domovnik.su

Изготовление культевой вкладки

Изготовление культевой вкладки, препарирование, цены

Главная цель ортопедической стоматологии – сохранить функции и эстетику зубов. При значительном разрушении которых, обойтись пломбами и силами терапии не получается, поэтому приходится прибегать к ортопедии. Изготовление культевой вкладки – способ решения проблемы. Они более «прочны», чем обычные штифтовые конструкции; распределяют нагрузку по всему зубу, а не сосредотачивают её в паре точек. Бывает двух типов: литая и разборная. Особенность второй заключается в том, что коронка и штифт искусственной конструкции «собираются» как конструктор, а не делаются единым целым.

Изготовление

Изготовление штифтовой культевой вкладки может осуществляться 2 методами: прямой и непрямой. Прямой обозначает, что работа по моделированию проводится у пациента во рту. При непрямой технике делается слепок, посылается в лабораторию и конструкция формируется на модели.

Прямой метод

  1. Начинается всё с препарирования полости зуба. Сначала обрабатывают каналы, затем переходят на формирование коронковой части
  2. Полость ограничивается матрицей, обмазывается вазелином, убираются остатки
  3. В тигильке готовят моделировочную пластмассу, доводят до жидкотекучей (но в тоже время немного вязкой, это придёт с опытом) консистенции, наливают в шприц с широкой иглой
  4. Выдавливают пластмассу на сформированные каналы и полость, моделируют пластмассовую вкладку. Либо же вместо пластмассы используют моделировочный воск и вводят его чуть с избытком. Если протез формируется на жевательной поверхности, то больного просят накусить, пока материал не застыл
  5. Тем же материалом обрабатывают штифт и вводят в канал
  6. Как только пластмасса застынет, её выводят и проверяют на наличие пор. Если материал засел крепко и его никак не удается вывести, то надо его высверлить, избавиться от излишков и повторить все этапы сначала. Готовую модель отдают на лабораторные этапы
  7. Затем техник заменяет пластмассу на металл (золото, хром-никель, титан, сталь, серебро) и возвращает врачу
  8. Первичная примерка, фиксация на постоянный цемент
  9. После окончания этапов изготовления культевой вкладки наступает время выбора коронки (читайте классификацию искусственных коронок)

Не прямой метод

  1. Механическая и антисептическая обработка каналов. Для этого пользуются методиками Step back, Crown down; ручными или автоматическими системами для работы в каналах. Затем формируют коронковую часть
  2. Снятие слепка и тут уже заканчиваются клинические этапы, далее доктор отдает работу в лабораторию
  3. Сначала техник отливает модель из супергипса
  4. Формирует конструкцию из воска, вынимает её
  5. Замена восковой конструкции на металлическую. Для этого восковой протез помещают в кювету для литья. Воск выплавляют и заменяют на металл, передают работу ортопеду
  6. Припасовка, сажание на цемент
  7. Наступают этапы изготовления пластмассовых коронок, металлокерамических, фарфоровых, штампованных и так далее

Как видите, этапы изготовлении культевой вкладки не сильно отличаются при работе прямым и непрямым методами. Крайне редко материалом служит фарфор. Тогда обработанную полость обжимают тонкой (0,1мм) копирующей её форму гладкой фольгой из благородных металлов (золото или платина). Слепок из фольги помещают на основу из керамики и заполняют фарфором, который обжигается пару раз в процессе. Конструкция фиксируется на фосфатный цемент для улучшения адгезивных свойств. Сейчас также стали применять модели из циркония.

Для понимания, когда нужно прибегать к изготовлению штифтовой культевой вкладки, когда можно обойтись без штифта, а когда и просто пломбой, было введено такое понятие, как ИРОПЗ. Этот метод оценивает разрушаемость зуба с жевательной или язычной поверхности, то есть поверхности смыкания.

  • пломба: менее 0,2
  • в., покрывающая скаты бугров: 0,2 – 0,6
  • в, покрывающая весь зуб полностью: 0,6 – 0,8
  • более 0,8: показано изготовление культевой штифтовой вкладки

Препарирование

Основная задача заключается в том, чтобы создать наилучшие условия, при которых протез будет сидеть прочно и не давить на здоровые ткани. Стенки и дно должны быть сформированы таким образом, чтобы выдерживать давление при жевании. Если зуб подвержен кариесу, то препарирование зубов под вкладки происходит в 2 этапа. Сначала обеспечиваю доступ и удаляют некротизированные ткани и только затем занимаются формированием.

Раскрытие проводят мелкими шаровидными и фиссурными борами. Доступ не представляет сложности при работе на жевательной поверхности. Когда же патологический процесс располагается на контактной стороне, надо стараются вывести «пломбу» на жевательную сторону и потом на контактную. Следует удалять слой эмали, не имеющей под собой дентина, так как данная конструкция в любом случае отломится.

Во время процесса жевания на зуб падают силы с разных сторон (сверху, сбоку и так далее). Для того чтобы грамотно перераспределить силы давления, следует делать стенки под углом в 90˚. Нейтрализацию горизонтальных сил делают дополнительную полость в форме ласточкиного хвоста или буквы Т.

Знания анатомии помогут избежать ошибок во время препарирования зубов под вкладки, а именно случайного вскрытия пульпы. Чтобы этого не случилось, нужно быть особенно внимательными при приближении к местам, где она ближе всего к поверхности:

  • малые и большие коренные зубы: скат щечного бугра
  • клыки: режущий край, уровень экватора и шейки
  • резцы: язычная поверхность

Чем старше становится пациент, тем толще и безопаснее становится эта зона за счёт склерозирования пульпы. Чтобы предотвратить вторичный кариес, надо профилактически расширять дефект и создавать скос под 45˚. Если материалом служит композит, то скос можно не делать, так как тонкий слой под фальцем будет ломаться.

Сколько стоит культевая штифтовая вкладка? Цена отличается в зависимости от числа каналов: 1 корень 2000, 2 корня 3000,3 корня 4000. Это что касается металла. Стоимость культевой вкладки составляет из циркония, фарфора или керамики начинается от 6000 и выше. Это, естественно, конструкция под ключ + коронка.

Изготовление культевых штифто-вкладок

Одним из методов восстановления коронковой части зуба является его реставрация с помощью штифтовой культевой вкладки. Конструкция состоит из штифтовой части, крепящейся в корневом канале, и культи, служащей базой для установки искусственной коронки.

Культевые вкладки относятся к классу микропротезов и обеспечивают качественные реставрации, служащие пациентам в течение 10 – 30 лет.

Штифтовая культевая вкладка: роль в стоматологической реставрации

Если корень сохранен, но использование титанового или стекловолоконного штифтов неэффективно, культевая вкладка становится оптимальным средством восстановления зуба.

Читать еще:  Уздечка на губе

Принцип работы вкладки

Конструкция замещает утраченную часть коронки, эффективно перераспределяя функциональные и парафункциональные нагрузки на периодонт. Достигается это за счет плотного контакта поверхности штифта и культи с препарированными полостями в короночной части и корневых каналах соответственно. Форма штифтовой части совпадает с формой канала.

Фиксация микропротеза осуществляется с применением стеклоиномерного цемента, либо состава с двойным отверждением. Культевые вкладки до минимума снижают вероятность перелома корня, а также образования трещин и сколов в его вестибулярной части.

Этапы реставрации культевой штифтовой вкладкой

Пациенту со значительной утратой дентина и эмали (а иногда полной утратой коронки) проводится лечение по следующему плану:

  1. Необходимая диагностика.
  2. Подготовка зуба к установке вкладки.
  3. Изготовление культевой штифтовой вкладки прямым, либо непрямым способом.
  4. Установка временной пломбы.
  5. Удаление временной пломбы и установка изготовленной в лаборатории вкладки, препарирование этой вкладки при необходимости.
  6. Изготовление короночного протеза.
  7. Установка короночного протеза.

Манипуляции по этапам 1; 2; 3; 4 проводятся в течение одного приема в клинике.

Типы культевых вкладок и технология их изготовления

В современной ортопедической стоматологии используют культевые вкладки со штифтами, отличающиеся:

  • Конструкцией — литые, разборные и фрезерованные по технологии CAD/CAM.
  • Материалом. Используются благородные металлы, хромо-кобальтовые сплавы, диоксид циркония.
  • Способом изготовления. Прямой (клинический) и непрямой (лабораторный) способ отличаются лишь методикой выполнения модели. Технология производства самих вкладок зависит только от выбранного материала.

Литые культевые штифтовые вкладки (ЛКШВ) выполняются с одним или двумя штифтами. Для крепления микропротеза на 2 или 3 каналах используются разборные модели. Современные разборные вкладки представляют собой культю с отверстиями, через которые под различными углами запирающие штифты вводятся в корневые каналы. Извлечь такую вкладку без удаления зуба невозможно, поэтому, как правило, на подобные изделия дается пожизненная гарантия.

С помощью CAD/CAM производятся вкладки из диоксида циркония, устанавливаемые обычно на передние зубы. Выбор материала вкладки со штифтом совершается по соображениям сочетаемости с материалом искусственной коронки.

Этапы изготовления культевой штифтовой вкладки прямым способом:

  1. Предварительная терапия и пломбирование каналов.
  2. Препарирование зуба и расширение корневых каналов.
  3. Моделирование шаблона будущего изделия из беззольной пластмассы или воска непосредственно в открытых полостях зуба.
  4. Шаблон передается в лабораторию, где по нему изготавливается литьевая форма, либо создается 3-мерная цифровая модель.
  5. Отливка, либо фрезерование изделия по готовой модели.
  6. Обезжиривание и другие виды подготовки полостей, введение цемента и установка вкладки.

При изготовлении культевой вкладки непрямым методом третий этап заменяется выполнением слепка. Таким образом, время работы с пациентом уменьшается, а время работы дантиста в лаборатории увеличивается.

Вкладка культевая со штифтом в арсенале стоматологов клиники «АЛТЕЙДЕНТ»

Несмотря на растущую популярность прямой реставрации композитными материалами по технологии build-up, ее нельзя применять:

  • После повторного лечения с применением резорцин-формалиновой смеси, так как степень адгезии эпоксидных смол к стенкам в этом случае резко уменьшается.
  • При большом объеме полостей после механической обработки дентина, что приводит к значительной усадке стеклокомпозитов.
  • Когда коронка утрачена полностью, либо ее границы хотя бы частично находятся под десной.

Во всех этих ситуациях мы настойчиво рекомендуем пациентам установку культевой штифтовой вкладки. Этот способ восстановления оптимален при утере одного зуба, граничащего с витальными «соседями». Ограничением для работы со вкладками является нарушение целостности корней, что ведет к необходимости удаления и последующей имплантации.

Наша лаборатория позволяет на высоком техническом уровне работать по двум технологиям: модельного литья хромо-кобальтовых вкладок и CAD/CAM методике производства из диоксида циркония. Стоимость металлических литьевых культевых штифтовых вкладок составляет — 3 000 руб. Цена штифтовой культевой вкладки из диоксида циркония — 8 000 руб. Дополнительные расходы на установку вкладок связаны со стоимостью предварительного лечения и типа используемого цемента.

В заключении

Чтобы выполнить функциональную и эстетически безупречную реставрацию резца, премоляра или моляра с сохраненным корнем, выбирайте установку штифтовой культевой вкладки в клинике «АЛТЕЙДЕНТ». Это решение обеспечит вам многолетнее или пожизненное решение проблемы. Для консультации по всем вопросам, касающимся протезирования звоните нам по телефону +7 (342) 225-00-10. Выбрать врача для первой очной консультации можно, воспользовавшись соответствующей кнопкой в разделе «Специалисты».

Культевые вкладки

Специалисты отделения стоматологии клиники ЦЭЛТ делают всё, что от них зависит, для сохранения и восстановления больного и разрушенного зуба. Но нередки случаи, когда от зуба остаются лишь тонкие стенки или корень. Протезирование с применением обычного штифта в данном случае может привести к перелому корня зуба и его полному удалению.

Избежать подобной ситуации можно используя культевые вкладки. Установка культевых вкладок позволяет не только восстановить больной зуб, но и исключить обтачивания растущих рядом. При этом металлическая культевая вкладка может послужить опорой и для мостовидного протеза.

Что такое культевая вкладка?

Культевая вкладка представляет собой штифтовую конструкцию, устанавливаемую в зубной канал. Она может быть цельной и разборной. Последняя является многоканальной, и её фиксация осуществляется сразу в несколько корневых каналов, которые имеют непараллельное направление. Важно отметить, что удаление такой культевой вкладки невозможно. Конструкция вкладки предусматривает наличие следующих частей:

  • штифтовая — фиксируется в канале зубного корня;
  • культевая — имитирует культю зуба, подготовленную под установку протеза.
  • Стоимость консультации ортопеда – 500
  • Стоимость повторной плановой консультации –
Читать еще:  Полоскание полости рта перекисью водорода

Записаться на прием

Название услуги Цена (руб)
Консультация ортопеда 500
Вкладка культевая из драг. сплава (без стоимости метала) 15 000
Вкладка культевая из драг. сплава разборная (без стоимости метала) 18 000
Вкладка культевая керамическая (оксид циркония) 20 350
Вкладка культевая облицованная керамикой 10 000
Вкладка культевая прессованная Composite 16 500
Вкладка культевая с аттачменом «Bredent» 11 000
Вкладка культевая серебряно-палладиевая 10 000
Вкладка культевая цельнолитая разборная 7 500
Вкладка цельнолитая культевая 5 500
  • необходимость формирования надёжной опоры для коронки или мостовидного протеза;
  • необходимость устранения дефектов наддесневого участка;
  • шинирование подвижных зубов у пациентов, страдающих от пародонтита.
  • Воспалительные процессы в области зубного корня;
  • Аллергические реакции на металл.

Как изготавливают вкладки?

Изготовление культевой вкладки процесс поэтапный:

  • Врач-стоматолог пломбирует корневые каналы;
  • Врач-ортопед поводит распломбировку их верхней части ровно на ту длину, которую будет иметь штифт вкладки, и снимает слепок;
  • Зубной техник изготавливает цельнолитую или разборную культевую вкладку в соответствии со слепком.

Виды вкладок и материалы изготовления

Цена культевой вкладки в Москве напрямую зависит от материала, из которого она изготовлена, и сложности её конструкции. Металлические вкладки обойдутся дешевле, чем аналоги из диоксида циркония (точно так же как простая цельнолитая конструкция стоит меньше, чем сложная разборная на несколько корней).

В зависимости от конструкции вкладок выделяют:

  • Литые (неразборные) — состоят из культевой части, одного или двух штифтов, применяются для восстановления зубов с одним или двумя каналами;
  • Разборные — располагают съёмными штифтами в количестве от трёх штук, применяются для протезирования зубов с большим количеством каналов.

Что касается материалов изготовления, то они могут быть разными:

Материал вкладки Особенности
Металл Для изготовления используют кобальт, хром, серебро и даже золото. Такие конструкции используют для протезирования жевательных зубов из-за недостаточно хороших эстетических характеристик.
Цирконий Имеют высокие прочностные характеристики и белый цвет, что позволяет использовать их для протезирования зубов, входящих в зону улыбки.
Металлокерамика Отличается достойными прочностными характеристиками, но иногда выпадают из-за разницы термического расширения керамики и металла.
Керамика Обеспечивает достойные эстетические характеристики, благодаря тому, что визуально очень похожа на зубную эмаль. Идеально подходит для протезирования передних зубов.
Композит Обеспечивает максимально прочное прилегание ко тканям зуба (что позволяет исключить риск развития вторичного кариеса), однако недостаточно прочны.

Установка культевой вкладки

Фиксация культевой вкладки осуществляется при помощи стоматологического цемента и предусматривает следующие этапы:

  • обезжиривание конструкции, обработка зуба спиртом, тщательное просушивание;
  • заполнение корневых каналов цементом при помощи канало-наполнителя;
  • нанесение цемента на вкладку со штифтом, её установка в канал(-ы);
  • в случае с разборной конструкцией цементом покрываются все штифты и размещаются в соответствующих каналах, после чего всю вкладку аккуратно придавливают.

Преимущества культевых вкладок

Культевые вкладки имеют целый ряд преимуществ перед другими конструкциями:

  • обеспечивают надёжную фиксацию;
  • могут быть использованы с протезами из разных материалов;
  • обеспечивают отличную эстетику для керамических коронок;
  • отличаются долговечностью;
  • делают установку мостовидных конструкций значительно проще;
  • могут быть использованы при разрушении любых зубов;
  • закрывают доступ бактериям, а следовательно, предотвращают развитие воспалительных процессов;
  • позволяют легко снимать установленную коронку и устанавливать другую.

В чём заключаются отличия между вкладками и штифтами?

Самое главное отличие культевой вкладки под коронку от штифта заключается в том, что установка последнего осуществляется под пломбу. Ранее такой подход широко практиковали для восстановления сильно разрушенных зубов… Однако в итоге отказались, поскольку он приводил к развитию вторичного кариеса, обнаружить который под пломбой было непросто. Результат не утешал: обширное поражение зуба заболеванием и (нередко) его удаление. Что касается других отличий, то они представлены в нашей таблице:

Показатели, по которым производится оценка Культевая вкладка Штифт
Плотность прилегания Высокая, что позволяет исключить проникновение внутрь патогенных микроорганизмов и развитие вторичного кариеса. Недостаточно хорошая, что позволяет бактериям проникать внутрь зубной полости и провоцировать развитие вторичного кариеса.
Способность выдерживать интенсивные жевательные нагрузки Высокая Низкая, что приводит к разрушению пломбы.
Срок эксплуатации Долгий Не более двух‒трёх лет
Необходимость замены при износе коронки Не требуется Не требуется
Количество визитов к врачу для установки Два визита Один визит
Необходимость препарирования Требуется существенная обточка Требуется небольшая обточка
Цена Дороже штифта Дешевле культевой вкладки

Исходя из вышеперечисленного можно сделать вывод о том, что несмотря на более высокую цену, культевая вкладка предпочтительнее, чем штифт. После её установки можно использовать коронку и получить прочную конструкцию, исключающую дальнейшее разрушение зуба.

Особенности вкладок под передние и жевательные зубы

Для изготовления культевых вкладок на передние зубы используют керамику или цирконий. Такой подход позволяет исключить просвечивание металла через коронки и добиться желаемого косметического эффекта. Этот же материал рекомендуется использовать и если у пациента аллергия на металл. В случае, когда речь идёт о протезировании культевыми вкладками жевательного зуба, лучше всего использовать вкладку из кобальто-хромового сплава. Её цена намного ниже, но при этом она располагает необходимыми прочностными характеристиками и сможет выдерживать интенсивные нагрузки при жевании.

Культевая вкладка – что это?

Для того чтобы восстановить разрушенный зуб, как правило, в стоматологии предлагают использовать штифты. Но не стоит торопиться соглашаться на этот шаг. С помощью культевой вкладки можно восстановить зуб практически без его стенок. Что до сегодняшнего дня было не возможным.

Культевая вкладка – специальная конструкция, которая крепится на цементный состав, а уже непосредственно на нее в дальнейшем наращиваются стенку будущего зуба.

Восстановленный таким образом зуб практически вечен. Его невозможно сломать, и он не подвержен разрушению. Чего нельзя сказать о штифтах.
Различие между штифтом и культевой вкладкой очень существенное.

Конструкция вкладки такова, что нагрузка распределяется по всей поверхности зуба только равномерно. Все дело в том, что вкладка имеет крепление на каждом корневом канале, то есть имеет опору в нескольких точках. Цементное крепление к остаткам зуба совершенно герметично, что не дает шанса попасть остаткам пищи под протез. Тем самым исключается риск возникновения кариеса.

Культевая вставка протезируется в 2 приема. Что позволяет прочно, а самое главное точно подготовить протез индивидуально. Существует 3 вида вкладок: литые, штифтовые и разборные.
Культевая вкладка имеет некоторые преимущества.

Преимущества:

  • зуб никогда не отломается и не отколется часть эмали;
  • нагрузка коронки распределяется равномерно по всей поверхности зуба;
  • в зависимости от того, какой именно зуб протезируется, есть возможность выбора материала;
  • если вдруг все таким произошел скол коронки, вкладку легко можно сменить;
  • культевая вкладка способствует восстановлению зубу и одновременно может исправить прикус и выправить зубной ряд;
  • вкладка может способствовать укреплению тканей, прилегающей к ней.

Как и у всех хирургических вмешательств, вкладка имеет свои недостатки.

Недостатки:

  • достаточно дорогое протезирование;
  • установка протеза осуществляется в 2 этапа.

Нужно заметить, что стоимость сравнительно быстро окупается. Вкладка будет стоять практически вечно, в то время, как штифт может сломаться очень скоро.

Материал изготовления культевой вкладки может быть разный. Вкладка может быть изготовлена: из металлокерамики, металла, цельной керамики из композитных материалов.

Каждый пациент имеет право при протезировании зубного ряда отдать свое предпочтение в пользу культевой вкладки или штифта. Несомненно, оба метода имеют свои преимущества и конечно же свои минусы. Перед тем, как выбрать способ восстановления, необходимо подробно изучить все плюсы и минусы двух вариантов. И только после изучения приступать к выбору.

Плюсы штифтов:

  • живая ткань зуба спиливается в меньшем объеме;
  • метод считается бюджетным, имеет сравнительно низкую стоимость;
  • чтобы провести восстановление потребуется всего одно посещение.

Штифты больше подходят для тех пациентов, которые на момент восстановления не могут позволить себе более дорогое протезирование.

Минусы штифтов:

  • если штифт не правильно и имеет больший размер или произошел перебор с количеством штифтов в ряду, возможно разрушение остатков зубов;
  • внутренне коренная часть и коронка не имеют химического сцепление, поэтому есть риск их разъединения;
  • множество жалоб пациентов на разрушение конструкции после гарантийного лечения.

Минусы штифтов, как видно, тоже значительные.

Плюсы культевой вкладки:

  • надежная фиксация вкладки происходит в канале живой части зуба, метод исключает риски попадания болезнетворных бактерий и возникновение кариеса под протезом;
  • не боится жевательной нагрузки, поэтому не может разрушиться;
  • за счет нагрузки, которая равномерно распределяется на весь зуб, конструкция имеет высокую прочность;
  • если коронка разрушается, замена происходит, не затрагивая вкладку;
  • возможность установки вкладки при изменении структуры пародонтальных тканей. Так же возможно использование пациентам, у которых возникают проблемы с корнями зубов, таких как: искривление, не полная пломба корня, непроходимость;
  • не редко вкладки используют в качестве опоры мостовидных протезов и коронок;
  • вкладка является единой целой конструкцией, поэтому возможность разъединения и поломки полностью исключена.

Культевая вкладка имеет больше плюсов, чем штифт, это очевидно, но и минусы у нее конечно имеются тоже.

Минусы культевой вкладки:

  • вкладки изготавливаются за 2 посещения, их стоимость на порядок выше, чем у штифтов, поэтому вкладки нельзя назвать бюджетным методом протезирования;
  • зубная культя начинает подготавливаться только после второго посещения, поэтому срок лечения не много дольше;
  • чтобы коронка идеально прилегала к живой части зуба, необходимо спиливание значительной части живой части.

Минусы протезирования базальным методом не значительные, но все-таки они имеют место.

Лечение

Прежде, чем начать лечение, врач должен удостовериться, что у пациента на начало протезирования в полости рта, не происходит процессов воспаления, и нет гнойничковых заболеваний.

Перед началом лечения, хирург — стоматолог должен подготовить штифт культевой вкладки, путем подпиливания. После того, как культевая вкладка надежно зафиксирована в полости рта, штифт обламывается и полируется. Фиксируется с помощью различных составов композитных цементов. Для этого в заранее подготовленное отверстие вводится состав цемента, в который устанавливается штифт и уже на него одевается культевая вкладка, затем надежно фиксируется.

Вкладки литые и разборные

Литые культевые вкладки пользуются спросом гораздо чаще, чем разборные. Все дело в том, что их установка и само изготовление намного проще и быстрей. Состоит вкладка из основной литой платформы и штифта, отвечающего за надежное крепление в канале зуба.

Штифт и платформа конструкция не разборная, именно поэтому вкладка и носит название литой. Как правило, используют литую вкладку для зубов с 1 или 2 каналами. С 3 и 4 каналами необходимо использовать разборную конструкцию.

Если конструкция изготовлена грамотно, она практически ничем не будет отличаться от литой. Она должна идеально подходить под форму зуба. Штифты вживляются под углом, поэтому извлечь такой протез будет уже не возможно. В этом случае установка имплнтата имеет гарантию пожизненно.

Изготовление вкладки

Процесс изготовления культевой вкладки сложен. Сначала делается снимок с живых зубов с помощью жидкой пластмассы, которая быстро высыхает. Затем она снимается с зуба, получается готовый слепок. Наличие дефектов на слепке не допустимо. Если они все же есть, слепок приходится переделать. После чего, пациенту ставится временная пломба.

Далее слепок передается зубному технику, который изготавливает необходимую конструкцию

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector