domovnik.su

Герметизация фиссур что это такое

Герметизация фиссур зубов (запечатывание)

Любое заболевание, как известно, гораздо легче предупредить, чем лечить его. Это правило не является исключением и для заболеваний полости рта, прежде всего, кариеса. При этом профилактика кариеса не составляет особых проблем, а ее основные положения известны всем: чистка зубов дважды в день, регулярные посещения стоматолога (как минимум дважды в год) и своевременное лечение зубов – на самых ранних стадиях кариозного процесса. Однако и этих мер может быть недостаточно. Все дело в том, что чистка зубов, в том числе и профессиональная чистка зубов, не всегда позволяет удалить зубной налет, являющейся питательной средой для роста и размножения патогенной и условно-патогенной флоры, продукты жизнедеятельности которой являются основной причиной развития кариеса. Это обусловлено анатомическими особенностями строения зубочелюстного аппарата.

На жевательной поверхности зубов есть щелевидные бороздки – фиссуры. Их физиологическая роль – обеспечение тактильной чувствительности зуба, поэтому слой эмали в этих местах достаточно тонкий. Эти миниканавки могут быть очень разными по форме и размеру – широкими, узкими, глубокими и неглубокими. Если фиссура достаточно глубокая и узкая, попавшие в нее остатки пищи плохо удаляются при чистке зубов, в результате чего там накапливается зубной налет. На этой питательной среде бурно растут и развиваются бактерии, выделяющие в процессе своей жизнедеятельности кислоты, разрушающие эмаль. Учитывая то, что толщина эмали в области фиссур довольно небольшая, развившийся кариозный процесс быстро распространяется на нижележащие ткани зуба – возникает классическая клиническая картина поверхностного, среднего или даже глубокого кариеса. Можно ли предупредить этот процесс? Да, можно. Для этого проводится герметизация фиссур.

Процедура герметизации фиссур представляет собой их заполнение герметиком, который запечатывает эти канавки и сглаживает жевательную поверхность зуба. Конечно же, перед этим зубы очищаются от зубного налета, их поверхность обрабатывается антисептиком, затем кислотой, а после этого высушивается и фиссуры заполняются герметиком. Требуется герметизация фиссур достаточно выраженных, неглубокие и открытые фиссуры запечатывать нет необходимости. А если зуб уже поражен кариозным процессом, возможно ли проведение герметизации фиссур? Если патологический процесс находится на начальных стадиях и поражение тканей зуба незначительное, то можно. Сначала удаляются пораженные ткани зуба, после этого дефект заполняется специальным стеклоиономером, а уже после этого герметизируются фиссуры.

Герметизация фиссур – процедура достаточно простая и непродолжительная (на один зуб уходит 5-10 минут), однако требует наличия хорошего стоматологического оборудования и расходных материалов. Ну и, конечно же, врач-стоматолог должен обладать достаточным опытом и навыками в проведении герметизации фиссур. Результат этой процедуры сохраняется 5-8 лет, однако необходимо регулярно проходить осмотры у стоматолога, чтобы он мог контролировать состояние зубов, в том числе и с герметизированными фиссурами.

Когда необходимо проводить герметизацию фиссур? Чем раньше, тем лучше. В идеале – в детском возрасте, когда молочные зубы сменяются постоянными. Однако эта процедура настоятельно рекомендуется и взрослым людям, так как с возрастом фиссуры не исчезают, а вероятность развития кариеса возрастает.

Специалисты стоматологической клиники «Апекс-Д» имеют большой опыт в герметизации фиссур, как у маленьких пациентов, так и у взрослых. Для этого в нашей клинике есть все необходимое оборудование и расходные материалы. Не откладывайте посещение стоматолога для герметизации фиссур, это поможет вам избежать серьезных проблем с зубами, а также сэкономит ваши деньги, так как лечение кариеса обойдется вам намного дороже, не говоря уж о протезировании зубов, к которому придется прибегнуть, если лечение кариеса зуба уже невозможно и приходится удалять его.

Герметизация фиссур в клинике «Апекс-Д» – это не только здоровье и красота ваших зубов, но и значительная экономия средств. Поверьте, это не пустые слова, а результат многолетнего опыта и наблюдений специалистов нашей клиники при лечение зубов, избежать которого можно было бы вовремя загерметизировав фиссуры.

Стоимость герметизации фиссур одного зуба составляет 1000 рублей .

Записаться на приём в стоматологию Апекс-Д Вы можете по телефонам администратора +7 (495) 749-07-12 и +7 (495) 585-02-51 , или же заполнить электронную анкету (администратор свяжется с вами по указанному телефону и согласует дату и время приема).

Герметизация фиссур зубов

Герметизация фиссур зубов — один из способов профилактики кариеса зубов. Фиссурами называются естественные углубления между бугорками на жевательных зубах, имеющие свойство задерживать частички пищи на поверхности эмали. Такое явление вызывает кариозные отложения, разрушающие зуб и приводящие к тяжелым последствиям.

  • Показания к проведению процедуры герметизации фиссур
  • Противопоказания к герметизации фиссур
  • Процедура герметизации фиссур
  • Результаты герметизации фиссур зуба

Герметизация фиссур позволяет создать барьер на бороздах, препятствующий возникновению и развитию кариозных бактерий и микробов. После проведения такой герметизации поверхность зуба выравнивается, становясь практически полностью гладкой. В герметике, наносимом на эмаль, содержится весомая часть фтора, благодаря которому зуб противостоит развитию кариеса. Процедура герметизации фиссур признана одной из самых эффективных профилактических мер против разрушающих кариозных отложений.

Для проведения подобной процедуры специалисту требуется выявить ряд факторов, обуславливающих необходимость применения герметизации. К их числу относятся проблемы, вызванные:

  1. Застреванием зонда;
  2. Изменением цвета эмали зубов;
  3. Изменением структуры эмали (она становится более мягкой).

Процедура нанесения герметика не может быть реализована без предварительного лечения. Только после устранения кариеса возможно проведение герметизации фиссур. Исключение составляют случаи с застреванием зонда, тогда фиссуры зуба считаются здоровыми и не требуют предварительной шлифовки и лечения. При изменении цвета эмали зубов первоначально ликвидируют пигментацию.

Читать еще:  Как называется врач по протезированию зубов

Перед герметизацией фиссур поверхности зуба стоматологу требуется провести тщательное диагностическое исследование. Как правило, оно основывается на внимательном визуальном осмотре, однако для точного определения наличия кариеса рекомендуется предварительно провести ряд рентгенографических исследований, фототермической радиометрии и лазерной люминисценции. Пародонтограмма, ортопантомограмма также окажут большую помощь в диагностике кариеса и дадут возможность сделать вывод о необходимости герметизации фиссур зуба. Качество выбранного герметика для ее проведения зависит от того факта, временный это зуб или постоянный. В первом случае наносится серебрирующий раствор со стеклоиономерным цементом, во втором предпочтение отдается текучим композитным веществам, жидкозамешанному компомеру, жидкозамешанному стеклоиономерному цементу химического и светового отражения.

Что касается используемых материалов, то к числу самых популярных относятся следующие наименования: пасты для чистки «Kient», гели для протравливания эмали на этапе подготовки «Вокоцид», «Bisco», фторсодержащие лаки и гели «Флюокаль-гель», «Фтор-лак» и другие. Подбор качественного материала играет важную роль в успешном исходе профилактической процедуры, в противном случае герметизация фиссур не удастся, а риск возникновения кариеса возрастет.

Показания к проведению процедуры герметизации фиссур

Герметизация фиссур является необходимой процедурой в случае серьезных кариозных отложений на поверхности эмали. Если рассматривать этот вопрос конкретно, то глубокие борозды-фиссуры, которые невозможно очистить при повседневных гигиенических процедурах, — самое основное показание к герметизации как у взрослых, так и у детей.

У детей состав зуба и эмали зубов не подразумевает в составе достаточного количества фтора и кальция, а процесс минерализации зуба еще не завершен. Чем раньше будет проведена герметизация фиссур, тем меньше риск возникновения кариеса. Кроме того, детские молочные зубы наиболее часто подвергаются кариесу, их также рекомендуется обработать герметиком.

Поскольку выбор тактики нанесения герметика на поверхность зубов зависит от показателей исходного уровня минерализации (ИУМ), то в случае с его средними и низкими показателями, характеризующимися вероятностью появления кариеса в 80-100% случаев, герметизация фиссур крайне необходима.

Если по каким-либо причинам пациент недостаточно внимательно относится к гигиене полости рта и пренебрегает тщательной чисткой зубов, то герметизация фиссур в этом случае поможет сохранить приемлемое состояние поверхности эмали.

Противопоказания к герметизации фиссур

Несмотря на то, что герметизация фиссур является профилактической процедурой, существуют противопоказания к ее проведению.

Герметизацию фиссур противопоказано осуществлять в случае поражения зубов кариесом. Также запрещающим фактором нанесения герметика является кариес межзубных полостей.

Перед нанесением герметика зубы должны быть пролечены от кариеса, очищены от налета и зубных камней, а пациент должен быть обучен правильной технике ухода за зубами.

Показатели ИУМ также могут послужить в какой-то мере противопоказанием к использованию данного метода профилактики. Если ИУМ высокий, то необходимости в герметизации фиссур просто нет.

Строение фиссуры тоже играет большую роль в проверке состояния готовности поверхности эмали зубов к проведению процедуры. Если у пациента фиссуры широкие и хорошо сообщаются между собой, то нанесение герметика не выполняется.

Если состояние фиссуры было признано хорошим на протяжении четырех и более лет, а пациент все это время не обращался за стоматологической помощью, то герметизация фиссур не требуется.

Процедура герметизации фиссур

Герметизация фиссур может быть произведена двумя способами. Существуют инвазивная и неинвазивная герметизации, имеющие весомые различия между собой.

Неинвазивная герметизация фиссур происходит, когда их состояние хорошо поддается диагностике, а специалист может с уверенностью говорить об отсутствии кариеса. Герметик таким способом наносится после соблюдения определенного алгоритма следующих действий:

  • очищение зубов от остатков пищи, полученных в ходе жевательного процесса, с помощью обычной щетки или специализированных аппаратов;
  • далее фиссуры обрабатываются специальным гелем, содержащим кислоту ортофосфора, улучшающей качество прилипания пломб к эмали. Этот этап в стоматологии получил название «кислотной подготовки», или «метод протравливания». Кислота обеспечивает сохранность качества герметика;
  • далее через 15 секунд после тщательного промывания водой и высушивания на фиссуры зубов наносится специальный композитный жидкотекучий пломбировочный материал, затвердевающий через несколько минут;
  • после этого композитный материал засвечивают с помощью свето-полимеризационной лампы.

Инвазивная герметизация назначается в том случае, когда фиссуры зубов узкие и довольно глубокие, из-за чего специалист не может тщательно рассмотреть состояние стенок и дна и полностью исключить вероятность наличия кариеса. Помимо этого, герметик может не до конца проникнуть в фиссуры, а значит, образованные пустоты станут потенциальным местом для возникновения кариозных отложений.

Инвазивная герметизация фиссур происходит в несколько этапов:

  1. Специалист очищает зубы и полости от налетов и прочих отложений, полученных в результате жевания пищи.
  2. При необходимости используется обезболивающее средство.
  3. Стоматолог посредством бормашины расширяет фиссуры для лучшего доступа в них.
  4. При наличии кариеса герметик не наносится, в противном случае герметизация фиссур протекает по алгоритму неинвазивного метода.

Результаты герметизации фиссур зуба

В результате использования такого профилактического метода, как герметизация фиссур, в стоматологии зарегистрировано значительное уменьшение количества случаев образований кариозных отложений. Благодаря герметизации фиссур зубы удается сохранить даже при низком показателе ИУМ. Отзывы пациентов об этой оперативной процедуре носят в основном положительный характер. Отмечены ее высокая эффективность и очевидная польза. Выделяют и довольно демократичную стоимость на герметизацию фиссур зуба как в Москве, так и за ее пределами. Цена, как правило, зависит от выбранной клиники и качества используемых кислот, пломбирующих веществ и т.д. Узнать стоимость проведения герметизации фиссур зуба и контактные данные клиник в Москве, можно на нашем сайте.

Читать еще:  Ночные капы для выравнивания зубов

Герметизация фиссур: что это такое

Фиссуры могут иметь различное строение. Если входное отверстие узкое, риск развития кариеса значительно возрастает. Чтобы предотвратить развитие кариеса и его осложнений в последующем осуществляют запечатывание фиссур специальными препаратами. Это и есть процедура герметизации.

Что такое герметизация фиссур?

Герметизация фиссур является профилактической процедурой. Благодаря их запечатыванию снижается риск развития кариеса практически к нулю. Проводится процедура на молочных и постоянных зубах. В качестве материала обычно используют жидкий силант.

Герметизация проводится следующим образом:

  • Подготовка зубов. Зубы очищают от зубных отложений и остатков пищи. После чего они обрабатываются антисептиком и высушиваются воздухом из стоматологического пистолета.
  • Покрытие эмалевого слоя зубов специальной кислотой. В результате увеличивается площадь контакта зубных тканей и герметика, что улучшает степень сцепления. Прежде чем покрывать зубы кислотой, их нужно изолировать от попадания слюны. Для этого используют ватные валики. Кислота наносится на 15 секунд, после чего смывается струей воды из стоматологического пистолета и подсушивается тонкой струей воздуха.
  • Герметизация фиссур. Герметик (силант) имеет жидкую консистенцию. Он наносится в фиссуры специальным заостренным инструментом – зонтом. Полимеризация (затвердение) материала происходит под действием полимеризационной лампы.
  • Изучение окклюзии после герметизации. Чтобы понять, не завышен ли прикус после нанесения силанта, стоматолог использует специальную копировальную (окклюзионную) бумагу. Если в каком-либо месте будет наложено чрезмерное количество материала, это повысит прикус. Визуально это будет выражаться толстой окрашенной точкой на изучаемом зубе. Этот участок шлифуется и полируется мелким стоматологическим инструментарием.

Процедура запечатывания фиссур не занимает много времени. В среднем стоматологу потребуется 40 минут. Герметизация не причиняет даже минимальной боли пациенту. При качественном запечатывании зубы пациента становятся защищенными от кариеса примерно на 5 лет.

В каком возрасте проводится

Герметизация фиссур молочных зубов у детей – распространенная процедура. Это связано с тем, что у малышей довольно часто диагностируют фиссурный кариес. Развивается он по причине неумения или нежелания ребенком чистить зубы. Указанная процедура защищает фиссуры от чрезмерного размножения в них патогенных микроорганизмов, а, следовательно, снижает риск появления кариозного процесса к нулю.

Запечатывание фиссуры зуба проводится на временных и постоянных зубах. Стоматологи рекомендуют проводить процедуру спустя 3 месяца после прорезывания малого или большого коренного зуба. Медлить при этом нельзя, ведь с каждым днем концентрация микробов будет возрастать в фиссурах. Со временем повышается возможность не только развития кариеса, но и проникновения его все глубже и глубже. Желательно чтобы процедура была проведена не позднее полугода после прорезывания зубов.

Рекомендуемые сроки запечатывания:

  • Период появления 4-го и 5-го молочного зуба. Они прорезываются в возрасте 2,5–3 лет.
  • Период прорезывания постоянных премоляров. Это происходит в возрасте 5–6 лет.
  • Период прорезывания постоянных моляров. Они появляются в период с 11 до 13 лет.

Делают ли герметизацию фиссур взрослым

Герметизация фиссур у взрослых проводится, если обнаруживается высокая вероятность развития фиссурного кариеса.

Факторами риска являются:

  • Сложное строение фиссур, характеризующееся узким входным отверстием. Микроорганизмы проникают в них, но удалить их без использования бормашины невозможно. В такие фиссуры не проникают очищающие агенты и реминерализирующие средства.
  • Невозможность качественно осуществлять гигиену ротовой полости.
  • Незрелость эмалевых структур в проекции фиссур.
  • Невозможность своевременно диагностировать кариес посредством визуального осмотра.

Герметизация проводится при условии интактных закрытых фиссур и естественных углублений, но поражений контактных поверхностей зуба не должно быть.

Виды и материалы

Существуют следующие методы герметизации фиссур зубов:

Инвазивная герметизация фиссур сопровождается сошлифовыванием зубных тканей. Этот метод применим в отношении фиссур сложной, закрытой формы. Однако перед процедурой стоматолог проводит зондирование дна фиссур с целью выявления кариеса. Во время сошлифовывания врач не только открывает хороший доступ к фиссурам, но и убирает пораженные ткани. Эта техника применяется чаще на постоянных зубах взрослых людей.

Неинвазивная герметизация фиссур не сопровождается сошливовыванием эмали. Техника герметизации основывается лишь на заполнении щелей жидким силантом. Она используется как на временных, так и на постоянных зубах. Единственное условие – несложное строение фиссур и отсутствие даже незначительных признаков кариозного процесса.

Герметизация фиссур у детей и взрослых проводится жидкотекучим материалом – силантом. Он может быть прозрачным или иметь оттенок. Цветной силант используют у малышей. Пигмент позволяет контролировать нанесение материала. Прозрачные материалы для герметизации фиссур зубов используется чаще, т. к. они обладают хорошей эстетикой. Все силанты обогащены частицами фтора, чтобы дополнительно защищать зубы от патологических процессов.

Чаще всего стоматологи пользуются следующими герметиками:

Противопоказания и показания к герметизации фиссур

Данный способ показан, если:

  • Диагностика показывает начальную стадию кариозного процесса.
  • Фиссуры имеют глубокую и узкую форму.
  • Зубы прорезались не позднее 4 лет назад.
  • Ткани зубов в проекции фиссур имеют признаки деминерализации и пигментации.

Показания не распространяются на зубы, у которых боковой кариес перешел в стадию, требующую лечение. Также не нужно герметизировать открытые фиссуры. Они очищаются самостоятельно. На зубы, которые прорезались не полностью, показания не распространяются. Если у пациента диагностируется чрезмерное слюноотделение, которое делает невозможным изоляцию от слюны либо пациент не уделяет должного внимания гигиене полости рта, тогда процедура не даст положительного результата.

Читать еще:  Сухость во рту без жажды причины

Результат

Профилактика герметизированных зубов сохраняется 3–5 лет. Однако отзывы пациентов говорят, что герметик позволяет предотвратить кариес на 10 лет и более, при условии качественной и ежедневной гигиене полости рта. Чтобы предупредить разрушение силанта необходимо ежегодно посещать стоматолога с профилактической целью.

Достоинства и недостатки

Герметизация имеет несколько положительных сторон:

  • Высокий уровень профилактики кариеса.
  • Возможность остановить начальный кариес.
  • Предотвращение развития рецидивного кариеса.
  • Герметик не только запечатывает фиссуры, но и улучшает фиксацию уже установленных пломб за счет своей текучести.

Отрицательных сторон у герметизации нет. Однако некоторые стоматологи все же полагают, что запечатывание фиссур может закончиться неправильным ростом и формированием зубов. Обязательно после запечатывания нужно проверять, не завышен ли прикус. Чрезмерное количество силанта может привести к увеличению нагрузки на конкретный зуб. Со временем такой недостаток приведет к патологии прикуса и болезни височно-нижнечелюстного сустава.

Стоимость

Цена герметизации фиссур зависит от выбранного материала и от техники процедуры. Инвазивный метод стоит немного выше. Средняя цена для запечатывания одного зуба составляет 600–900 рублей. Стоимость актуальна на октябрь 2017 года.

Стоматология богата профилактическими методами. Одним из которых является герметизация. Этот метод имеет много преимуществ, поэтому по мере прорезывания необходимо проводить герметизацию. В клиниках используют разнообразные материалы, поэтому стоимость процедуры может существенно отличаться. Однако цена, как правило, не влияет на качество работы.

Автор: Наталия Стагурская, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео про герметизацию фиссур

Герметизация фиссур – что это?

Автор статьи
врач стоматолог-терапевт
Каракуюмчян Егинэ Грачьевна

Зачем нужна эта процедура и не вредна ли она? Кому и когда следует делать герметизацию фиссур?

Фиссуры — это особые естественные бороздки и канавки, расположенные на зубной эмали жевательной поверхности зубов между жевательными буграми.


Герметизация (запечатывание) фиссур — это метод профилактики кариеса жевательных зубов.

Зачем нужна эта процедура и не вредна ли она?

Метод герметизации заключается в запечатывании фиссур и других анатомических углублений здоровых зубов адгезивными материалами с целью создания барьера для внешних кариесогенных факторов. Материалы, используемые для этих целей, называются стоматологическими герметиками или силантами. В состав применяемого при этой процедуре герметика входят противокариозные вещества — фтор и кальций. Эти компоненты способствуют питанию зубов, в разы, снижая риск возникновения кариеса. Поэтому необходимо понимать, что герметизация фиссур — очень полезная и нужная процедура.


Кому и когда следует делать герметизацию фиссур?

Главное показание к герметизации фиссур как у детей, так и у взрослых — это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта.

Наиболее эффективно проводить герметизацию фиссур в первые 6 месяцев после прорезывания зуба в полости рта. В 6–8 лет проводят герметизацию первых постоянных моляров (6-х зубов). В 10–11 лет герметизируют премоляры (4-е и 5-е зубы). В 12–13 лет — вторые постоянные моляры (7-е зубы).

Главное противопоказание к герметизации фиссур — это наличие кариеса не только в самих фиссурах, но и кариес на межзубных поверхностях. Также нельзя проводить герметизацию при недостаточной гигиене полости рта — сначала следует тщательно очистить зубы от налета и зубного камня и обучить пациента правильной гигиене. Также препятствием является наличие широких и хорошо сообщающихся фиссур — это не позволит правильно нанести герметизирующий материал.

Методы герметизации фиссур

Существует два основных метода герметизации фиссур — неинвазивный и инвазивный. Методику всегда выбирает врач, основываясь на визуальном осмотре и дополнительных методах диагностики.

Неинвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры полностью просматриваются — это гарантирует отсутствие кариеса на стенках или дне фиссуры. Осуществляется в несколько этапов:

  • Очистка зуба от остатков пищи и налета. Если простая очистка щеткой не дает результата, то можно применить методы гигиенической чистки, например, пескоструйное очищение
  • Обработка поверхности фиссур специальным гелем, основанным на ортофосфорной кислоте, который улучшает прилипаемость пломбы
  • Нанесение шприцом на фиссуры герметика
  • Засвечивание материала светополимеризационной лампой.

Инвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого доктор не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а запечатывать кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри. Кроме того, слишком глубокие фиссуры могут оказаться недостаточно запечатаными герметиком, и есть вероятность, что в них останутся пустоты, в которых в будущем может развиться кариес.

Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:

  • Очистка зуба от налета и остатков пищи;
  • Обезболивание при необходимости (обычно не требуется);
  • Вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого узкие фиссуры немного расширяются и становятся доступны для осмотра;
  • Если на этом этапе обнаруживается кариес, то герметизация прекращается;
  • Если кариеса нет, то дальше процедура идет по неинвазивной методике.


Сколько времени продержится материал (силант) на фиссурах?

Герметик будет защищать поверхность зуба от попадания микробов и углеводов пищи от одного до двух лет. После герметизации фиссур необходимо регулярно (два раза в год) показываться врачу-стоматологу для контроля состояния твердых тканей зуба.

И запомните кариес легче предотвратить, чем лечить!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector