domovnik.su

Импланты и имплантанты в чем разница

Как правильно – зубные импланты или имплантаты

Чем отличается имплант от имплантата и есть ли разница в этих понятиях?

Имплантами, или имплантатами в медицине называют класс изделий, предназначенных заменять в организме человека утраченные органы. По сути это различные искусственные аппараты – протезы, которые вживляются в ткани и выполняют функции замещаемых систем – клапанов сердца, сетчатки, органов слуха и других. Из-за того, что они обозначаются заимствованными словами, которые не имеют аналогов в русском языке, многие не знают, как правильно – импланты или имплантаты. При этом в ряду однокоренных есть еще слово «трансплантат» и другие. Разберемся в терминах в этой статье.

Правильное обозначение слов

Слово «имплантат» произошло от соединения латинского корня plantatio – «пересадка» и приставки к нему im (in) – «в», «внутрь» и в отечественной стоматологии появилось в конце XIX века. В 1891 году доктор медицины, профессор Московского университета Николай Знаменский предложил термины «имплантация» и «зубной имплантат» в своем труде «Имплантация искусственных зубов»[1].

Слово «имплант» возникло позже как калька с английского слова implant, образованного от того же латинского корня, и обозначает «вживлять». Оба слова, и имплантат, и имплант, равнозначны, но последнее, несмотря на более позднее появление, употребляется чаще, возможно, из-за короткой формы и большего благозвучия. Разница лишь в произношении, смысловых отличий между имплантом и имплантатом нет.

А вот употребление слова «имплантаНт» является ошибкой. Также стоит отличать имплантат от трансплантата, который в свою очередь представляет живой (а не искусственный) донорский орган или ткань, пересаживаемые на место утраченных.

Импланты в стоматологии – что это такое

Все виды имплантов в различных областях медицины подразделяются на три большие категории:

  • медицинские изделия, использующиеся в качестве протеза для замены какого-либо органа и вживляемые в человеческий организм (сюда входят и зубные импланты),
  • капсулы с какими-либо лечебными препаратами, также вживляемые в человеческий организм с целью лечения или профилактики от заболеваний (например, контрацептивны),
  • идентификаторы – устройства, вживляемые под кожу и передающие какую-либо информацию (у животных).

Зубные импланты – это искусственные конструкции – аналоги корней зубов из металла (в основном из титана), которые устанавливаются в костную ткань при имплантации и заменяют натуральные корни зуба человека в случае потери или удаления элементов. Импланты служат основой для дальнейшего протезирования и являются наиболее эффективным решением при восстановлении зубов. С их помощью можно заместить как один отсутствующий элемент, так и оба ряда при полной адентии.

Благодаря открытию шведским ученым Пер-Ингваром Бранемарком[2] явления остеоинтеграции было выявлено, что титан полностью биосовместим с организмом человека и не вызывает аллергических реакций. Импланты органично встраиваются в челюстную кость, неподвижно с нею срастаются и способны пожизненно исполнять функцию зубов.

Подробнее о том, как импланты приживаются в кости и как форма, длина и другие параметры конструкций влияют на процесс остеоинтеграции, читайте в материале «Все о приживаемости имплантов: как узнать, что процесс протекает без осложнений, и как можно получить гарантированный результат имплантации».

Общий вид и строение импланта

Самыми распространенными сегодня являются корневидные и цилиндрические имплантаты, анатомически схожие с натуральными корнями зубов (менее распространены и уже устарели дисковые, пластиночные). Имплант выглядит как металлический стержень с нанесенной на него резьбой. В зависимости от типа и назначения конструкции резьба может быть различной, как и ее форма, и длина.

Помимо самого искусственного корня имеется абатмент – связующее звено между корнем и коронкой, которое служит опорой для закрепления протеза. Протез в свою очередь представляет видимую часть конструкции и выступает аналогом коронок зубов.

Импланты могут быть как двусоставными, так и односоставными. Первые отличаются тем, что состоят из двух разрозненных частей – непосредственно искусственного корня и абатмента. Односоставные же конструкции – это единое целое импланта и абатмента.

Титан, который используется в производстве имплантов, – наиболее биосовместимый материал. Высокие показатели приживаемости у имплантов из беспримесного, самого чистого титана. Но также производят импланты из керамики, тантала и титана с примесями различных металлов (ванадия, алюминия).

Читать еще:  Бура в глицерине от стоматита

С развитием дентальной имплантации появилось много производителей имплантов. Сегодня только популярных брендов существует больше 30. Они создают конструкции под различные условия и медицинские требования. Разновидности односоставных и двусоставных имплантатов подбираются исходя из клинического случая.

Среди известных компаний-производителей имплантов Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, Ankylos, Alpha-BIO и другие.

[1] Основы дентальной имплантологии: учеб. пособие / С.Ю. Иванов [и др.], 2017.

[2] Стоматологическая имплантология: учеб. пособие, 2000.

Импланты или имплантаты? Что нового и интересного есть в имплантологии

Приветствую вас, пациент! Меня зовут Гогия Арчил Зурабович, я врач-стоматолог, хирург-имплантолог, пародонтолог, заместитель главного врача в сети стоматологических центров «НОВОСТОМ».

Для начала сразу отвечу на вопрос, как правильно «имплант или имплантат?». Мое мнение: оба варианта имеют место в современной стоматологии, так как термин «имплантат» пришел к нам из английского языка от слова «implant», но потом стало популярно использовать английские слова, так что у нас появился «имплант».

Я занимаюсь имплантологией уже относительно давно и в самом начале своего пути, будучи на 5 курсе университета, поставил свои первые импланты совместно со своим товарищем, опытным имплантологом, а ныне моим коллегой. Тогда в интернете было очень мало информации и сложно было получить знания не имея книг. Но сейчас другое время, информации стало очень много и уже сложно понять, где достоверная информация, а где нет.

За последние 7 лет имплантология сделала колоссальный скачок. И если раньше была задача просто установить имплантат, чтобы восстановить отсутствующий зуб, то какие же цели ставят перед собой имплантологи сегодня?

  1. Восстановление объема кости;
  2. Установка импланта в правильном положении;
  3. Имплант должен быть полностью в кости;
  4. Создание объема мягких тканей в области импланта.

А теперь разберем каждый пункт по отдельности.

Вот один из самых популярных диалогов с пациентом на моем приеме: на вопрос о том, почему пациент не восстанавливает отсутствующий зуб, он рассказывает мне длинную историю о том, как 15 лет назад ему удалили этот зуб и как он через 5 лет, придя на консультацию к стоматологу, услышал, что установить имплант невозможно, так как не хватает костного объема. Сейчас существуют методики для восстановления кости в любом объеме. Ниже представлен такой клинический случай:

Далее обсудим относительно новое понятие в стоматологии – навигация.

Все знают, что такое навигатор: он служит для того, чтобы доставить нас из пункта А в пункт В. Теперь в стоматологии можно ставить импланты с помощью 3D-шаблонов, то есть, посмотреть заранее, как будет располагаться имплант.

На рисунке ниже — заранее спланированная операция по установке имплантов:

Далее создается 3D-шаблон, при помощи которого будут установлены импланты в том положении, которое мы спланировали:

3D-шаблон фиксируется в полости рта:

После этого мы устанавливаем импланты, в заранее заданном положении. Правильное позиционирование импланта важно для качественного протезирования, эстетики и долгой службы импланта.

О том, что имплант должен находиться полностью в кости, я думаю, много говорить не надо, так как в этом залог стабильности и устойчивости конструкции. Если витки имлантата оголены, это ведет к дальнейшему убыванию кости и расшатыванию импланта.

Почему нам важно иметь объем мягких тканей? Частой проблемой среди пациентов является убыль десны вокруг зуба или импланта. Внешне это выражается в оголенных корнях зубов, нарушении эстетики.

Методики по восстановлению объема мягких тканей стали очень популяны и дают хорошие результаты даже при самых сложных случаях. Ниже — клинический случай, где у пациентки большая убыль мягких тканей в области своих зубов, и результат после операции.

Объем мягких тканей мы восстанавливаем и в области имплантов, тем самым защищая их и одновременно создавая красивый контур десны в области коронок. На фото ниже видно недостаток мягких тканей в силу долгого отсутствия зубов. Во время операции была проведена установка имплантов и пластика мягких тканей вокруг них.

Таким образом, имплантология движется вперед и с каждым годом у специалистов появляется все больше и больше возможностей. Ужен сейчас мы можем ставить перед собой новые цели и задачи для реабилитации пациентов с отсутствующими зубами в самых сложных ситуациях.

Читать еще:  Когда режутся зубки симптомы

Виды имплантов

В клинике «Новостом» для имплантации зубов используются различные виды имплантов. Вместе с врачом вы всегда можете выбрать подходящие конструкции.

Основные виды

Во всем мире сегодня успешно используются следующие виды имплантов:

  1. Корневидные импланты. Изделия данного вида разных производителей являются самыми популярными. Импланты имеют цилиндрическую форму и дополнены резьбой. Как правило, такие конструкции применяются при недостатке костной ткани.
  2. Пластинчатые импланты. Свое название изделия получили благодаря уникальной форме. Применяются такие конструкции при тонкой костной ткани. Пластинчатые изделия используются преимущественно для восстановления передних зубов. Модели не предназначены для повышенных нагрузок. Пористые участки на пластинах заполняются костной тканью. В результате этого зуб фиксируется максимально надежно.
  3. Комбинированные импланты. Изделия этого вида сочетают особенности пластинчатых и корневидных конструкций. Используются комбинированные модели для установки как съемных, так и несъемных конструкций.
  4. Субпериостальные импланты. Изделия этого вида идеально подходят для установки при недостатке костной ткани. Конструкции используются преимущественно у пожилых людей. Внедряются изделия под боковую сторону десны. Лунка, где ранее располагался зубной корень, не затрагивается. Травматичность внедрения искусственного корня сведена к минимуму.
  5. Мини-импланты. Такие изделия подходят для установки съемных конструкций. По внешнему виду мини-импланты напоминают небольшие шурупы. Процесс их установки не занимает много времени и не является травматичным. Для проведения вживления мини-имплантов не нужно предварительно осуществлять операцию синус-лифтинга (наращивания костной ткани). Обратите внимание! Представленные изделия не подойдут для восстановления жевательных зубов. Нагрузка в этом случае можно нанести вред кости.

Виды имплантов для зубов от разных производителей также различаются. В производстве конструкций известными компаниями используется только титан. Данный материал является одним из самых крепких и твердых материалов. Кроме того, он отличается высокой биосовместимостью. Не стоит забывать и о том, что различные виды искусственных зубных корней отличаются конструкцией. Производители постоянно совершенствуют резьбу, модернизируют используемые покрытия, разрабатывают специальные формы изделий.

Как сделать выбор?

Необходимо определить вид конструкции:

  1. Корневидные зубные импланты обычно применяются при классической клинической картине, когда в организме не обнаруживаются никакие патологии, а костная ткань обладает оптимальными показателями.
  2. Пластинчатые конструкции применяются при необходимости восстановления переднего ряда.
  3. Комбинированные зубные импланты используются при сложном восстановлении. Они актуальны при операциях после повреждений и травм.
  4. Субпериостальные конструкции применяются при неудовлетворительном состоянии костной ткани.
  5. Мини-импланты позволяют закрепить временные конструкции, съемные протезы или восстановить 1-2 зуба в эстетических целях.

Необходимо определить производителя конструкции.

При выборе ориентируйтесь на финансовые возможности:

  1. Дешевые конструкции различных видов изготавливаются преимущественно в России и странах СНГ.
  2. Более дорогими являются известные конструкции израильской компании Alpha Bio.
  3. Существуют и зубные системы супер-премиум-класса. Они производятся такими шведскими и швейцарскими производителями, как Nobel Biocare и Astra Tech. Каждый имплантат – штучная работа опытных мастеров. На все зубные конструкции производители предоставляют пожизненную гарантию.

Не знаете, какие зубные импланты выбрать? Сориентироваться в многообразии видов изделий и их производителей помогут наши специалисты. Они ответят на все вопросы. Специалист сможет в кратчайшие сроки приступить к имплантации с применением подходящего вида изделий.

Топ 5 отличий между зубом и имплантатом

Несмотря на то, что имплантаты являются наиболее предпочитаемым, эффективным и подходящим решением для восстановления утраченных зубов и замены тех, которые уже не подлежат восстановлению, у них всё же есть отрицательные стороны и некоторые сложности. Множество техник, которые используются на данный момент для поддержки стабильности зубных имплантатов, исходят из тех методов, которые применяются для лечения натуральных зубов.

Cуществует масса различий между анатомической структурой настоящего и искусственного зуба, так что используемые методы могут быть не настолько эффективными.

В этой статье мы расмотрим отличия зуба от импланта, а также узнаем как они влияют на постановку диагноза и последующее лечение пациента.

Периодонтальная щель и периимплантатная щель

Анатомическое различие: слизистая оболочка состоит из кератинового эпителия полости рта, эпителия десневой борозды, эпителия соединительной связки и соединительной ткани. Эта зона состоит из эпителия и соединительной ткани – биологическая ширина. Ее средний размер 2,04 мм.

Однако существует отличие между контактом поверхности имплантата и эпителиальными клетками с гемидесмосомами и базальной мембраной. Этот контакт образует более глубокую борозду по сравнению с бороздой вокруг натурального зуба в нормальном состоянии. Кроме этого, относительно слабая суставная связка вокруг имплантата позволяет перемещать пародонтальный зонд через биологическую ширину до тех пор, пока он не проконтактирует с костью. Поэтому такой способ не является надежным для выявления периодонтального заболевания.

Читать еще:  Количество молочных зубов

Клинический аспект: поскольку биологическая ширина увеличивается вокруг имплантатов, увеличивается и глубина борозды. Нормальная глубина зондирования достигает более 4-5 мм, тогда как с натуральными зубами увеличение глубины пародонтального кармана диагностируется патологией.Такая же глубина при натуральных зубах патологическая. В добавлении к этому, кровотечение при зондировании в условиях наличия зубных имплантатов не всегда является признаком заболевания, в то время как такое кровотечение в случае природного зуба сигнализирует о наличии воспалительного процесса.

Периодонтальная и периимплантная связка

Анатомическое различие: несмотря на то, что и у природных зубов, и у имплантатов крепление соединительной ткани с десневой происходит на гребне, суть крепления отличается. Это одно из основных отличий зуба от импланта. Если зуб природный, волокна десны проходят перпендикулярно к продольной оси зуба и крепятся к дентальной поверхности, в то время как у имплантата они проходят параллельно и не прикрепляются к поверхности. Более того, соединительная ткань обладает меньшим механическим сопротивлением, чем в случае натурального зуба.

Клинический аспект: учитывая отличия между периодонтальной и периимплантной связкой, вероятность ее повреждения более высока для имплантатов. В случае повреждения раздражение от некроза ткани сильнее.

Воспалительная реакция

Анатомическое отличие: волокна на природных зубах являются физическим препятствием для бактерий благодаря их перпендикулярному положению относительно периодонтальной связки, тем самым предотвращая развитие периодонтита. Имплантаты не обладают таким физическим барьером, так как параллельное расположение волокон не удерживает бактерии, что приводит к периимплантиту.

Клинический аспект: ткань вокруг дентального имплантата слабее, чем вокруг природного зуба. Следовательно, воспалительная реакция, вызванная бактериями разной природы, проходит намного сильнее.

Реакция организма на воспалительный процесс приводит к разрушению ткани, имплантат становится более уязвимым к утрате ткани и кости под воздействием зубного налета.

Заживление тканей

Анатомическое отличие: реакция заживления ткани вокруг имплантата отличается от таковой вокруг природного зуба. Имплантаты не обладают таким кровоснабжением, как естественные зубы.

Маленькие закрытые раны способны заживать достаточно быстро, однако для больших ран этот процесс долгий и сопровождается наличием видимых рубцов.

Безлоскутная хирургия способствует лучшему кровоснабжению и поддерживает жизнеспособность супракрестальной соединительной ткани вокруг имплантата по сравнению с обычным методом, для которого свойственно наличие выраженных лоскутов мягкой ткани. Они приводят к повреждению супрапериостальных сосудов. Для безлоскутной же хирургии характерны совсем небольшие чистые и закрытые раны, которые быстро заживают.

Клинический аспект: пониженное кровоснабжение вокруг имплантата приводит к замедлению процесса заживления как после хирургического вмешательства, так и без него. Восстановление ткани вокруг поврежденного имплантата нельзя предсказать настолько точно, как для природных зубов, поэтому могут понадобиться дополнительные факторы роста (протеины и т.д.) в добавление к обычным восстанавливающим биоматериалам.

Корень зуба vs. тело имплантата

Анатомическое отличие: периодонтальная связка выполняет роль подвески, которая переправляет окклюзионную нагрузку на прилегающую кость и благодаря микроподвижности распределяет нагрузку. Имплантаты не имеют периодонтальной связки. Таким образом, нагрузка распределяться прямо на кость, что со временем может вызвать потерю костной ткани.

Периодонтальная связка позволяет зубу управлять этими внеосевыми нагрузками. Низкие непрерывные нагрузки могут вызывать подвижность зуба, что исключает внеосевую нагрузку. Имплантаты, лишенные периодонтальной связки, не способны к подвижности для распределения нагрузки. Следовательно, кость пребывает в “стрессе”, что приводит к ее потере.

Клинический аспект: без функционирования периодонтальных связок имплантаты не способны справляться с внеосевыми нагрузками, как природные зубы. Вместе с этим, в случае установленных имплантатов, имеют место механические повреждения, такие как раскручивание винта, трещины и некроз кости в случае применения парафункциональных нагрузок. Также, по причине наличия пористой шероховатой поверхности большинства имплантатов, бактериальное загрязнение его тела намного выше, чем у природных зубов. Важно грамотно назначить медикаментозную поддержку организма после имплантации во избежание различного рода осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector