domovnik.su

Что такое сложное удаление зуба

Что такое сложное удаление зуба

Что такое сложное удаление зуба

Сложное удаление зуба – это плановая операция. Чаще всего сложности возникают при экстракции зубов мудрости. Но часто и удаление других зубных единиц осложняется. Если перед удалением пациент проходил рентгеновское исследование, то стоматологи могут предвидеть сложности и проводят операцию удаления зуба в плановом порядке.

Таким образом, сложное удаление зуба – это такая операция, при которой процесс его извлечения из лунки сопровождается различными осложнениями. Они диктуют необходимость расширения объема вмешательства.

Что может осложнить процедуру удаления зуба

Некоторые признаки, которые можно увидеть на панорамном рентгеновском снимке, прогнозируют сложное удаление зубной единицы:

  • Развитие зуба идёт неправильно.
  • Если зуб запломбирован резорцин-формалиновой пастой, то возможно, корень зуба сросся с костной структурой челюстей, удалить такой зуб лишь хирургическими щипцами невозможно.
  • Ретинированный (повернутый) зуб или неполное прорезывание зуба.
  • Присутствие одонтогенной кисты на корне зуба.
  • Мощная, развёрнутая корневая система.
  • Сильное разрушение зуба, когда коронковая часть повреждена ниже уровня десны.

Техника сложного удаления зуба

Если предполагается сложное удаление зуба, тогда кроме стандартных хирургических щипцов используют дополнительный хирургический инструментарий: скальпель, долото, молоток, элеватор.

Перед операцией сложного удаления зуба обязательно делается панорамный рентгеновский снимок. Стоматологи клиники «Альфа-Дент» рекомендуют использовать именно панорамный снимок, потому что на нём видны одновременно все зубные единицы, в том числе их взаимное расположение, и весь альвеолярный отросток. Панорамный снимок позволяет поэтапно запланировать операцию.

Удаление зуба в клинике «Альфа-Дент» проводится под анестезией. Может использоваться как инфильтрационная анестезия, так и общий наркоз. Если операция заключается в удалении корня или ретинированного зуба, тогда после действия анестетика производится разрез слизистой оболочки и надкостницы, трепанируется кортикальная пластинка, а затем причинный зуб или корень высверливают, используя бормашину. Для удаления можно использовать долото и молоточек – методом выстукивания расшатывают зуб, а затем извлекают его из лунки стандартными хирургическими щипцами. Расшатать зубную единицу при сложной процедуре удаления зуба можно также элеватором.

Чтобы снизить вероятность послеоперационной инфекции, операционное поле и руки хирурга должны быть полностью стерильными. Для этого специалисты клиники «Альфа-Дент» перед операцией проводят пациенту профессиональную гигиену ротовой полости, суть которой заключается в удалении всех зубных отложений вместе с паразитирующей там микрофлорой, и обрабатывают ротовую полость антисептическим раствором.

Рекомендации пациенту

Сложное удаление зуба всегда сопровождается послеоперационными осложнениями разной выраженности: отёком мягких тканей, болью в челюстной кости. Не надо этого бояться, с каждым днём эти осложнения будут минимизироваться и в течение недели, максимум двух, исчезнут полностью.

Но для этого нужно строго соблюдать послеоперационный режим:

  • в день удаления употреблять только тёплую и механически измельченную еду, питьё тоже должно иметь температуру, близкую к температуре тела человека;
  • исключить физические нагрузки;
  • не полоскать ротовую полость;
  • не трогать лунку удалённого зуба руками или иными предметами;
  • ватный тампон, наложенный на раневую поверхность после удаления, необходим для остановки кровотечения. Его не нужно держать часами – сплюньте его через полчаса.

Нужно обратиться к хирургу-стоматологу для консервативного лечения, если:

  • при соблюдении всех правил боль в лунке и послеоперационный отёк не исчезают, а становятся сильнее;
  • в лунке нет кровяного сгустка, и из неё доносится гнилостный запах – это признак альвеолита.

Сложное удаление зубов

Автор: F. D. Fragiskos

Автор: F. D. Fragiskos

Сложное удаление – это метод, с помощью которого зуб удаляется из лунки после отслаивания лоскута и удаления части кости, окружающей зуб. Этот метод относительно прост и в пределах сферы общей практики, если следовать основным принципам хирургической техники.

Читать еще:  После удаления зуба мудрости опухло горло

Показания

Основными показаниями для проведения хирургического удаления являются:

    Зубы верхней и нижней челюсти, которые имеют необычную морфологию корня (рис. 6.1).

Рис 6.1. Зубы с необычной морфологией корней. Для удаления показана хирургическая техника.

В таких случаях сложная экстракция проводится превентивно, поскольку их удаление невозможно с помощью простой техники без осложнений (например, перелом корня, перелом альвеолярной кости и т. д.).
Зубы с гиперцементозом корня и его верхушки, имеющие крупные корни луковичной формы (рис. 6.2, 6.3).

Рис 6.2. Рентгенограмма премоляра верхней челюсти с гиперцементозом на кончике корня.

Рис 6.3. Гиперцементоз корня у второго премоляра нижней челюсти.

Зубы с расщепленными кончиками корней (рис. 6.4).

Рис 6.4. Кончики корней первого и второго премоляров почти под прямым углом по отношению с продольной оси зубов.

Зубы с анкилоризованными корнями или с аномалиями, например, зуб в зубе (рис. 6.5).

Рис 6.5. Зуб в зубе у левого клыка на верхней челюсти.

Ретенированные и полуретенированные зубы (рис.6.6).

Рис 6.6. Полуретенированный третий моляр на нижней челюсти. Для удаления показана сложная техника.

Удаление этих зубов осуществляется с использованием хирургической техники удаления в зависимости от типа и локализации ретенированного или полуретенированного зуба.
Зубы, слившиеся с соседним зубом (рис. 6.7a, b) или зубы, слившиеся с соседним зубом в апикальной области (рис.6.8).

Рис 6.7 a, b. а: Панорамная рентгенограмма, показывающая слияние двух премоляров нижней челюсти. b Те же сдвоенные зубы после их удаления.

Рис 6.8. Второй моляр на верхней челюсти, для которого показана хирургическая техника удаления. Во время процедуры также был удален третий моляр из-за слияния двух зубов в апикальной области.

Если бы удаление производилось с помощью простой техники в таких необычных случаях, то часть альвеолярного отростка могла быть сломана или удалена вместе с зубами.

  • Сломанные кончики корней, оставшиеся в альвеолярной кости (рис.6.9), участвующие в остеолитических поражениях или находящиеся в таком положении, что в случае установки зубного протеза они могут создать проблемы в будущ
  • Доступ ко всем статьям по подписке

    Доступ к 1524 статьям

    Новые статьи почти каждый день

    Без автоматического продления

    Подробнее о подписке

    Сложное удаление зубов

    Что значит сложное удаление зуба? Простое удаление зуба не требует применения сложного инструментария и занимает буквально несколько минут. Доктор плавными движениями раскачивает его до разрушения связки, а затем извлекает из лунки. Но в некоторых случаях по тем или иным причинам сделать это невозможно. Тогда прибегают к сложному удалению зуба, требующему дополнительных манипуляций: его фрагментации, рассечению слизистой. Как и простое удаление, сложное проводится под местным обезболиванием. Чаще всего в своей практике хирург-стоматолог сталкивается с необходимостью сложного удаления 8 зуба (зуба мудрости). Это связано с тем, что третий моляр часто не может занять правильное положение в зубной дуге, так как ему не хватает места.

    Показания к сложному удалению зубов

    • Разрушение зуба ниже уровня десны;
    • Ретенция (неполное прорезывание зуба);
    • Дистопия (неправильное положение зуба, не позволяющее ему прорезаться);
    • Наличие искривленных корней, не позволяющих легко извлечь зуб из лунки.

    Процедура сложного удаления зубов

    В первую очередь доктор проводит осмотр и диагностические исследования, которые помогают поставить точный диагноз и принять решение о необходимости удаления зуба. По показаниям назначают прицельный или панорамный рентгеновские снимки. Затем, если зуб нельзя спасти, прибегают к его удалению. Процедура проводится под местным обезболиванием. Когда это необходимо, доктор рассекает слизистую и извлекает зуб полностью или по частям, затем проводит ревизию лунки и накладывает швы.

    Читать еще:  Сопли при прорезывании зубов чем лечить

    Удаление нескольких зубов сразу

    В некоторых случаях требуется удалить сразу несколько зубов. Такая ситуация часто возникает перед протезированием и имплантацией, когда зубы, не подлежащие восстановлению, требуется удалить. Нередко они очень сильно разрушены, и сохранились только корни. К удалению нескольких зубов прибегают также при их подвижности, являющейся следствием заболеваний пародонта. При пародонтозе происходит атрофия костной ткани, окружающей зубы. К сожалению, эта патология носит генерализованный характер и поражает все зубы сразу. Подвижность III-IV степени уже является показанием к их удалению.

    Восстановительный период

    После удаления зуба 2-3 часа нельзя принимать пищу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно полоскать, промывать лунку и извлекать из нее кровяной сгусток. Для уменьшения отека прикладывайте холод к щеке в области проекции удаленного зуба на 5 минут с интервалом 5-10 минут. Делать это целесообразно в течение первых часов после процедуры. Следуйте рекомендациям своего лечащего врача, по назначению принимайте лекарственные препарата. До заживления мягких тканей не употребляйте острую, травмирующую, чрезмерно горячую пищу.

    Стоимость удаления зуба в стоматологической клинике «Дентал Студио» доступна каждому пациенту. Прием пациентов ведут хирурги-стоматологи с многолетним опытом работы. Записаться на консультацию и задать интересующие вопросы Вы можете по телефону или через наш сайт.

    Процедура сложного удаления зуба

    Любое хирургическое вмешательство является сложной процедурой, а удаление зубов не исключение. К простой процедуре удаления относится вырывание подвижного зуба. Но, если корень ушел глубоко в десну, а также имеют место кисты и любые новообразования, разрушения коронки, то происходит сложное удаление зуба.

    Причины удаления

    Удалением можно назвать целый комплекс стоматологических работ. Это извлечение зубов их корней.

    Проводить такую операцию можно экстренно, ускоренно и планово. Экстренное сложное удаление зуба – это хирургическое вмешательство, которое необходимо провести за считанные часы после обращения пациента. Очаг воспаления или боли может угрожать здоровью человека.

    В каких случаях проводится экстренная операция:

    • Остеомиелит челюстной кости;
    • Когда сильно воспалена десна, назревающий периодонтит;
    • Удаление происходит, если репозиция невозможна. Это случай с переломом челюсти;
    • Удаление зубов при переломе челюсти, если они считаются зараженными, сразу после обращения.

    К срочной хирургической операции можно отнести ту, которая должна быть выполнена в ближайшие дни, после обращения. Существуют определенные противопоказания к удалению. Зачастую, эти противопоказания считаются временными, а процедура откладывается на небольшой период. При необходимости экстренного вмешательства, процедура проводится без учета противопоказаний. Незаблаговременное вмешательство может принести вред человеческому организму. После операции лучше придерживаться определенных правил.

    К противопоказаниям относятся:

    • менструальный цикл у женщин;
    • недавний инфаркт, инсульт или гипертонический криз;
    • употребление препаратов, снижающих свертываемость крови;
    • первый и последний триместры беременности.

    Что такое сложное удаление

    Сложное удаление зуба – это операция с использованием определенных инструментов или препаратов, в независимости от того, сколько зубов удаляется.

    К сложной операции можно отнести:

    • удаление зубов, которые имеют несколько корней, которые могут быть искривленными или изогнутыми;
    • удаление корней при разрушенной коронке;
    • наличие поврежденной кости челюсти;
    • удаление зуба, который недавно подвергался стоматологическому воздействию, то есть лечению, в этом случае ткани не совсем восстановлены, а десна будет долго заживать;
    • зубы, которые обрабатывались определенной пастой, способствующей ослаблению, десна не исключение;
    • удаление зубов мудрости или ретинированных зубов.

    Сколько длится операция? Длительность манипуляций зависит от сложности. Во время операции десна болит чуть сильнее, а после вмешательства потребуется определенное время на восстановление. Важно тщательно подготовиться к операции, так как возможны осложнения после нее.

    Подготовка к удалению зуба

    Если пройти тщательную подготовку к хирургическому вмешательству, то возможность появления осложнений после него, значительно уменьшается.

    • Для начала необходимо сделать рентген, для того чтобы определить состояние и расположение корней. Врач должен знать, каково состояние костной ткани вокруг больного зуба.
    • Делать операцию желательно в утренние часы: пациент как следует отдохнет, операционный зал будет чист, зуб, который обычно болит, будет менее раздраженным.
    • В случае наличия воспалительного процесса, необходимо провести антибактериальную процедуру за несколько дней. Десна будет обеззаражена, что исключит воспаление корней после операции.
    • При повышенной нервной возбудимости необходимо использовать транквилизаторы. Это может ослабить напряжение.
    • Перед началом процедуры лучше избавиться от тесной одежды.
    Читать еще:  Санация полости рта при беременности

    Варианты сложного удаления

    Удаление корней зубов происходит несколькими способами:

    • с помощью щипцов;
    • при помощи элеватора;
    • бормашиной.

    Возможно использование долота, но данный агрегат стараются сейчас исключать из обихода. После использования этого прибора десна болит и долго восстанавливается. Прежде чем заниматься операцией по удалению корней зубов, стоит пройти рентген.

    Если зуб сильно болит, а корень находится в лунке довольно долго, то процедура продлится недолго.

    Использование щипцов

    Если захват корней возможен, то чаще всего используются щипцы. Это наиболее безболезненный и легкий способ изъятия. Сколько длится вся операция? Недолго. Она может занять всего один час.

    Для начала необходимо отделить определенную связку, которая начинается от зубной шейки, установить щипцы и продвинуть их до самого края лунки. Затем происходит плавное раскачивание и вращение. Финальной стадией считается извлечение, при этом десна болит.

    Использование элеватора

    Такой прибор, как элеватор предназначен для удаления зубов из корней только из верхнего ряда.

    Для начала элеватор погружается в щель, а затем происходят аккуратные вращательные движения. Элеватор предназначен для разрыва связок. Если зуб болит, то возможно использование местной анестезии.

    Использование бормашины

    Один зуб может захватывать несколько корней, поэтому необходима бормашина для разъединения. После разъединения каждый корень аккуратно удаляется.

    Удаление зуба мудрости

    В ротовой полости взрослого человека насчитывается 32 зуба, к ним относятся и зубы мудрости. К жевательным они, кстати, не относятся, так что пользы от них нет. Существует предположение, что из-за изменения питания, человеческая челюсть значительно уменьшилась, а это значит, что зуб может и не появиться вовсе.

    Прорезаться первый мудрый зуб может после совершеннолетия. В процессе прорезывания десна болит и зудит. Зачастую, «мудрые дополнения» растут криво, а после прорезывания может развиться воспалительный процесс.

    Мнения стоматологов расходятся:

    • если проблем при прорезывании и после него не возникает, десна не болит и не воспаляется, то удаления может и не произойти. Иногда, «мудрый агрегат» может послужить отличной опорой для установки протеза. Он служит мостом.
    • зубы мудрости необходимо сразу удалять. Чистке они не поддаются, подвержены возникновению кариеса, а доступ очень затруднен.

    После удаления не ощущается никаких помех и боли, которая присутствовала раньше.

    Процесс удаления

    • После местной анестезии происходит разрез десны и «оголение» поврежденного места.
    • Зачастую, необходимо использовать бормашину, а также удалять часть лунки.
    • Распиливание коронки и корня на две половины. Удаление происходит поэтапно, сначала одна часть, затем другая.
    • Для восстановления десны необходима дальнейшая операция.

    Перед непосредственным удалением стоматолог проводит процедуру обезболивания. Чтобы исключить дискомфорт и неприятные ощущения от укола, игла смазывается специальным раствором обезболивающего с высокой концентрацией. После подобной процедуры человек не будет чувствовать вхождения иглы в десну или корень. Далее стоматолог производит хирургические манипуляции.

    После процедуры врач даст некоторые рекомендации по правильному уходу, лечению или профилактике. Все это необходимо для того чтобы снизить риск возникновения всевозможных осложнений.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector