domovnik.su

Что такое пародонтит

Пародонтит зубов: что это такое, симптомы заболевания, методы лечения

Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям: повышению уровня сахара, риску инфаркта, инсульта, болезням желудочно-кишечного тракта, сепсису. Костная ткань атрофируется и разрушается, что приводит к выпадению зубов. Важно вовремя распознать признаки заболевания и начать лечение, это поможет сохранить зубы и свести к минимуму появление осложнений.

Наиболее подвержены риску развития пародонтита люди возрастной категории от 30-45 лет. Более четверти мужчин и женщин этого возраста страдают данным заболеванием.

Начальная стадия пародонтита

Пародонтит: симптомы заболевания

Различают начальный этап заболевания и острый период. Для раннего периода характерны признаки:

Ослабленные зубные связки

Измененная (тягучая) консистенция слюны

Боли при пережевывании пищи

Пульсация десен, бледный цвет

Острый период сопровождается симптомами:

Появление на деснах свищей

Отеки, боль в лимфоузлах на шее

Оголенные корни зубов

Стремительно развивающийся пародонтит приводит к потере зубов. Когда болезнь носит хронический характер, то время от времени возникают периоды обострения.

В Германии пародонтит привел к массовой потере зубов немцами. Согласно статистике страховой компании Barmer, за два года с жалобами на заболевание обращались 34 млн. человек, и только 1.3 млн. прошли курс лечения.

Последняя стадия заболевания

Как вылечить пародонтит?

В клиниках лечение пародонтита зубов может быть медикаментозным и хирургическим. На ранней стадии заболевания проводится очистка зубов и полировка их поверхности, на пораженный участок накладывается повязка. Если воспаление сопровождается сильной болью, назначается прием антибиотиков.

При запущенной стадии болезни применяется хирургическое вмешательство. Как правило, врачами применяются следующие методы лечения:

Лоскутная операция. Наиболее часто применяемый на практике метод. Суть его заключается в удалении отложений под деснами и выскабливания вросшего слоя эпителия. Для этого под местным наркозом на деснах делаются вертикальные, затем горизонтальные надрезы до костной ткани, затем надрезы зашивают, а на десны накладывают повязку.

Шинирование. Это укрепление расшатанных зубов. Шинирование зубов при пародонтите происходит в два этапа: сначала вдоль зубов делается тонкая бороздка. В нее вставляется материал, который будет укреплять зубы – стекловолокно, шелк или специальная нить. Затем борозда пломбируется и шлифуется. Данная процедура болезненна, поэтому проводится с применением анестезии.

Протезирование. Данный способ – это изготовление съемных конструкций, прочно удерживающих шаткие зубы. Такие шины в виде протезов изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Недостатком протезирования является ощущение дискомфорта при длительном применении.

Кюретаж. Под местной анестезией с помощью специальных инструментов удаляются скопившиеся под деснами отложения. Кюретаж проводится без вскрытия десны, если пародонтальный карман менее 4 мм. в глубину.

Гингивэктомия. Один из способов очистки пародонтального кармана.

Лазер. Популярность этого нового способа лечения вызвана безболезненностью процедуры очистки и хорошим антибактериальным эффектом.

Важно знать, что лечение пародонтита должно быть комплексным. Прием лекарств обязательно сопровождается удалением зубных отложений и применением стимуляторов для восстановления функций тканей.

Лечение пародонтита в домашних условиях

Иногда возможно заменить традиционное медикаментозное лечение рецептами народной медицины. Наиболее эффективными являются:

Втирание в десну сока свежего подорожника.

Полоскание отваром коры дуба и липовых цветков. Для приготовления 2 ст. ложки коры и 1 ст. ложку цветков залить стаканом кипятка. Отвар остудить, процедить и полоскать рот 4-6 раз в день.

Раз в 10 дней использовать компрессы из сока алоэ или каланхоэ. Прикладывать на воспаленную десну и держать в течение получаса.

Массирование больной десны кусочком бинта, смоченного смесью облепихового и пихтового масел. Масла берутся в пропорции один к одному. Массаж производится дважды в сутки в течение 10 минут.

Полоскание отваром корня окопника. Корень измельчить, к 1 ст. ложке порошка добавить стакан воды и кипятить 25 минут. Полоскать рот 2 раза в день.

Читать еще:  Какую таблетку выпить от зубной боли

Важно помнить, что лечиться народными средствами можно только после посещения врача и согласования с ним комплекса лечения.

Как и любое заболевание, пародонтит легче вылечить на начальных стадиях развития, при своевременном обращении к доктору. Не стоит забывать и о профилактических мерах: посещение стоматолога не реже двух раз в год, гигиена полости рта и правильное питание, обогащенное железом, медью и кальцием.

Что такое пародонтит? Лечение, признаки и симптомы

Позаботьтесь о ваших зубках!

Пародонтит — это заболевание десен, которое вызывает воспаление и повреждает мягкие ткани и кости, поддерживающие ваш зуб.

Это вызвано бактериями микроорганизма, которые прилипают к поверхности вашего зуба. Его окружающая среда заставляет эти бактерии размножаться.

Поэтому, когда иммунная система в вашем организме реагирует, выделяются токсины, которые в конечном итоге вызывают воспаление. Если периодонтит остается без лечения, это приводит к выпадению зубов. Это может также увеличить риск сердечного приступа, инсульта и других, связанных со здоровьем проблем.

Основными причинами заболеваний пародонта являются бактериальные бляшки, которые прилипают к мембране поверхности ваших зубов. И наоборот, если они не удаляется, то это приводит к затвердению, что может сформировать зубной камень.

Симптомы и признаки периодонтита включают:
Ярко-красные или фиолетовые десны.
Воспаленные десны и рецидивирующие опухоли в деснах.
Десны склонны к боли.
Отступающие десны, которые заставляют зубы выглядеть длиннее.
Появляются дополнительные промежутки между зубами.
Гной между деснами и зубами.
Кровотечение при чистке зубов.
Неприятный запах изо рта.
Выпадение зубов.
Металлический привкус во рту.

Основная цель лечения — очистить бактерии вокруг зубов. Это также предотвращает дальнейшее разрушение ткани и кости. Существуют различные методы лечения, которые могут быть использованы: они включают:

Хорошая гигиена полости рта
Ее следует соблюдать ежедневно, даже если ваши зубы и десны находятся в хорошем состоянии, чтобы предотвратить дальнейшую инфекцию. Необходимо поддерживать надлежащую стоматологическую помощь, которая включает чистку зубов два раза в день, а также чистку зубов один раз в день.

В равной степени периодонтит является воспалительным, хроническим или долговременным заболеванием. Таким образом, если вы не поддерживаете хорошую половую гигиену, пародонтит может возникнуть снова.

Рекомендуется чистить грубые пятна два раза в год, но это также будет зависеть от накопления зубного налета на ваших зубах.

Лекарственные препараты
Существует несколько доступных средств для полоскания рта и других лекарств, такие как:

Противомикробное полоскания рта, например, хлоксиксин.
Он используется для смягчения бактерий при лечении заболеваний десен после операции.

Антисептический чип
Это небольшой кусочек желатина, который заполнен хлоргексидином. Он уменьшает размер периодонтального кармана, а также контролирует бактерии. Это обычно помещается в карманы после успешного корневого планирования. Этот препарат медленно восстанавливает зубы с течением времени.

Антибиотические микросферы
Они содержат мелкие частицы миноциклина. Они помещаются в карманы после корневого планирования и масштабирования. Они медленно выпускают лекарства, которые используются для уменьшения бактерий и минимизации размеров периодонтального кармана.

Антибиотический гель
Антибиотический гель содержит доксициклиновые элементы. Он помогает в сокращении периодонтальных карманов и борьбе с бактериями. Это также лекарство с медленным высвобождением, которое помещается в карманы после корневого планирования и масштабирования.

Антибиотики
Они доступны в виде таблетки или капсулы и обычно принимаются перорально. Антибиотики используются для краткосрочного лечения острой периодонтальной инфекции.

Ферменты
Это сохраняет деструктивные ферменты под контролем с низкой дозой доксициклина. Некоторые ферменты могут разрушить вашу ткань десны, но когда вы применяете этот препарат, он задерживает реакцию ферментов организма. Его можно принимать перорально и использовать с корневым планированием и масштабированием.

Читать еще:  Выпрямление зубов капами

Продвинутый пародонтит
Хирургическое вмешательство может потребоваться, если нехирургическое лечение неэффективно. Они включают:

Лоскутная хирургия
Практикующий врач проводит операцию лоскута, чтобы удалить зубной камень в глубоких карманах или уменьшить карман для улучшения очистки.

Костные и тканевые трансплантаты
Эта процедура помогает в регенерации разрушенной десны или костной ткани. Новая синтетическая или натуральная кость размещается там, где кость теряется, чтобы способствовать ее росту.

Пародонтит

Острый и/или хронический пародонтит
МКБ-10 K 05.2 05.2 , K 05.3 05.3
OMIM 170650 и 260950
DiseasesDB 29362
MedlinePlus 001059
MeSH D010518

Пародонти́т (от др.-греч. παρα- — около, ὀδούς — зуб, -ит — воспалительного характера), иначе воспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующим разрушением нормальной структуры альвеолярного отростка челюсти. Пародонтит распространён достаточно широко, как и другие заболевания пародонта.

Содержание

Классификация пародонтита

Классификация пародонтита по МКБ-10 (1997 г.):

Острый пародонтит (К05.2):

К05.20 – периодонтальный (пародонтальный) абсцесс десневого происхождения без свища;

К05.21 – периодонтальный (пародонтальный) абсцесс десневого происхождения со свищом.

Хронический пародонтит (КО5.3):

К05.32 – хронический перикоронит;

К05.33 – утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка).

Классификация по степени тяжести:

легкая – пародонтальные карманы не более 4 мм, деструкция костной ткани межкорневой перегородки до 1/3 длины корней, патологической подвижности нет;

средняя – карманы от 4 до 6 мм, деструкция костной ткани перегородок на 1/3-1/2 длины корней, патологическая подвижность І-ІІ ст.

тяжелая – глубина карманов более 6 мм, деструкция костной ткани перегородок более ½ длины корней, патологическая подвижность ІІ-ІІІ ст.

локализованный (очаговый), генерализованный.

Клинические проявления

Заболевание проявляется прогрессирующей деструкцией альвеолярных отростков (а именно, зубных ячеек этих отростков). Симптоматика начальных стадий скудна — кровоточивость дёсен, шаткость зубов, иногда — вязкая слюна, налёт на зубах. При активном течении вследствие быстрой деструкции альвеолярных отростков зубы постепенно выпадают.

Более разнообразны клинические проявления при обострении пародонтита: воспаление десны, гнойные выделения из зубо-десневых карманов, неприятный запах изо рта, патологическая подвижность зубов, их смещения. Нередки абсцессы и свищи на десне, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Хроническое течение с частыми обострениями пародонтита могут сопровождаться микробной аллергией.

Этиология и патогенез

Среди причин развития пародонтита выделяют общие (системные) и местные.

  • Местные причины:
  • Микроорганизмы — наиболее актуальная местная причина пародонтита. Первичным источником их служит зубная бляшка. При тяжелом течении пародонтита чаще всего обнаруживаются Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia, Treponema denticola.
  • Другая доказанная группа причин — травматическая. К ним относятся: травмирующие аномалии прикуса, высокое прикрепление тяжей и уздечек слизистой полости рта, скученность и аномалии положения зубов, гипертонус жевательной мускулатуры.
  • Общие причины:
  • Соматическая патология (сахарный диабет, иммунодефициты, заболевания кровеносной системы и пр.), сопровождающаяся так называемым «пародонтальным синдромом».
  • Кроме того, многие хронические заболевания, не обладая специфическим влиянием на пародонт, предрасполагают к возникновению или отягощают течение хронического пародонтита.

Факторы риска

На течение пародонтита неблагоприятно влияют отложения зубного камня, неопрятное содержание полости рта, курение [1] . Согласно данным исследователей, сигаретный дым и его компоненты способствуют образованию биопленки, в состав которой входят различные патогенные микроорганизмы, такие как Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. [2] Курение сигарет может повышать вероятность того, что некоторые из этих микроорганизмов не просто усиленно размножаются, но и прочно укрепляются в полости рта, поддерживая хроническое воспаление и болезни пародонта.

Связь с другими болезнями

Хроническая болезнь почек. В недавних исследованиях показана связь пародонтоза с системными заболеваниями, такими как хроническая болезнь почек [3] . Профессор Иэн Чаппл университета Бирмингем в результате исследования данных более 13000 человек обнаружил, что за последние 10 лет уровень смертности у пациентов с хроническими заболеваниями почек был равен 32 % при отсутствии пародонтоза, в то время как у пациентов, страдающих пародонтозом и заболеванием почек, уровень смертности был равен 41 %, что сравнимо с уровнем смертности больных ХБП с диабетом и без [4] .

Читать еще:  Белое небо у грудничка

Болезнь Альцгеймера. Согласно исследованиям Mark >[5] , и по его результатам, заболевание десен связывают с шестикратным снижением когнитивных функций (выборка 59 человек, длительность наблюдения 6 месяцев). В 2014 году опубликовано исследование, продемонстрировавшее, что в биоптате мозга пациентов с болезнью Альцгеймера обнаруживается бактерия-возбудитель пародонтоза en:Porphyromonas gingivalis [6]

Профилактика

В стадии ремиссии — высокий уровень личной гигиены полости рта, употребление жёсткой, растительной пищи, равномерное участие всех зубов в жевании, своевременное удаление зубных отложений и пломбирование зубов. Для раннего выявления пародонтита необходимо обширное обследование, которое включает сбор сведений, осмотр, зондирование глубины зубодесневых карманов, а также рентгенографию.

Концепции лечения

Закрытый и открытый кюретаж – золотой стандарт пародонтологического лечения. Это этиотропное лечение, в процессе которого удаляется биоплёнка и поддесневой зубной камень, являющиеся причиной заболевания. Закрытый кюретаж предпочтителен при неглубоких карманах (до 4 мм), открытый кюретаж – в более сложных случаях. Результатом такого лечения является, как правило, улучшение состояния, но восстановления утраченной костной ткани не происходит.

Направленная регенерация тканей – потенциально самый многообещающий подход. Возможно восстановление костной ткани, но при определённых условиях. Более успешные результаты у однокорневых зубов и многостеночных дефектов.

Резекция костных стенок – самый предсказуемый, но наименее щадящий способ устранения пародонтального кармана. Эстетические результаты лечения не самые приемлемые, оставшаяся костная ткань с жевательной нагрузкой справляется хуже. Поэтому этот подход постепенно устаревает.

4. Альтернативные методы – удаление зуба с последующей имплантацией

В особо тяжёлых случаях следует отказаться от сохранения зубов с неблагоприятным прогнозом и рассмотреть более предсказуемый и надёжный вариант имплантации.

Цели и результаты пародонтологического лечения

1. Полное восстановление утраченных тканей

Недостижимо. Даже при полном восстановлении зубодесневого прикрепления утраченные ткани не регенерируют полностью.

2. Исчезновение карманов

Возможно формирование нового прикрепления частично за счёт кости, цемента и периодонтальной связки (в апикальных участках). Остальная часть прикрепления создаётся посредством образования соединительного эпителия и сближения соединительной ткани с поверхностью корня. Такое заживление считается очень хорошим результатом пародонтологического лечения.

3. Прекращение потери прикрепления

Карманы остаются, но неглубокие и неактивные. Такой результат достигается во многих случаях и считается удовлетворительным.

4. Устранение или уменьшение клинических проявлений

Регенерации тканей пародонта не происходит, карманы сохраняются, кровоточивость десны прекращается. Такой результат можно рассматривать как частичный успех. Однако для долговременного поддержания такого состояния требуются частые и регулярные контрольные осмотры, а также крайне важна мотивация пациента.

Лечение

Первой фазой пародонтологического лечения является обучение правильной личной гигиене полости рта и контроль достигнутого результата. Лечение пародонтита в значительной степени зависит от мотивации пациента. Если она недостаточная, на успех рассчитывать бесполезно.

Следующий этап – профессиональная гигиена полости рта. Воспаление десны (гингигивит) и неглубокие карманы вполне возможно устранить этой несложной процедурой.

Далее после проведения контрольного зондирования (через 2-3 недели) принимается решение о судьбе оставшихся карманов. Пародонтит средней тяжести можно устранить закрытым или открытым кюретажем. При тяжёлых формах можно сразу переходить к направленной костной регенерации либо резекционным методам лечения.

После завершения хирургических процедур лечение не заканчивается. Пациенту необходимо самостоятельно поддерживать высокую планку личной гигиены всю оставшуюся жизнь, регулярно приходить на контрольные осмотры, при необходимости осуществлять профессиональную гигиену полости рта. [7]

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector