domovnik.su

Что такое периостит зуба

Лечение периостита

В стоматологии «Hi-Tech Clinic» проводят лечение периостита челюсти любых форм с применением терапевтических схем или с помощью хирургического вмешательства.

Период лечения от 3 до 7 дней
Кол-во визитов 2
Анестезия местная
Стоимость от 900 руб.

Причины

Периостит (флюс) — гнойно-воспалительное заболевание с локализацией очага под надкостницей альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти, требующее незамедлительного лечения.

Основная причина развития болезни — попадание инфекции в область надкостницы. К факторам, запускающим этот процесс, относят:

  • несвоевременное лечение кариеса, пульпита, периодонтита и т.д.;
  • попадание патогенной микрофлоры из крови в лимфу при остром вирусном/инфекционном заболевании;
  • усложненное прорезывание зубов;
  • гнойные образования на лице;
  • травмы челюсти.

Симптоматика

О воспалении надкостницы зуба могут свидетельствовать такие признаки, как:

  • формирование гнойника (абсцесса);
  • отек мягких тканей щеки;
  • увеличение и покраснение десны;
  • болезненное, ограниченное открывание рта;
  • патологическая подвижность больного зуба;
  • невыносимая боль при воздействии на очаг воспаления;
  • высокая температура (37-38 °С);
  • асимметрия лица;
  • озноб и вялость на фоне общей интоксикации организма;
  • воспаление лимфоузлов.

Симптомы острого воспаления могут на время пройти, но при отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую стадию, которая опасна серьезными осложнениями.

Заметили у себя признаки флюса?

Как можно быстрее обратитесь в нашу стоматологическую клинику, чтобы незамедлительно пройти обследование и начать лечение периостита!

Формы

  • Диффузный. Сопровождается приступами сильной зубной боли и признаками общей интоксикации: высокая температура, вялость, отсутствие аппетита. Наблюдается фиброзное утолщение надкостницы на нижней и верхней челюсти.
  • Гнойный. Самая распространенная форма периостита. Сопровождается высокой температурой (до 39°С), появлением абсцесса и формирование свищевых ходов. При отсутствии терапии образует сильный оттек, флегмона и возможен острый остеомиелит.
  • Оссифицирующий. Распространенная форма хронического периостита, для которой характерно образование новой кости и гиперостоз. Очень быстро прогрессирует.
  • Хронический. Протекает медленно без ярко выраженной симптоматики, то обостряясь, то утихая на протяжении нескольких месяцев и даже лет. В очаге воспаления возможно утолщение кости. Как правило, увеличиваются лимфатические узлы.

Диагностика

Точно определить форму заболевания и назначить грамотное лечение может только опытный дантист после комплексное обследования.

1. Визуальный осмотр.

Врач-стоматолог осмотрит полость рта, обращая особое внимание на сильно разрушенные зубы.

2. Рентгенограмма челюсти.

В целях дифференцирования периостита от патологий с схожей симптоматикой (например, от кисты зуба или острого периодонтита) врачом может быть назначено рентгенографическое исследование.

Рентген позволяет не только точно диагностировать периостит, но и определить границ очага воспаления.

3. Общий анализ крови.

При подозрении на гнойный периостит, обязательно сдается общий анализ крови. При повышении лейкоцитов и показателей СОЭ подтверждается гнойная форма периостита.

Лечение

Назначается только на начальной стадии периостита. Включает в себя:

  • вскрытие полости зуба;
  • лечение корневого канала;
  • обеспечение оттока гнойного экссудата;
  • пломбирование каналов и восстановление коронковой части;
  • прием антибиотиков и антигистаминных препаратов в комплексе с физиотерапией.

Лечение периостита в домашних условиях народными средствами помогает только облегчить симптомы. Если вовремя не обратиться в стоматологическую клинику, могут возникнуть опасные осложнения: флегмона, остеомиелит, сепсис.

Если у пациента имеется абсцесс, то не обойтись без хирургического вмешательства:

  • анестезия;
  • надрез в области гнойного образования (периостотомия);
  • установка дренажа для оттока гнойного экссудата (на 2 дня);
  • препарирование коронки, чистка корневых каналов, введение в них лекарственных средств и пломбирование;
  • прием антибиотиков и противовоспалительных средств;
  • снятие дренажа;
  • назначение медикаментозной терапии для снятия воспаления и ускорения реабилитации организма.

В особо запущенных случаях требуется удаление причинного зуба. Через несколько месяцев на его место можно установить имплантат с последующим протезированием.

Рекомендации после лечения периостита

В течение 3-5 дней после операции рекомендуется исключить прием жесткой, твердой, острой, кислой и соленой пищи. Лучше употреблять продукты комнатной температуры. После каждого приема пищи обязательно нужно полоскать рот антисептическими средствами.

Желательно отказаться от повышенной физической активности, курения и алкоголя.

Ни в коем случае не прикладывайте горячие компрессы, чтобы снять оттек и боль. Для этого лучше принять обезболивающие препараты и делать полоскания с содой.

Все про периостит и его лечение

С теми, кто просто терпит зубную боль, не торопясь лишний раз показаться стоматологу, иногда происходит очень неприятная ситуация – щеку буквально раздувает. При этом боль многократно усиливается и временами становится просто невыносимой, повышается температура. Скорее всего, это говорит о том, что началось воспаление надкостницы зуба, то есть периостит, который в народе называют иначе флюсом. Сегодня мы расскажем про это заболевание все, что нужно знать каждому человеку.

Воспаление надкостницы зуба возникает в основном как осложнение проблем с зубами или пародонтом, если лечение не проводилось или было проведено не в полном объеме. В таких случаях из периодонтальной щели воспаление распространяется в надкостницу. Это сопровождается очень неприятными симптомами: опухолью десны в области больного зуба, сильными болями, образованием абсцесса, общим недомоганием и повышением температуры.

Причины возникновения периостита

Основной причиной считается накопление под воспаленной десной или в полости зуба частичек гнилостного распада. После еды в полости больных зубов и пародонтальных карманах скапливаются частички пищи. Из-за этого начинается воспалительный процесс, который постепенно локализуется в области надкостницы. Воспаление надкостницы зуба также провоцируется рядом причин.

  • Факторы, способствующие быстрому размножению микроорганизмов.
  • Травматическое повреждение зуба или десны.
  • Незамеченный вовремя кариес, спровоцировавший развитие периодонтита.
  • Некачественное стоматологическое лечение, в результате которого была инфицирована надкостница зуба.
  • Образование десневого кармана с его последующим воспалением.
  • Последствия тяжелого фурункулеза или ангины.
  • Периостит зуба также нередко начинается при грубых нарушениях правил гигиены ротовой полости.
  • Еще одна причина – тяжелые инфекционные заболевания. Инфекция может попасть в надкостницу, переносясь кровью или лимфой.

Наиболее распространенная из всех этих причин – запущенные заболевания зубов. В этом случае острый периостит челюсти возникает как их прямое следствие и осложнение.

Виды периостита

В стоматологии выделяют несколько видов периостита. Давайте подробно рассмотрим, что такое хронический, острый периостит, какие симптомы отличают эти разновидности.

  1. Острый гнойный периостит встречается чаще всего среди тех, кто не торопится обращаться к стоматологу при зубной боли. Это тяжелая форма, течение которой сопровождается сильными болями, на определенных стадиях заболевания носящих пульсирующий характер. Причем локализуется она не только в области пораженного зуба, но может распространяться на область глаза, виска, уха. Острый гнойный периостит возникает по всем перечисленным выше причинам – в результате оставленных без лечения заболеваний, травм, инфицирования. По мере накопления гноя интенсивность болей нарастает до тех пор, пока десна не будет надсечена или не образуется естественное отверстие для его выхода. Острый гнойный периостит может давать очень серьезные и опасные осложнения.
  2. Острый одонтогенный периостит обычно развивается в области нижней челюсти. Воспалительные процессы протекают в пределах пародонта. Именно через него инфекция распространяется внутрь десны. Одонтогенный периостит нижней челюсти протекает очень бурно. Среди симптомов можно назвать острые, постоянно нарастающие боли, повышение температуры, чувство разбитости, слабости. Самая распространенная причина – запущенный кариес. Несмотря на тяжелое течение, при своевременном лечении эта форма периостита проходит достаточно быстро и без последствий.
  3. Острый серозный периостит носит название травматического, так как часто развивается на фоне сильного ушиба или перелома челюсти. По этой причине может начаться как периостит верхней челюсти, так и нижней. Развивается он очень быстро (буквально в течение 1-3 дней) и сопровождается выраженным отеком мягких тканей лица. Воспаление обычно достаточно быстро утихает и начинает идти на убыль даже без медицинского вмешательства.
  4. Диффузный острый периостит распространяется на обширные площади и поэтому дает сильную интоксикацию организма. Пациенты наряду с сильной болью жалуются на очень серьезную слабость, потерю аппетита, повышение температуры.
  5. Хронический периостит отличается от остальных видов. Он может протекать в скрытой форме на протяжении многих лет, периодически переходя в острую форму. Хронический периостит, в отличие от других разновидностей, дает локализованный плотный отек. Он практически не изменяет черты лица, но приводит к увеличению местных лимфатических узлов.

Любая из форм при несвоевременном или неправильном лечении может перейти в хронический периостит. Поэтому важно обращаться к стоматологу при появлении первых тревожных симптомов и предельно внимательно следить за состоянием зубов.

Лечение периостита

Если вам пришлось столкнуться с воспалением надкостницы зуба, то лечение должен проводить только лечащий врач. Обычно используется комплексный подход.

  1. При гнойных формах обязательно хирургическое вмешательство. Под местной анестезией выполняют вскрытие абсцесса, а образовавшуюся ранку дренируют, чтобы обеспечить беспрепятственный отток гноя. Если больной зуб не удается сохранить, то его удаление и разрез абсцесса производят одновременно. В качестве антисептической обработки врач после удаления гноя может порекомендовать полоскания слабыми растворами соды или перманганата калия.
  2. Для снятия воспалительного процесса назначают антибиотики. Их можно принимать только строго по рецепту врача, так как они подбираются индивидуально и обычно идут в сочетании с обезболивающими и противовоспалительными средствами. Если назначить верный антибиотик на той стадии, когда гнойник еще не сформировался, то вполне можно избежать хирургического вмешательства. Если у вас начался периостит, то для его лечения могут быть назначены такие антибиотики, как Доксициклин, Амоксиклав, Линкомицин, Цифран. Но это все зависит от характера периостита и ваших индивидуальных особенностей.

  • На последних стадиях лечение нередко дополняют физиотерапевтическими процедурами.
  • Правильно проведенное лечение периостита зуба поможет предотвратить его переход в хроническую форму и избежать серьезных последствий.

    Профилактика периостита

    Чтобы потом не думать, как лечить воспалившуюся надкостницу, нужно постоянно следить за состоянием своих зубов. Если у вас начинает воспаляться десна, вы заметили первые признаки кариеса, то как можно скорее обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Хронический периостит – очень неприятное заболевание, которое при малейшем переохлаждении или под действием других факторов может перейти в острую форму.

    1. Регулярно проводите тщательную чистку зубов, используя щетку средней жесткости. Слишком жесткая щетка может травмировать десна и эмаль, что часто приводит к воспалительным процессам. По мере возможности постарайтесь дополнительно использовать специальные ополаскиватели.
    2. Даже если зубы у вас не болят, все равно дважды в год показывайтесь стоматологу для проведения профилактического осмотра.
    3. Раз в полгода проводите профессиональную чистку зубов, чтобы избавиться от отложений, удалить зубной камень. На пользу также пойдут процедуры по укреплению эмали.
    4. Постарайтесь не злоупотреблять сладостями – они способствуют интенсивному развитию патогенной микрофлоры во рту. Лучше включайте в рацион больше свежих овощей и фруктов.

    Из всего сказанного можно сделать важные выводы: следите за состоянием зубов и вовремя обращайтесь к стоматологу. Понять механизм развития периостита вам поможет небольшое, но очень информативное видео.

    Периостит

    1. Острый периостит

    острый серозный периостит

    острый гнойный периостит

    Острый одонтогенный периостит челюстей – воспаление надкостницы челюстных костей – инфекционно-воспалительный процесс, возникающий как осложнение заболеваний зубов и тканей пародонта.

    Периостит челюстей чаще всего развивается в результате обострения хронического воспалительного процесса в периодонте, нагноения радикулярной или фолликулярной кисты, распространения воспалительного процесса из тканей окружающих ретенированный или полуретенированный зуб.

    Острый серозный периостит

    Острый серозный периостит рассматривается как явление перифокального воспаления при заболеваниях периодонта.

    У детей в возрасте 3-5 лет периостит может развивается при остром воспалении пульпы зуба. Острый периостит при пульпите у ребенка является грозным симптомом, указывающим на высокую активность воспалительного процесса, связанную с вирулентностью инфекции и слабой сопротивляемостью детского организма. Обильное кровоснабжение и лимфообращение пульпы, челюстных костей и мягких тканей в период формирования, прорезывания, смены зубов и роста челюстных костей способствует распространению воспалительного процесса из пульпы или периодонта в костную ткань и периост. Периост растущих костей находится в состоянии физиологического возбуждения и легко реагирует на любое раздражение.

    В начальной стадии заболевания развивается острое серозное воспаление периоста. При этом морфологически наблюдаются гиперемия сосудов, отек и клеточная инфильтрация периоста, который утолщается, становится рыхлым, волокна его разделяются серозным выпотом. При дальнейшем развитии процесса серозное воспаление переходит в гнойное.

    Клиника. Острый серозный периостит проявляется в утолщении периоста, выраженной болезненности при его пальпации в области причинного зуба. Слизистая полости рта в области воспалительного очага ярко гиперемирована и отечна. Воспалительный отек распространяется на прилежащие мягкие ткани полости рта и лица. В регионарных лимфатических узлах развивается лимфаденит.

    Лечение. Лечение основного заболевания (пульпита или периодонтита), противовоспалительная терапия.

    Острый гнойный периостит

    При дальнейшем развитии заболевания серозное воспаление переходит в гнойное. Гнойный экссудат из периодонта распространяется по костному веществу и костномозговым пространствам к поверхности кости, разрушает корковый слой и проникает под надкостницу, отслаивая ее от кости. Надкостница отделяется от кортикальной пластинки и приподнимается на том или ином протяжении. Гнойный экссудат скапливается под периостом с образованием поднадкостничного абсцесса. Острый гнойный периостит характеризуется развитием в надкостнице двух разнонаправленных процессов. С одной стороны, происходят гибель надкостницы, расплавление и лакунарное рассасывание ее с образованием узур и проникновением экссудата под слизистую оболочку. Одновременно, испытывая раздражение, воспаленная надкостница отвечает активным построением молодой слоистой кости, ограничивающей патологический очаг от окружающих тканей. Чем активнее воспаление, тем больше выражены деструктивные процессы и, наоборот, чем спокойнее протекает заболевание, тем более на первый план выступают пролиферативные процессы.

    Клиника. Клиническая картина острого гнойного периостита челюсти может быть разнообразной и зависит от этиологических, патогенетических факторов, локализации и протяженности воспалительного процесса.

    Чаще поражается надкостница с вестибулярной поверхности челюстей. Больные жалуются на боль в области причинного зуба, отек мягких тканей, нарушение общего самочувствия, повышение температуры тела. При осмотре определяется отек мягких тканей лица. Отек локализуется довольно типично в зависимости от расположения зуба, явившегося причиной гнойного периостита. Так, например, при периостите от верхних резцов, наблюдается значительная отечность верхней губы. Если гнойный процесс развивается от верхнего клыка и премоляров, то отек локализуется в щечной, подглазничной областях, распространяясь на нижнее веко. Если причиной воспаления служат верхние моляры – в околоушно-жевательной, щечной областях. На нижней челюсти отек может располагаться в области нижней губы, щеки, распространяться на поднижнечелюстную область. Следует иметь виду, что в отличие от флегмоны, при коллатеральном отеке, сопутствующем гнойному периоститу, припухшие ткани собираются в складку, при пальпации они мягкие и лишь в глубине соответственно расположению воспалительного очага, в области надкостницы, обнаруживается болезненный инфильтрат. Кожа в цвете не изменена. Заболевание часто сопровождается лимфаденитом. При осмотре полости рта: гиперемия и отек слизистой оболочки с вестибулярной стороны альвеолярного отростка в области «причинного» зуба и на некотором протяжении, переходная складка сглажена, выбухает. При пальпации определяется ограниченный болезненный инфильтрат. При значительном скоплении гнойного экссудата и расплавлении надкостницы ощущается флюктуация. Перкуссия «причинного» зуба резко болезненна.

    От зубов верхней челюсти поднадкостничный абсцесс может располагаться в области твердого неба. При этом изменений на лице нет. Скопление под надкостницей твердого неба гнойного экссудата ведет к отслаиванию мягких тканей от кости. Это сопровождается болями, нередко пульсирующего характера, усиливающимися при разговоре и приеме пищи. В полости рта: на небе инфильтрат полушаровидной или овальной формы, резко болезненный при пальпации. Слизистая над ним гиперемирована, поперечные небные складки сглажены.

    От зубов нижней челюсти абсцесс может локализоваться с язычной стороны альвеолярного отростка. Больной при этом испытывает боли при глотании и разговоре.

    Состояние больного при периостите челюстных костей средней степени тяжести, определяется повышение температуры тела до 37-38º С

    У детей младшего возраста острый гнойный периостит развивается остро, быстро. Переход от стадии острого воспаления периодонта до периостита может произойти за несколько часов. Заболевание характеризуется подъемом температуры тела до высоких цифр (38-38.5º С). Общее состояние ребенка средней тяжести или тяжелое. Исходом острого периостита у детей может быть хронический оссифицирующий периостит. Он проявляется избыточным костеобразованием по типу напластования, что вызывает утолщение, деформацию челюсти. Если эта деформация носит характер косметического дефекта, в возрасте старше 16 лет новообразованную кость можно удалить.

    Лечение заключается в удалении причинного зуба, вскрытии и дренировании субпериостального абсцесса (операция – периостотомия)

    В детском возрасте показана госпитализация. Лечение должно сочетать неотложное хирургическое вмешательство и противовоспалительную терапию. Ввиду опасности быстрого развития остеомиелита с поражением зачатков постоянных зубов молочные зубы, послужившие входными воротами инфекции, подлежат срочному удалению.

    Хронический одонтогенный воспалительный процесс, развивающийся в периодонте или костной ткани челюсти, является источником раздражения периоста, который начинает продуцировать избыток молодой кости. Построение кости происходит путем напластовывания ее на поверхности челюсти в виде слоев с различной степенью оссификации. Хронический периостит может развиться при хроническом периодонтите, после острого периостита, но наиболее выражен при хронических формах остеомиелита челюстей. В детском возрасте часто развивается после травмы кости в ответ на механическое раздражение надкостницы.

    Различают простой и оссифицирующий периостит. При простом периостите вновь образованная кость после лечения подвергается обратному развитию. Оссифицирующий периостит проявляется избыточным костеобразованием по типу напластования, и заканчивается, как правило, гиперостозом, что вызывает утолщение, деформацию челюсти.

    Клиника. У детей чаще встречается первично-хроническая форма заболевания, развивающаяся при хроническом периодонтите. Часто толчком к развитию процесса служит обострение хронического периодонтита. Клинически выражается легкими болями, незначительным повышением температуры тела и появлением припухлости в области верхней или нижней челюсти. Пальпаторно с первых дней заболевания определяется эластичный инфильтрат, плотно спаянный с челюстью, слегка болезненный. Постепенно этот инфильтрат приобретает хорошо определяемые контуры, становится плотнее. Болезненность при пальпации уменьшается, а затем исчезает полностью.

    Общее состояние больного с хроническим периоститом обычно не нарушено. Картина крови меняется мало.

    Лечение: устранение первичного очага инфекции, физиотерапевтические методы (электрофорез йодида калия), спиртовые компрессы, витамины. При оссифицирующем периостите, если деформация кости носит характер косметического дефекта, в возрасте старше 16 лет новообразованную кость можно удалить.

    Периостит – все, что нужно знать о заболевании

    Периостит является воспалением надкостницы.

    В народе это заболевание получило своеобразное название – флюс.

    В немецком языке данным словом обозначают течение или поток, оно как нельзя лучше описывает недуг.

    Периостит зуба сопровождается опуханием десны и сильной болью.

    В связи с этим очень важно вовремя обнаружить заболевание и обратиться за квалифицированной помощью.

    Классификация заболевания

    Многие болезни отличаются по формам и клиническим картинам. Периостит зуба принято разделять на два вида: хронический и острый.

    Для хронической формы характерно медленное течение, симптомы могут проявиться спустя несколько дней и даже недель после того, как была инфицирована десна.

    Острую форму недуга принято делить на такие виды:

    • серозный периостит;
    • гнойный – характеризуется возникновением абсцесса и появлением свищевых ходов. Через последние, гной проникает наружу. Если этого не происходит, то серозное отделяемое сосредотачивается в одном месте и провоцирует возникновение сильного отека.

    Хроническая форма заболевния может состоять из таких стадий:

    • простая – образовывается новая костная ткань на внешней стороне челюсти;
    • оссифицирующая – наличие окостенения и гиперостаза. Недуг очень быстро развивается;
    • фиброзная – в зависимости от степени поражения делится на ограниченный (заметное увеличение надкостницы в пределах одного зуба) и диффузный (поражается вся челюсть).

    Причины возникновения

    Появиться флюс может из-за множества причин. Поскольку зубы во рту всегда пребывают в рабочем состоянии, то высокий риск того, что они будут подвержены разнообразным заболеваниям.

    Воспаляется надкостница зуба в большинстве случаев из-за инфекционных процессов.

    Стоматологи также выделяют другие факторы. К их числу относят травматические повреждения зубов и их тканей.

    Если присутствуют запущенные стадии кариеса, то они также могут спровоцировать возникновение недуга.

    Симптомы и механизм развития

    Воспалительный процесс возникает после того, как произошло инфицирование, или была повреждена десна.

    Через пару часов после случившегося в травмированной области появляется сильный отек. Десна становится больше.

    Одним из симптомов периостита считают болезненный дискомфорт во время приема пищи.

    Спустя некоторое время флюс может распространиться на близлежащие ткани. Вследствие этого челюсть с подбородком и губами могут слегка отечь.

    Если будет иметь место пальпация, то появится болевой синдром. Процесс развития болезни сопровождается гипертермией.

    С какими заболеваниями можно спутать периостит?

    Дифференциальную диагностику проводят с такими болезнями:

    • острый периодонтит;
    • абсцессы, лимфаденит;
    • острые сиалоадениты;
    • острый остеомиелит.

    Диагностика

    Для правильной диагностики нужно кроме общего осмотра ротовой полости провести комплексные обследования.

    Больной, как правило, должен пройти рентгенограмму челюсти. Это делается для того, чтобы определить границы очага воспаления.

    Лечение периостита зуба

    Терапия всегда сопровождается медикаментами.

    Чтобы вылечить гнойный периостит, нужно принимать антибиотики.

    Для местного применения используют разнообразные гели с мазями, незаменимая помощь при флюсе десны – антибиотики.

    Сильный воспалительный процесс лучше всего лечить антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

    Терапия проводится под контролем врача, до полного выздоровления. Дополнительно врач может прописать противовоспалительные медикаменты. Они не только снимут воспаление, но и избавят от боли.

    Видео по теме

    Рекомендации стоматолога касательно лечения периостита зуба:

    Не стоит затягивать с обращением к врачу. Если этим пренебречь, то начнется абсцесс. Внешне периостит выглядит, как округлость, наполненная мутной белой субстанцией. При этом зуб отличается чрезмерной активностью.

    Если воспалительный процесс не обходится без нагноения, то вполне вероятно, что серозная жидкость будет пытаться освободиться из капсулы. Терапия данного заболевания, должна проходит оперативно и безотлагательно.

    Читать еще:  Таблетки протефикс для зубных протезов
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector