domovnik.su

Как делают панорамный снимок зубов

Панорамный снимок челюсти в стоматологии – ортопантомография: что показывает расшифровка и где ее можно сделать

Стоматология – это активно развивающийся раздел медицины, в котором регулярно появляются новые приспособления и улучшения, помогающие врачам выполнять свою работу.

Одним из наиболее важных и часто встречающихся обследований челюсти является ортопанторограмма.

Что это такое и зачем проводится можно узнать из статьи.

Что такое ортопантомограмма (ОПТГ)

ОПТГ или ОПГ расшифровывается как ортопантомограмма или ортограмма. Это панорамный рентгеновский снимок, который охватывает обе челюсти и все зубы.

Так называется рентгеновское исследование, которое используют в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и косметологии. Его делают при помощи ортопантомографа.

ОПГТ позволяет увидеть на одном снимке:

  1. Всю челюсть (верхнюю и нижнюю), полость рта и прилегающие части лица.
  2. Зубные ряды, их формы, расположение, прикус, корни, зубы мудрости, зачатки зубов и еще не выросшие зубы.
  3. Десны, нервы, сосуды, зубные каналы, зарождающиеся проблемы или заболевания, например, кисту или пародонтит.
  4. Прилегающие мягкие ткани.
  5. Коронки, мосты, пломбы.

Делать ОПТГ необходимо всегда: ни одно лечение не может быть начато без проведения снимка. Это связано с необходимостью убедиться в том, что у пациента нет скрытых заболеваний, а само лечение не приведет к неожиданным последствиям.

Разновидности ортопантомографов

ОПТГ делают при помощи ортопантографа. Это прибор, который создает панорамный (то есть общий) рентгеновский снимок.

Различают два вида устройств:

  1. Пленочный: применялся в стоматологии раньше. Как видно из названия, результат сканирования зубов сразу отражается на пленке и распечатывается. С одной стороны, это довольно удобно, с другой – пленка быстро теряет цвет, а само изображение имеет низкое качество.
  2. Цифровой: сегодня в основном применяются такой вариант ортопантомографии. Результат сканирования хранится в цифровом виде на компьютере и не меняется со временем, сама картинка достаточно четкая и ясная. Наличие ее в цифровом виде позволяет более четко следить за развитием болезни или течением лечения, накладывая один снимок на другой. При необходимости снимок можно распечатать.
  3. Ортопантомограмма 3D: это новое слово в рентгеновских снимках. Программа делает несколько фото со всех сторон, а затем достраивает круговую объемную 3D-модель, на которой врач отлично увидит все проблемные места. Она более удобна, чем цифровая, так как позволяет рассмотреть все, но стоит дороже, а аппаратура имеется не во всех стоматологиях.

Как и где происходит сканирование

Сделать ОПТГ можно в любом стоматологическом центре – туда направит сам врач.

Перед процедурой необходимо будет снять украшения с ушей и шеи, вынуть пирсинг, чтобы металл не искажал картинку.

  1. Помощник наденет на пациента специальный фартук, затем установит пластиковый держатель.
  2. Рентгеновский аппарат проведут вокруг головы пациента, делая снимок.
  3. Затем фартук и держатель уберут.

В основном все аппараты съемные, так что шевелиться пациенту не придется вовсе. В некоторых случаях его могут попросить поднять голову или повернуться, чтобы было удобнее сделать снимок.

Результаты

Результатом ОПТГ является рентгеновский снимок, на котором показаны все зубы. Он может быть распечатан или сохранен в цифровом виде в зависимости от потребностей врача.

Благодаря панорамному виду челюстей врачу намного проще определить, какое лечение пациенту подойдет больше, как лучше его провести и не возникнут ли проблемы.

Например, если пациенту потребуется запломбировать канал, стоматолог сможет понять, можно ли это делать и где конкретно расположен нужный ему сосуд.

Показания и противопоказания

Применять ортопантограмму можно практически в любом случае:

Например, если стоматологу необходимо поставить коронку, но кость в этом месте очень слабая, первым делом потребуется укрепить ее. Увидеть подобную проблему можно только при панорамном снимке – рентген только одного зуба не поможет проникнуть вглубь.

  1. При необходимости вылечить сразу несколько зубов.
  2. Перед хирургическим вмешательством, чтобы точно определить место и необходимость проведения.
  3. Перед протезированием одного или нескольких зубов: это позволяет увидеть состояние челюсти и выбрать наиболее подходящее лечение.
  4. Для получения общей и полной информации о здоровье зубов: при наличии какой-либо проблемы стоматолог сможет сразу проверить ее и назначить лечение.

Ортопантограмма имеет и некоторые противопоказания, в основном такие же, как и обычный рентген. К ним относятся:

  • тяжелое состояние пациента;
  • беременность, особенно первый триместр;
  • кровотечение.

Стоит подробнее остановиться на втором пункте: врачи настоятельно не рекомендуют делать рентген женщинам в первые три месяца беременности, так как это может плохо повлиять на малыша. В последующий срок рентген может быть проведен, но исключительно при малой дозе облучения. Если стоматолог решил, что ортопантограмма необходима, значит, ее стоит сделать. Возможно, есть риск серьезных осложнений.

Дети также должны подвергаться только малым дозам облучения, но отказываться от рентгена полностью им не стоит: благодаря снимку, врач своевременно заметит проблему и исправит ее.

Цена на услугу

В зависимости от вида выбранной ОПТГ и самого центра, стоимость будет составлять 500-2,5 тысячи рублей за снимок в Москве.

Некоторые клиники делают снимок бесплатно, если пациент проходит у них лечение и получил направление на него. Этот вариант более выгоден особенно, если пациенту потребуется несколько снимков в процессе лечения.

Читать еще:  Уход за зубами из металлокерамики

Ортопантомография – это единственный способ понять, что случилось с зубами, и как их необходимо лечить. Благодаря ОПТГ стоматолог легко увидит полную картину и сможет заметить любые изменения.

Процедура особенно показана при необходимости серьезного вмешательства (чтобы полностью оценить состояние челюсти и десен), а также при общем обследовании зубов.

Смотрите видео, в котором специалист демонстрирует процесс функционирования ортопантомографа:

Панорамный снимок зубов

Порой для диагностики состояния полости рта недостаточно просто сделать снимок одного зуба, важно видеть картину целиком. В этом случае панорамный снимок зубов — самый подходящий инструмент, позволяющий стоматологу оценить масштаб заболевания, а иногда и вовсе единственный способ поставить верный диагноз. Как и где можно сделать панорамный снимок зубов, какие аппараты для этого используются и в каких случаях без него не обойтись, расскажет Startsmile.

Ортопантомограмма: описание процедуры

Ортопантомограммой, или ОПТГ, называют обзорный круговой снимок зубов, при котором видна вся челюсть, развернутая в плоскости. Кроме зубов, их корней, каналов, наличия пломб и коронок, на панорамном снимке видно состояние тканей пародонта, гайморовых пазух, синусов.

Панорамный снимок зубов, или ортопантомограмма, позволяет обнаружить скрытые кариозные полости, воспаления, кисты, абсцессы, наличие пародонтальных карманов, выявить точное состояние корней и околозубных тканей, оценить состояние гайморовой пазухи, височно-нижнечелюстного сустава. Также сделать ортопантомограмму необходимо при планировании ортодонтического лечения брекетами или элайнерами.

В процессе подготовки к имплантации зубов по ортопантомограмме специалист может определить, достаточно ли костной ткани для имплантации или нужен синус-лифтинг, сколько потребуется имплантатов и каких они должны быть размеров, а также спрогнозировать динамику их приживления.

Очень важно сделать панорамный снимок для определения положения и состояния зубов мудрости. Только ортопантомограмма может дать адекватное представление о «восьмерках», никакой прицельный снимок здесь не поможет. Поэтому грамотные стоматологи решают, лечить или удалять зубы мудрости, только после рентгена всей челюсти.

Как делают панорамный снимок зубов?

Чтобы сделать панорамный снимок зубов, не нужно никакой подготовки. Необходимо лишь снять украшения: серьги, цепочки, пирсинг — чтобы на снимке не было искажений, а важные детали не оказались закрытыми так называемыми «артефактами». Лаборант поставит вас у аппарата, наденет специальный защитный воротник и фартук и попросит прикусить пластиковый держатель, а рентгеновский излучатель вместе с пленкой или цифровым датчиком будут вращаться вокруг вашей головы.

Ортопантомограмма на пленке или цифровая: какую выбрать?

Сегодня электронные аппараты уже почти вытеснили пленочные. Их стоимость выше, но при этом им не требуется большого количества расходных материалов, как для пленочных ортопантомографов. Для проявки пленки нужна фотолаборатория, которую по законодательству размещать в жилых домах запрещено, что может стать проблемой для небольших частных клиник. Кроме того, облучающее воздействие пленочных аппаратов в несколько раз выше, чем электронных. Ортопантомограмма челюстей, сделанная на цифровом аппарате, сразу передается на компьютер врача, который может находиться где угодно. Хранить такой снимок намного легче: он просто останется в электронной карточке пациента и может быть просмотрен в любое время. При желании или необходимости вы получите результат ортопантомограммы на диске или распечатанный на прозрачной пленке.

В отличие от панорамного снимка на пленке, цифровая ортопантомограмма не потеряется, а значит, пациенту не придется вновь проходить облучение, которое присутствует во время проведения рентгена зубов, хоть и в очень малых дозах: всего 0,002 — 0,003х мЗв, тогда как, согласно СанПиНу, в год в исследовательских целях человек может получить до 1 мЗв, а из окружающей среды мы получаем 2 — 3 мЗв за тот же период. Кроме того, четкость изображения и разрешение снимка на цифровых аппаратах гораздо выше, чем на пленочных.

Фото панорамного снимка зубов

Ортопантомограмма 3D

Трехмерный панорамный рентген челюсти может осуществить компьютерный томограф. Он делает множество последовательных снимков в разных проекциях и затем достраивает изображение в компьютерной программе. Получается объемное изображение челюсти без искажений, которые неминуемо присутствуют на обычной отопантомограмме, так как она передает изогнутый объект в плоском виде. Только с помощью компьютерной томографии становится возможным посмотреть объект под другим углом или в другой проекции, не делая при этом новых снимков. Также этот способ исследования позволяет врачу в отсутствие пациента увидеть изображение его челюсти и рассмотреть ее с любой стороны и даже на любой глубине.

Где сделать панорамный снимок зубов, или ортопантомограмму?

Сегодня ортопантомограмма есть в перечне услуг практически каждой стоматологии. Вы можете воспользоваться ей там же, где решили пройти лечение, а можете сделать панорамный снимок по более выгодной цене в другом месте. Некоторые клиники предлагают постоянным клиентам сделать панорамный снимок зубов со значительной скидкой, а значит, может получиться совсем недорого. Цены на ортопантомограмму в Москве начинаются от 750 рублей и доходят до 2500 рублей. В среднем качественный панорамный снимок зубов стоматология в Москве предлагает сделать за 1000 — 1300 рублей.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Панорамный снимок зубов

Панорамный снимок зубов – что это такое и зачем его делают?

Противопоказания

Недостатки

Как проводят исследование?

Виды ортопантомографов

От выбора ортопантомографа зависит эффективность процедуры. Этот аппарат позволяет оценить состояние зубов, а также суставов челюсти. На данный момент выделяют пленочные и цифровые ортопантомографы.

  • Пленочные стоят дешевле, но в последнее время их используют все реже, поскольку для прочтения изображения требуется отдельная фотолаборатория, а также нужно постоянно покупать пленку.
  • В этом плане цифровые приборы окупают себя, а также значительно сокращают время диагностики. Важно учитывать, что у цифровых ортопантомографов доза облучения в несколько раз ниже, чем у пленочных.
Читать еще:  Как быстро убрать стоматит

Анализ и расшифровка

Расшифровывать результат на пленке несколько сложнее, так как вероятность искажений больше. Заниматься анализом снимка должен врач-стоматолог. На таком снимке можно определить:

  • кариозные полости на зубах и корнях зубов;
  • кисты и отечности;
  • новообразования в области челюсти;
  • состояние периодонта;
  • состояние корней зубов, каналов и пломб;
  • состояние молочных зубов и развитие коренных;
  • особенности прорезывания зуба мудрости.

Подобные снимки предоставляют врачу-стоматологу информацию о врожденных и приобретенных особенностях челюсти. При правильной постановке диагноза повышается эффективность лечения. Помимо этого, врач заметит заболевания носовой полости, например, гайморит, если они имеются.

Как выглядит панорамный снимок зубов?

Снимок черно-белый, на нем отчетливо видны кости челюсти и зубы. При правильном проведении диагностики будет вид полуулыбки. Если же, наоборот, на снимке видится грустная гримаса, значит снимок сделан неверно.

Оценивают снимок так, как будто пациент стоит напротив, а не в отзеркаленном виде. То есть левая сторона располагается справа, а правая – слева. Весь снимок делится на 4 сегмента. В правом верхнем располагаются десятки, в левом верхнем – двадцатки, внизу – тридцатки и сороковки.
Так врач определяет, с каким точно зубом проблема и как его лечить. Зубы мудрости называют восьмерками. Увидеть и оценить их расположение довольно трудно.

Это вредно или нет?

Когда люди слышат о том, что панорамный снимок зубов делается с помощью рентгеновского излучения, они начинают переживать о вредности процедуры. Современные аппараты для ортопантомографии делают процедуру практически безвредной. При беременности и лактации рекомендуют перестраховаться, но даже в этих случаях процедуру иногда проводят.
Риск для здоровья отсутствует, так как облучение настолько маленькое, что не наносит вреда организму. Поэтому не стоит бояться диагностики.
Если оборудование цифровое, то доза облучения еще меньше. Если говорить о допустимой годовой дозе облучения, то ортопантомография занимает не более 5% от этой дозы. На современных аппаратах даже не нужно надевать защитный фартук, особенно если достаточно одного снимка.

Особенности ортопантомографии зубов мудрости

Зубы мудрости у некоторых людей полностью отсутствуют, а у других начинают прорезаться в любом возрасте. Но даже если он появился без проблем, он создает условия для развития воспаления, так как нормально его почистить практически невозможно.
Без проведения этой процедуры стоматологи не берутся удалять зубы мудрости.
Рассмотреть состояния, положение зубов мудрости, их корней очень сложно. Именно ортопантомография в этом плане является наиболее информативной. На снимке они видны на самых краях, по правую и левую сторону внизу. Часто их расположение мешает соседним зубам, поэтому их рекомендуется удалить.

Как часто можно делать?

Несмотря на то, что процедура безвредная, врачи тщательно следят за тем, какое количество снимков сделано пациенту в течение года.
Без вреда для здоровья можно делать до 10 снимков в год.
Бывают случаи, что снимок искажен или сделан неправильно, его приходится переделывать. Этого не стоит бояться, так как излучение минимально и даже 2 процедуры подряд не навредят здоровью пациента. Отказываться при ортопантомограммы не следует. Это одна из наиболее информативных диагностических процедур в стоматологии.

Панорамный снимок зубов или КТ, что лучше?

КТ – компьютерная томография представляет собой исследование, при котором путем серии послойных снимков удается получить трехмерное изображение органа очень высокого качества. Это позволяет считать методику экспертной при уточнении патологии. Другие виды диагностики, основанные на использовании рентгеновских лучей, как и ортопантомография, дают возможность получить изображение лишь в формате 2D. Однако такие исследования характеризуются значительно меньшей лучевой нагрузкой, доступной ценой, что дает возможность их более широко использовать в различных клинических случаях. Решение, какое исследование предпочтительнее в каждом случае, находится в компетенции врача.

Сколько стоит ортопантомограмма?

Где сделать панорамный снимок зубов в Москве?

Компьютерная томография зубов 3D

Панорамный снимок зубов

Рентген зубов

запишитесь на бесплатную консультацию

Рентген зубов: что собой представляет панорамный снимок

Обзорный снимок зубов называется ортопантограммой. По сути, это рентгенограмма верхней и нижней челюсти. Панорамные снимки позволяют докторам увидеть всю картину целиком, оценить масштаб распространения заболевания, поставить точный диагноз и разработать правильную стратегию лечения. Где сделать панорамный снимок зубов и сколько это будет стоить?

Сущность ортопантограммы

Сокращенно эту процедуру называют ОПТГ. Она представляет собой круговой рентген, на котором отчетливо видны обе челюсти, развернутые в плоскость. Стоматолог видит на таком рентгене не только зубы, их корни, каналы, пломбы и коронки. Такой снимок позволяет оценить, в каком состоянии находится пародонт, гайморовы пазухи, синусы.

Читать еще:  Как правильно делать рентген зубов

Осуществляется снимок на специальном аппарате – ортопантомографе. Несмотря на использование той же технологии, что и при обычном рентгене, лучевая нагрузка на пациента при панорамном рентгене в несколько раз меньше. По этой причине обзорный рентген можно безопасно делать ежегодно, а в случае необходимости частоту процедуры можно безопасно увеличить.

Существует две разновидности ортопантограммы: традиционная с помощью пленки и цифровая.

Стоматологи прибегают к рентгеновскому панорамному снимку, когда требует получить полный обзор структуры челюстей. Оценивая обзорное изображение, доктора внимательно изучают зубные ряды и челюсть, их положение относительно гайморовой пазухи и нижнечелюстного нерва. С помощью ортопантомограммы врачи получают информацию о состоянии пломб и качестве закрытия каналов, выявляют скрытые патологические изменения в пародонте и многое другое. Поэтому можно смело утверждать, что панорамный рентген зубов является самым важным методом диагностики при лечении заболеваний полости рта.

Ортопантомограмму очень любят стоматологи-ортодонты, поскольку она позволяет определить, сколько сохранилось костной ткани в области установки имплантата. Ее достаточно или придется делать синус-лифтинг перед имплантацией? Также обзорный рентген дает возможность прогнозировать динамику приживления имплантатов и точно подобрать их размеры.

Ортопантомограмма очень важна для понимания расположения восьмерок – самых проблемных зубов. На ее основании принимается решение о лечении или удалении зуба мудрости. Прицельный рентген здесь малоинформативен.

Панорамный снимок зубов получается за счет разворота в плоскости объемного изображения. Это значит, что на снимке могут отмечаться различные искажения, затрудняющие трактовку визуальных данных. Из-за этого в стоматологической практике ортопантомограмму принято считать первичным методом диагностики с помощью рентгена, на основании которого в дальнейшем выстраивается тактика более глубокого обследования и лечения. После панорамного рентгена зубов для уточнения диагноза нередко используются: дентальная рентгенография, пародонтограмма, КТ, радиофизиография.

Показания для панорамного снимка зубов

Обзорные снимки зубов используются во всех разделах стоматологии:

  • Терапевтическая стоматология использует такой рентген для разработки плана полости рта.
  • В пародонтологии для оценки степени поражения пародонта и подбора наилучшего лечения.
  • В ортодонтии панорамный рентген зубов помогает эффективно с минимальными затратами исправлять прикус.
  • Ортопедия и имплантология используют ортопантомограмму для планирования операций по установке имплантатов и восстановления зубного ряда.
  • В хирургической стоматологии обзорный рентген позволяет принять верное решение о лечении или удалении зубов, а также о целесообразности других хирургических вмешательств

Решение о проведении панорамного рентгена стоматолог может принять на основании жалоб пациента. Например, больной не может точно локализовать боль в зубе или челюстях, в этом случае определить локализацию патологии можно с помощью обзорного снимка.

Обзорный рентген используется для обследования детей, начиная с 5-летнего возраста. Детские стоматологии с помощью панорамных снимков наблюдают за ростом зубных пластинок, контролируют уровень наполнения зубов минералами.

К ортопантомограмме прибегают даже ЛОР-врачи. Обзорные снимки дают им необходимую информацию о состоянии верхнечелюстных пазух, носовой перегородки и носовых ходов.

Единственным противопоказанием к проведению панорамного рентгена зубов является беременность. Это относительное противопоказание. После консультации с акушером-гинекологом и неонатологом панорамный снимок зубов все же может быть сделан.

Цифровой и пленочный панорамный снимок зубов

Пеленочный панорамный рентген сегодня используется все меньше из-за появления более современной цифровой аппаратуры. Она обладает рядом преимуществ:

  • В 20 раз уменьшенная доза облучения.
  • Информация сразу выводится на экран компьютера и, значит, исключает использование пленки, делая процедуру более доступной по цене.
  • Цифровой снимок можно легко обрабатывать и хранить. При необходимости его можно переслать по электронной почте.
  • Цифровой ортопантомограф выдает более четкое изображение, которое не утрачивает свои характеристики со временем, как это происходит с пленочными снимками.

Методика проведения ортопантомограммы

Качественный панорамный снимок зубов можно получить только в том случае, если пациент не будет двигаться и займет правильное положение. Перед проведением процедуры больной должен снять с себя протезы, часы и любые украшения.

Для симметричного расположения головы пациента относительно рентгенографического аппарата используется подбородочный упор. Пациента усаживают так, чтобы его подбородок лежал на упоре, а затем голову выравнивают по трем плоскостям. В тот момент, когда будет делаться снимок пациент должен сидеть с опущенными плечами и выпрямленной шеей. Для того чтобы голова не смещалась в стороны, ее крепят лобными и теменными фиксаторами. Также больной по просьбе врача прижимает язык к небу. Если все требования выполнены, то доктор получает отличный панорамный снимок без искажений и теневых наслоений.

Рентгеновский аппарат, на котором делаются обзорные снимки, имеет излучатель и цифровой или пленочный приемник. Последний двигается вокруг головы пациента, позволяя получать изображение в разных проекциях. В результате получается двухмерный плоский снимок.

Где сделать панорамный снимок зубов и сколько это стоит?

Сегодня ортопантомограмму можно сделать в любой крупной стоматологической клинике. Более того, даже небольшие клиники все чаще предлагают подобные услуги, потому что бывшие в употреблении ортопантомографы вполне доступны по цене. Пациенты делают выбор исходя из территориальной доступности и стоимости услуги. В среднем по Москве панорамный снимок зубов обходится в 1000 рублей. В некоторых клиниках за эту услугу просят 2500 рублей. В регионах ортопантомограмма обходится немного дешевле.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector