domovnik.su

Что такое базальная имплантация зубов

Базальная имплантация зубов

Если вы до сих пор считаете, что имплантация зубов – это долго, дорого и неудобно – значит, еще не слышали о базальном методе. Путем базальной имплантации можно восстановить зубной ряд всего за неделю, и обойдется она вдвое дешевле классической.

Данная методика доступна также людям с атрофией (истончением) челюстных костей и позволяет миновать процедуру синус-лифтинга (костной пластики). Почему же тогда споры вокруг базальной имплантации зубов не утихают?

Базальная имплантация зубов – что это такое?

Одномоментная экспресс-процедура, при которой зубной имплант вживляют в «дальний» базальный слой челюстной ткани – это и есть базальная имплантация.

Базальная кость не подвержена процессам атрофии и отличается высокой прочностью по сравнению с верхними губчатыми слоями. Что, в свою очередь, обеспечивает имплантам устойчивость и позволяет произвести установку коронок уже на 3-5-й день после операции.

Благодаря размерам (большей длине) и возможности вживления под углом, базальные импланты используются при условно-съемном и несъемном протезировании у пожилых людей и пациентов с атрофией челюстной кости на уровне до 4 мм.

Мнение стоматологов о базальной имплантации неоднозначно:

  • часть специалистов приветствует экспресс-метод одноэтапной имплантации из-за возможности немедленной установки коронок и жевательной нагрузки;
  • некоторые стоматологи-хирурги отказываются от базальных имплантов из-за их травматичности (BOI-импланты) и большей вероятности отторжения.

Показания к базальной имплантации

Базальную имплантацию зубов рекомендуют в случаях, когда установка классических имплантов без предварительного лечения или костной пластики невозможна. Например:

  • отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти (частичная адентия);
  • атрофия надкостницы;
  • отсутствие более двух зубов подряд;
  • пародонтит и патологическая подвижность твердых тканей;
  • после удаления крайних жевательных зубов.

На участках с повышенной жевательной нагрузкой – например, при восстановлении крайнего зуба – имплантологи могут рекомендовать установку сразу двух базальных имплантов в одну область. Такие конструкции практически не используются для одиночных реставраций – это вызвано рядом их существенных отличий от классических имплантов.

Отличия базальных имплантов от классических

Как и классические, базальные импланты выполняют функции естественных корней зубов и служат опорой для костной ткани, но в отличие от первых:

  • изготовлены из цельного куска материала (титана или диоксида циркония);
  • имеют моноструктуру: абатмент, на который устанавливается коронка, и поддесневая часть в таких имплантах едины;
  • отличаются более агрессивной резьбой (винтовидные импланты ROOT) и строением поддесневой части (форма перевернутой буквы «Т» у BOI);
  • вживляются одноэтапно и практически сразу пригодны к установке коронок (моментальной нагрузке).

Латеральные имплантанты BOI

Бренду BOI принадлежит «классика» базальной имплантологии – широко известные пластинчатые латеральные импланты в форме перевернутой буквы Т. Установка и извлечение таких протезов связаны с повышенной травматичностью для пациента. Вводятся они не через альвеолярный гребень, как классические импланты, а со стороны вестибулярной пластинки. При этом:

  • десна разрезается;
  • в базальном слое кости формируется углубление;
  • вживляется имплант;
  • на мягкие ткани накладывается шов.

Установка имплантантов BOI требует наличия достаточного количества пространства в зубном ряду (из-за величины «корня» такой конструкции), поэтому применяется при отсутствии трех и более зубов.

Швейцарские импланты ROOT

Биокортикальные импланты ROOT являются «ноу-хау» современной имплантологии. Ассортимент швейцарской компании TRATE AG, изготовителя ROOT, насчитывает более 80 конструкций различной формы и размеров, что позволяет подобрать зубной имплантант для каждого клинического случая. При одномоментной базальной имплантации используют:

  • компрессионные импланты – для одиночных реставраций;
  • базальные (винтовые) конструкции ROOT – применяются на участках с выраженной атрофией.

Пациентам с полным отсутствием зубов на одной из челюстей, как правило, устанавливают оба вида имплантов: компрессионные – в области передних резцов, а винтовые – вместо жевательных и моляров.

Установка одного латерального импланта BOI будет стоить в районе 17-25 тыс. рублей. Протезирование по швейцарской методике ROOT обойдется по 35-40 тыс. рублей. за одну конструкцию, и в 300 тыс. рублей – за целую челюсть с 9-10 винтовыми и компрессионными имплантатами.

Технология имплантации

С появлением швейцарских имплантов IndeDental и ROOT ранее травматичная и болезненная процедура базальной имплантации зубов превратилась в малоинвазивную и оперативную. Она, как и классическая имплантация, требует подготовки и предварительной диагностики:

  • сдачи анализов крови;
  • прохождение компьютерной томографии;
  • расшифровки панорамного рентгеновского снимка челюсти,

но позволяет избежать костнопластических операций: синус-лифтинга – поднятия гайморовой пазухи и перемещения ствола нижнечелюстного нерва, транспозиции, которые дополнительно занимают до 5-6 месяцев реабилитации и влияют на стоимость лечения.

Этапы

Базальная имплантация проводится челюстно-лицевым хирургом или имплантологом и включает 5 этапов:

  1. Доктор делает прокол в месте установки имплантанта.
  2. Специальным бором в кости формируется отверстие.
  3. В базальный слой вживляется имплант.
  4. Наложение швов не требуется. После заживления десны (3-5 дней) на наддесневую часть конструкции надевается легкая пластмассовая коронка.
  5. Через 12 месяцев пластик заменяют металлокерамическими или циркониевыми коронками.

Пережевывать пищу на «прооперированной» стороне вы сможете уже через неделю – нагрузка на протез поспособствует скорейшему сращению зубного импланта с челюстной костью.

Особенности ухода после имплантации

На протяжении 3-4 дней после базальной имплантации в зоне вживления импланта может наблюдаться отек и гипертермия слизистых (повышение температуры). Для снижения болевых ощущений, заживления десен и во избежание инфицирования ранки доктор порекомендует:

  • на неделю отказаться от горячего и холодного;
  • полоскать ротовую полость отваром трав (ромашка, кора дуба) или содово-солевым раствором (5-7 раз в сутки);
  • чистить зубы мягкой щеткой и лекарственной пастой.
Читать еще:  Белый прыщ под языком

За и против базальной имплантации зубов

Одноэтапная процедура базальной имплантации имеет свои плюсы и минусы по сравнению с классической, двухэтапной. Ее преимуществами для пациента станут:

  • «моментальность» – полное восстановление отсутствующих зубов всего за 7 дней;
  • возможность избежать болезненных и дорогих костнопластических операций с периодом реабилитации в 5-6 месяцев;
  • применение на высоких стадиях атрофии верхнего губчатого слоя челюстной кости;
  • установка сразу после удаления зуба;
  • немедленная жевательная нагрузка и восстановление функций зубов;
  • быстрое приживление базального импланта (3-5 дней) по сравнению с классическим (3-6 месяцев);
  • доступная стоимость, которая составляет до 50% цены классической имплантации.

Фото «до» и «после» базальной имплантации

Осложнения

Несмотря на ажиотаж вокруг этого недорогого и быстрого метода, стоматологи-хирурги предупреждают о возможных осложнениях после базальной имплантации, таких как:

  • высокий процент отторжения имплантов (до 30% в случае с BOI);
  • травматичность операции при извлечении базальных конструкций;
  • сильные повреждения костной ткани при отторжении, что исключает возможность повторной имплантации в будущем;
  • отсутствие жевательной нагрузки на губчатую кость и дальнейшее прогрессирование ее атрофии;
  • неэстетичный вид десен, поскольку формирователь десны, как при классической методике, не применяется.

Субъективное мнение участников форумов, скорость процедуры и доступная цена – не лучшие советчики при выборе метода имплантации. С этим вопросом стоит обратиться к челюстно-лицевому хирургу или отправить в ближайший центр имплантологии панорамный снимок челюсти, как предлагают многие частные клиники.

Базальная имплантация зубов

Ответы стоматологов Семейной клиники на вопросы о базальной имплантации зубов: что это такое, плюсы и минусы такого способа, в чем суть базальной имплантации. А также сравнение базальной и классической имплантации.

Технология представляет собой установку имплантатов в глубокие отделы челюсти, включая самый плотный слой кости — базальный, отчего и пошло ее название. Ее применяют в ситуациях, когда начинается атрофия костной ткани. В результате стандартные методы лечения использовать невозможно без дополнительной костной пластики.

В медицине методику имплантации называют одноэтапной, однофазной или с немедленной нагрузкой. Это связано с особенностями процедуры, при которой коронку ставят через несколько дней, а жевательная функция восстанавливается быстрее.

Лечение проводят поэтапно:

  • создают 3D шаблон;
  • устанавливают в лунку или через специальный прокол путем вкручивания;
  • через 2-3 дня ставят протез.

Глубина установки зависит от степени атрофии костной ткани. Часто стоматологи для фиксации используют скуловую кость или силовые линии черепа. Протез принимает нагрузку при жевании и передает ее имплантату.

Показания к имплантации

Одноэтапную базальную имплантацию назначают в исключительных случаях. Это связано с недостатками, при которых здоровью может быть причинен еще больший вред.

Общими показаниями к назначению являются:

  • полное или частичное (больше трех в ряд) отсутствие зубов;
  • заболевания пародонта;
  • необходимость синус-лифтинга;
  • аллергия на определенные препараты, материалы стоматологических конструкций;
  • психологические факторы.

Противопоказаниями является наличие сахарного диабета, ВИЧ-инфекции и гепатита С, туберкулеза, злокачественных опухолей, нарушений сердечно-сосудистой или нервной системы. Не рекомендуют проводить в период беременности и пациентам с психическими расстройствами.

Плюсы и минусы

В стоматологии выделяют несколько типов имплантатов, которые различают по весу, материалу, структуре и размерам. Для увеличения площади соприкосновения используют изделия с широкой резьбой, а при воспалительных процессах — с противомикробным покрытием.

Достоинство метода заключаются в следующем:

  • при базальной имплантации не требуется костная пластика

Недостатков больше, что связано со сложностью и особенностями процесса.

  • Высокий риск отторжения по сравнению с традиционными методиками лечения. При этом на месте стержня образуется широкая полость, которая требует дорогостоящей пластики.
  • В послеоперационный период высока вероятность воспалений, отеков, длительных кровотечений.
  • При сильной атрофии устанавливают длинные конструкции, которые могут привести к повреждению всей челюсти.
  • При T-образной форме нагрузка при жевании распределяется неравномерно.
  • Полная реконструкция не позволяет восстановить естественный вид улыбки.

Вероятность неудачного исхода стала причиной отказа от такой технологии почти всех стоматологических клиник в Европе и США. Важно взвесить все плюсы и минусы, чтобы не нанести больший вред здоровью.

Базальная имплантация в Семейной стоматологии

Мы, как и многие ведущие клиники Европы и США, отказались от этой методики и можем применить ее только в самых крайних случаях, по индивидуальным показаниям, когда другие способы невозможны.

Преимущества обращения в нашу клинику:

  • процедуру проводят специалисты с глубокими знаниями анатомии челюстно-лицевого отдела человека;
  • детально планируем тактику установки каждого имплантата;
  • обследуем состояние здоровья пациента;
  • стоматологи владеют современным оборудованием;
  • слаженная работа лечащего врача и ассистентов.

При возможности провести лечение традиционными способами, мы подберем оптимальные условия с учетом возможностей и состояния клиента.

Что такое базальная имплантация зубов. Преимущества и недостатки

Что такое базальная имплантация зубов

Базальная имплантация – это сравнительно новая методика протезирования, позволяющая внедрять протез в базальный слой челюстной кости или кортикальную пластину. Это делает установку реальной даже при сильной атрофии.

Базальная имплантация зубов

Главное отличие базальной имплантации от остальных методов заключается в том, что зубные протезы устанавливаются сразу. Этот метод можно назвать передовым и инновационным, благодаря тому, что пациенту не приходится ждать, пока имплантат заживёт в десне – он почти сразу может полноценно пережевывать пищу временными коронками.

Благодаря установке подобного рода имплантатов, на кость челюсти оказывается жевательная нагрузка, которая стимулирует процессы кровообращения в клетках. Ткани будто бы снова оживают, и естественный процесс регенерации нормализуется. Из этого следует, что эксплуатация стимулирует приживление имплантатов.

Читать еще:  Белый язык и сухость во рту причины

Показания и противопоказания к проведению базального протезирования зубов

Показания

  • Отсутствие крайних зубов в ряду.
  • Восстановление целостности зубного ряда при сильном воспалении дёсен и подвижности зубов.
  • Атрофия костных тканей, произошедшая в результате отсутствия жевательной нагрузки на челюсть.

Противопоказания

Операцию по базальной имплантации нельзя проводить если есть следующие заболевания:

  • Обострение сердечных заболеваний – инфаркт, инсульт, гипертензивный криз.
  • Сахарный диабет.
  • Злокачественные опухоли.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Психические расстройства.
  • Туберкулёз.

Базальные импланты длиннее обычных

Преимущества и недостатки базальной имплантации

Преимущества

  1. Базальные имплантаты максимально естественны на вид и не нуждаются в особом уходе – достаточно стандартной чистки зубов и полосканий.
  2. Не требует наращивания костной ткани.
  3. Занимает намного меньше времени, чем классический метод имплантации.
  4. Быстрая регенерация тканей и короткий период восстановления.
  5. Боль отступает уже на следующий день после операции.
  6. Срок службы базальных имплантатов рассчитан на 25 лет, в то время как съёмные мосты служат всего 5 лет.
  7. Минимальный список противопоказаний.
  8. Практически не вызывает осложнений.

Недостатки

  1. Хорошего специалиста по базальной имплантации найти очень сложно.
  2. Если имплантат отторгается, происходит еще большая атрофия костной ткани и в этом случае не получится обойтись без костной пластики.

Базальные имплантаты отторгаются чаще, чем винтовые.

Процедура базальной имплантации зубов

Процедура базальной имплантации происходит в несколько этапов:

  1. Подготовка. Пациент проходит общее медицинское обследование и сдаёт все необходимые анализы. Особое внимание уделяется ротовой полости, проводится полная санация и чистка от зубного камня. Также, врач выписывает направление на томографию и рентген челюстей.
  2. Моделирование. При помощи специальной программы врач составляет 3D модель челюсти и определяется с методикой установки. Это необходимо для того, чтобы во время операции не повредить нервы и сосуды, а также для того, чтобы убедиться в том, что объем челюстной кости достаточен для операции.
  3. Установка имплантатов. Врач вводит пациенту местную анестезию, производится обезболивание и изоляция необходимой для протезирования области. С помощью специального сверла в десневой дуге делаются отверстия под будущие имплантаты, которые сразу туда вставляются. Имплантат фиксируется в отверстии, после чего окружающие его мягкие ткани ушиваются.
  4. Снятие слепков и установка временных пластиковых конструкций. После того, как стержни установлены, с челюсти снимается слепок, на который специалист будет ориентироваться при изготовлении постоянного протеза. Временные протезы устанавливаются для получения немедленной нагрузки на челюсть.
  5. Установка абатмента. Когда постоянные коронки готовы, в имплант вкручивается абатмент. Это переходная часть от корня имплантата к коронке.
  6. Фиксация постоянного протеза. Временные коронки удаляются и постоянные фиксируются на абатментах.

Что такое базальная имплантация?

Уже на протяжении многих лет имплантация является лидером стоматологических методик, позволяющих быстро и без лишних хлопот восстановить зубные ряды, вернув столь важную жевательную функцию и красоту улыбки. По статистике большинство пациентов, проконсультировавшись со специалистами, выбирают несъемный вариант протезирования, который более эффективен и требует менее ответственного подхода к гигиене и уходу. Базальная имплантация – это самый распространенный метод быстрого вживления искусственных корней и установки искусственной коронки в форме зуба. Она эффективна в тех случаях, когда у пациентов практически нет противопоказаний и ограничено время. Что это такое и в чем особенности, разберемся более подробно.

Преимущества, по сравнению с классической

Базальная имплантация несколько отличается от классической методики и имеет ряд важных преимуществ:

  1. Устойчивость конструкции к образованию инфекции – способ и форма специальных конструкций, используемых в данной методике, сводит риски попадания инфекции и возникновения воспаления к минимуму.
  2. Практически полное отсутствие противопоказаний – когда пациентам отказывают в проведении обычной имплантации при наличии каких-либо противопоказаний и прогноз успешного проведения процедуры исключен, показана базальная методика.
  3. Отсутствие необходимости остеопластики и минимальные требования к объему кости – принципы приживления , способ установки и дальнейшей эксплуатации, позволяет использовать данную методику даже при минимальном объеме кости, за счет чего почти подавляющее большинство случаев исключает процедуру синус-лифтинга. Все эти аспекты сокращают сроки проведения операции, ее стоимость и травматичность во время лечения.
  4. Возможность быстрого вживления – имплантация зубов за 3 дня вполне возможна при таком методе. Требуется всего лишь одно хирургическое вмешательство и пациент получает полноценный зуб, на который сразу же можно давать нагрузку.

Суть процедуры

В стоматологии используется сразу несколько синонимов названий базальной имплантации. Среди них встречается однофазная, одноэтапная, имплантация с немедленной нагрузкой, односоставная и т.п. Технология подразумевает установку зубных конструкций со специальным покрытием в самые глубокие отделы челюстной кости, в том числе и базальный. Как раз таки отсюда и взялось название этого способа вживления.

Суть базальной установки зубных конструкций заключается в восстановлении жевательной функции сразу же после проведения имплантации. Иными словами, она подразумевает немедленную нагрузку имплантатов зубной коронкой . Для более качественного и надежного закрепления зубной конструкции в полости рта, врач может использовать не только челюстною кость, но и скуловую и даже силовые линии человеческого черепа. Установленные коронки или протезы плавно передают протезы на имплантаты, которые плавно распределяют ее на кость. Таким образом, достигается нормальная работа всей зубной системы, а именно, питание клеток костной ткани, правильное кровообращение, тонус жевательных мышц и т.д.

Методика является одноэтапной и полностью установить импланты за 3 дня и зафиксировать на них протез вполне реально. Важное отличие от классического метода в том, что искусственный корень вживляется только в более твердые и глубокие слои кости, тогда как при классическом методе, установка в губчатый мягкий слой костной челюсти.

Импланты обладают особой формой и устанавливаются специальным способом, что и позволяет задействовать сразу все свои костной ткани. Базальная имплантация с моментальной нагрузкой – это самый оптимальный метод, который в 90% случаев дает возможность установить протезы без наращивания костной ткани, если это необходимо. Этот способ актуален даже при полной адентии.

Показания к применению

Базальная технология считается наиболее эффективным способом, имеющим ряд преимуществ:

  1. пародонтоз или пародонтит;
  2. частичная или полная адентия;
  3. необходимость восстановления жевательной функции и эстетики внешнего вида;
  4. истощение костной ткани, когда требуется ее наращивание;
  5. аллергические реакции на акрил или пластмассы из него, которые применяются для создания съемных протезов;
  6. дискомфорт, натирание или психологическая непереносимость при использовании съемных конструкций.

Противопоказания

Ряд противопоказаний заметно меньше и строится на следующих факторах:

  • ВИЧ и гепатит С;
  • инфекционные заболевания, в том числе туберкулез;
  • сахарный диабет с некомпенсированной стадией;
  • нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем;
  • злокачественная онкология;
  • гипертонус жевательных мышц;
  • нарушения регенерации костной ткани.

Преимущества процедуры

Имплантаты за 3 дня между собой различаются по покрытию, материалу, форме, структуре, весу и размерам. Кроме этого, существует еще ряд положительных сторон данного подхода:

    1. Низкий уровень травматичности и короткий период реабилитации – врач не высверливает в кости челюсти пациента рабочую площадь больших размеров. Также не требуется распил боковой части десенной ткани. Преимущество заключается в минимизации неприятных ощущений и отсутствии швов после операции.
    2. Высокая устойчивость всей конструкции сразу же после ее установки. Протез можно устанавливать после внедрения имплантата и уже через 2-3 дня пациент становится обладателем полноценного зуба, которым можно с легкостью пережевывать пищу даже в кабинете стоматолога.
    3. Экономичность – цена на проведение процедуры ниже почти в два раза, по сравнению с классической методикой, т.к. требуется меньше времени и затрат на имплантацию.
    4. Высокий уровень сопротивляемости конструкций к бактериям, в результате чего десна быстрее заживает и минимизируется риск инфицирования.
    5. Возможность установки имплантов пациентам, страдающим компенсированным сахарным диабетом второго типа, но только после индивидуальной консультации с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector