление импланта из костной ткани с помощью ее разрезания.

После удаления пациенту необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью соблюдая все рекомендации лечащего врача (чистка, полоскание, прием антибиотиков при необходимости).

Сколько стоят коронки на импланты?

Цена коронки на имплант складывается из нескольких составляющих: количество походов к врачу, состояние пациента, тип фиксации коронки, материал, из которого изготовлена коронка и абатмент.

Примерная стоимость коронок из различных материалов представлена в таблице 1.

Протезирование на имплантах с винтовым креплением коронки

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратился молодой человек, пожелавший восстановить отсутствующий верхний жевательный зуб.

Решение: проведена установка зубного имплантата с винтовой фиксацией коронки.

Имплантация – современный способ замещения отсутствующих зубов. Если нет противопоказаний для имплантации зубов – это предпочтительный вариант, особенно при отсутствии одного зуба. Зубная коронка на имплантате будет выглядеть максимально естественно и восприниматься как родной зуб.

В данном случае была выбрана винтовая фиксация коронки на абатмент. Коронка крепится не жестко, и, в случае скола коронки, ее можно легко заменить. Этот вариант крепления может быть актуален для людей, занимающихся спортом, так как в результате спортивных столкновений сколы коронок и зубов не редки, если не использовать специальные защитные зубные капы. Однако не только спорт может стать причиной сколов керамики. Часто сколы зубов или керамики происходят во время еды, при попадании жестких кусочков пищи на зуб (камушки в гречке, скорлупа от орехов, косточки вишни и др.). Также вариант сменной коронки удобен при небольшом бюджете. Первоначально можно установить пластмассовую коронку, а позднее, более дорогую. Легкая смена коронки удобна для пациента, сохраняет его время, деньги и здоровье, так как произвести ремонт коронки можно в зуботехнической лаборатории, а не во рту пациента.

После полного приживления зубного импланта (остеоинтеграция контролируется с помощью рентгена через несколько недель после имплантации) установлен формирователь десны, который должен расширить десну, чтобы она естественно облегала зубную коронку.

Вид зубов с установленным формирователем десны изнутри.

Формирователь десны выкручен, десна приняла нужное положение.

Коронка изготовлена мастером – зубным техником Головиным Е.Н. в собственной зуботехнической лаборатории «Диал-Дент». При изготовлении коронка тщательно подгонялась на модели челюсти, сделанной по слепкам, снятым стоматологом Цукором С.В. Коронка крепится с помощью винта, что обеспечивает ее легкую замену при необходимости.

Общий вид коронки

На верхней части коронки видно отверстие для крепежа, которое будет закрыто после окончательной установки.

Место крепления впоследствии закрывается пломбировочным материалом. В случае необходимости ремонта или замены коронки в результате скола зубной коронки или в других ситуациях, коронку можно будет легко заменить, выкрутив старую и установив новую.

Вид коронки с винтовым креплением изнутри.

Вид коронки с винтовым креплением сбоку.

Результат протезирования на имплантах – эстетика, комфорт, полное восстановление жевательной функции.

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие данную работу:

  1. Алавердов В.П. – хирург-имплантолог – имплантация зубов;
  2. Цукор С.В. – стоматолог-протезист – планирование лечения, протезирование на имплантах;
  3. Головин Е.Н. – зубной техник – изготовление зубных коронок;
  4. Смирнова Е.П. – ассистент стоматолога, гигиенист – помощь на приеме, консультирование по вопросам гигиены, подбор средств гигиены.

Другие работы специалистов “Диал-Дент” по имплантации смотрите тут.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector