domovnik.su

Хронический гранулематозный периодонтит

Периодонтит зуба: что это такое, виды, симптомы и лечение

Одним из самых коварных заболеваний ротовой полости является периодонтит. Он часто протекает без ярко выраженных симптомов. Человек замечает его только при обострении, когда увеличивается риск развития осложнений. Лечение патологии нельзя откладывать, поскольку она может перейти в гнойный гайморит, периостит, остеомиелит и даже сепсис. Если вовремя не начать лечение, можно потерять зуб.

Основные виды периодонтита

Периодонтитом называется воспаление соединительных тканей, расположенных между корнем зуба и альвеолой. Эта прослойка тканей удерживает зуб, не дает ему смещаться при надавливании или жевании.

Заболевание может развиваться по-разному в зависимости от причины и иммунитета человека. Патология может дать о себе знать в первые дни появления или на протяжении нескольких месяцев оставаться незаметной.

Острый периодонтит

Встречается довольно редко. Характеризуется сильной болью, которая усиливается при надавливании.

Хронический периодонтит

Протекает незаметно. Сильной боли обычно нет. Средние или слабые болезненные ощущения возникают только при надавливании. Приступы боли могут возникать при переохлаждении или стрессе.

Гранулезный периодонтит

Характеризуется появлением гнойного свища на поверхности десны. Требует экстренного лечения, так как несет опасность для всего организма.

Гранулематозный периодонтит

Воспалительный процесс распространяется на костные ткани и десна. Сопровождается невыносимой болью.

Фиброзный периодонтит

Главное отличие – появление кисты с гнойным экссудатом под корнем зуба. Она способствует расшатыванию зуба. Болезненные ощущения настолько сильные, что человек не может жевать и даже лежать на щеке.

Причины появления периодонтита

Существует несколько причин появления периодонтита, но все их можно разделить на несколько категорий:

Инфекционная . Причиной развития воспалительного процесса служат вредоносные микроорганизмы. Попасть они могут через кариозное отверстие в зубе или через кровоток.

Контактная. При наличии коронок, сильно разрушенных кариесом, частички пищи застревают в корневых каналах и начинают разлагаться. Продукты разложения могут спровоцировать воспаление.

Травматическая. Воспалительный процесс проявляется после повреждения тканей возле зуба из-за сильных ударов, падений или других травм.

Медикаментозная . Спровоцировать периодонтит может лекарственное средство или пломба, используемая стоматологом при лечении зубов.

Обычно патология развивается из-за отсутствия должного ухода за ротовой полостью или халатности врача. Если при лечении кариеса были плохо почищены каналы или в зубе остались частички инструмента, вероятность развития периодонтита увеличивается в несколько раз.

Основные симптомы периодонтита

Главная сложность периодонтита в том, что он часто долгое время протекает бессимптомно. Особенно это касается хронической формы заболевания. Обнаружить заболевание можно только по болезненным ощущениям, которые возникают при надавливании.

Острый периодонтит сопровождается следующими симптомами:

– Сильная боль, усиливающаяся при надавливании или прикусывании;

– Неприятный гнилостный запах изо рта;

– Появление на поверхности десны кисты с гноем.

Симптомы периодонтита во многом схожи с симптомами пульпита. Главное отличие – легко определить, какой зуб болит. Боль не распространяется на всю челюсть.

При тяжелом протекании патологии может подниматься температура, появиться тошнота из-за интоксикации. В таком случае обращение к врачу нельзя откладывать.

Читать еще:  Метрогил от стоматита

Лечение периодонтита

Некоторые пациенты используют нетрадиционную медицину для лечения периодонтита, но этого категорически нельзя делать. Народные средства могут применяться только в качестве вспомогательных методов после обследования у врача.

Для диагностики применяется рентген. Лечение состоит из нескольких этапов. Сначала врач удаляет гной и экссудат. При необходимости он рассверливает зуб сверху или сбоку (если стоит несъемная коронка). Место локации воспаления обязательно промывают антисептиком. После врач накладывает лекарство, которое ускоряет процесс заживления раны и предупреждает распространение инфекции. Иногда требуется прием антибиотиков внутрь. Зуб закрывается временной пломбой или остается открытым. Во втором случае пациенту нужно регулярно полоскать зуб раствором с антисептиком. Постоянная пломба накладывается после заживления раны.

Чтобы избежать периодонтита, правильно питайтесь, следите за гигиеной ротовой полости и раз в 6 месяцев посещайте стоматолога для профилактического осмотра.

Гранулематозный периодонтит

Гранулематозный периодонтит является одним из наиболее коварных форм заболевания, так как совершенно ничем не проявляется вплоть до тех пор, пока не происходит деструкция костной ткани. Обычно обнаруживают совершенно случайно, при обследовании полости рта у стоматолога.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание:

Что это такое

Бессимптомное течение гранулематозного периодонтита делает его очень опасным. Пораженный воспалительным процессом участок периодонта ограждается капсулой (гранулемой), которая препятствует проникновению микробов дальше в ткани периодонта. Постепенно капсула заполняется грануляциями, разрастается в размерах, а без надлежащего лечения превращается в кисту.

Гранулема является соединительной тканью, которая со временем трансформируется в кисту. Без надлежащего лечения зуб может просто выпасть, а в более тяжелых случаях появление кисты может даже спровоцировать костный перелом. Если гранулему вскрыть, то периодонтит практически мгновенно переходит в острую форму, а иногда даже осложняется абсцессом или эндокардитом.

Самостоятельно обнаружить хронический гранулематозный периодонтит практически невозможно. Поэтому необходимо систематически посещать стоматолога, а при подозрении на наличие заболевания — сделать рентгеновский снимок, который поможет поставить безошибочный диагноз.

Диагностика

Диагностика осложнена тем, что длительное время заболевание протекает бессимптомно. Гранулема формируется и развивается медленно, этот процесс занимает несколько месяцев. Когда капсула достигает довольно больших размеров, пациент может ощущать незначительное разбухание десны и несильную болезненность во время накусывания. Редко кто обращает внимание на эти симптомы, поэтому чаще всего болезнь обнаруживают случайно, во время очередного планового посещения стоматолога.

Диагностировать хронический гранулематозный периодонтит можно как на зубах с кариозной полостью, так и на полностью вылеченном и запломбированном зубе. При подозрении на наличие заболевания врач обязательно должен назначить рентгенологическое исследование.

На рентгеновском снимке должно быть видно четко обозначенный очаг воспаления, при этом костная ткань не имеет деструктивных изменений, что позволяет дифференцировать заболевание от других форм пародонтоза.

Лечение

Лечение проводится не менее, чем за три посещения стоматолога:

  1. Сначала врач очищает больной зуб от кариозных тканей и проводит противомикробное действие.
  2. В расширенные и очищенные каналы зуба вводится турунда с дезинфицирующей смесью. Иногда также врач может ввести в корень зуба пасту для временного пломбирования.
  3. Во время следующего визита врач вскроет верхушечное отверстие корня зуба, чтобы обеспечить отток инфильтрата. При этом обязательно применяются антисептики, а пациенту назначаются антибиотики. Также врач должен использовать препараты, которые останавливают рост грануляций и обладают регенераторным воздействием на периодонт.
  4. В дальнейшем врач пломбирует корни зуба и устанавливает постоянную пломбу.

При запущенном состоянии на месте гранулемы может образоваться киста, которую необходимо удалить либо терапевтически, либо хирургически, в зависимости от сложности и запущенности заболевания.

По завершении лечения рекомендуется через пять месяцев сделать контрольную рентгенограмму, которая позволит врачу определить степень восстановления костной ткани в месте образования гранулемы. Обычно лечение проходит успешно и врачу удается сохранить зуб пациента.

Читать еще:  Какие коронки лучше ставить на передние зубы

Диагностика, лечение и профилактика гранулематозного периодонтита, обострение хронической формы заболевания

Гранулематозный периодонтит – это болезнь, затрагивающая оболочку зубного корня и характеризующаяся появлением гранулем. Образующаяся капсула служит барьером между здоровой тканью и очагом воспаления. Проблема заключается в том, что болезнь отличается вялым течением, а внешние признаки появляются только при обострении. Рассмотрим, какие методы применяются для лечения заболевания и какими способами можно предупредить его развитие.

Причины и симптомы гранулематозного периодонтита

Гранулемы, формирующиеся в тканях вследствие воспаления, со временем видоизменяются. Существует три формы образований, содержащих гной:

  • гранулема с мешочком диаметром 0,5 см;
  • кистогранулема – 0,5–1 см;
  • киста – от 1 до 4–5 см.

Заболевание чаще всего развивается на фоне кариеса или пульпита, однако оно может возникать и по другим причинам:

  • аллергия на медикаменты;
  • неверно подобранные ортодонтические конструкции;
  • травмы челюсти вследствие удара или падения;
  • частое употребление твердых продуктов, привычка грызть орехи, ногти;
  • неправильный прикус;
  • дефицит полезных микроэлементов;
  • системные заболевания, сопровождающиеся плохим усвоением витаминов и минеральных солей;
  • ношение поврежденных протезов;
  • некачественная пломба;
  • грибок;
  • сниженный иммунитет;
  • курение.

Развитие хронического периодонтита проходит практически бессимптомно. Беспокойство причиняет только острая стадия болезни, возникающая под действием разных факторов, однако она проявляется не у каждого пациента. Большинство людей узнают о недуге на очередном осмотре у стоматолога. Острый воспалительный процесс характеризуется признаками:

  • чувство распирания и отек тканей;
  • слабовыраженная боль в челюсти;
  • увеличение прилегающего лимфатического узла;
  • боль в десне при жевании;
  • изменение цвета эмали зуба на желтый;
  • выпадение пломбы из-за деформации тканей и роста кисты;
  • неприятный запах изо рта.

При хронической стадии возможно лишь кратковременное усиление чувствительности больного зуба, которая вскоре проходит. При пальпации прощупывается маленькое уплотнение в челюсти или на десне.

Провоцирующими факторами становятся:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • эмоциональное потрясение;
  • удар в область больного зуба;
  • дополнительное инфицирование.

Методы диагностики заболевания

Диагностика хронического периодонтита на ранних стадиях развития может быть затруднена из-за отсутствия симптоматики. Стоматолог может заподозрить болезнь только при наличии жалоб пациента и внешне видимых изменений – большой кариозной полости и желтоватого цвета зуба. При наличии кисты может прощупываться небольшой шарик.

Читать еще:  Врач стоматолог хирург что лечит

Основным способом диагностики гранулематозного периодонтита является рентгенография, при которой на снимке становятся четко видны изменения:

  • очаг разрушения имеет форму круга;
  • затемнение в районе корня, что говорит о деструкции кости;
  • киста провоцирует расхождение зубов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector