domovnik.su

Бюгельная система протезирования

Бюгельный протез на кламмерах

Бюгельный протез на кламмерах – недорогой и эффективный способ восстановить зубной ряд, вернув один или несколько утраченных зубов. Бюгели выступают одной из главных альтернатив импланту, если установка последнего невозможна по медицинским, финансовым или иным причинам. Их можно использовать на нижней и верхней челюсти, и у них значительно меньше противопоказаний, чем у имплантатов. Все это сделало данную технологию одной из самых распространенных на сегодняшний день.

Конструкция кламмерного бюгеля

Слово «бюгельный» восходит к немецкому Bügel (дуга). В свою очередь кламмер (от нем. Klammer) – крючок, скобка, зажим. Название отражает главные особенности такой системы:

  • базисом служит дуга, к которой прикрепляются искусственная десна и искусственные зубы;
  • кламмерами конструкция «цепляется» за собственные зубы пациента (их называют опорными), и такое крепление надежно удерживает ее на месте;
  • для верхней челюсти также может использоваться небная перемычка – для лучшей фиксации и распределения нагрузки.

Дуга может быть металлической или пластмассовой. Первая более традиционна, чаще используется и в целом бюджетнее. Вторая присуща более современным технологиям и сочетает прочность с большей гибкостью. Кламмеры также бывают металлическими или пластмассовыми или сочетают и то, и другое. В зависимости от того, какие зубы играют роль опорных (и от их состояния) подбирается наиболее подходящая форма фиксаторов. Они могут охватывать по одному зубу с каждой стороны или по несколько, быть более тонкими или более широкими. Конкретную модель и особенности ее изготовления определяет врач, ориентируясь на потребности пациента.

Достоинства и недостатки данной технологи

У кламмерной бюгельной конструкции выделяют несколько ключевых преимуществ:

  • искусственные зубы можно без проблем снять и надеть. Их необязательно снимать на ночь;
  • по сравнению с некоторыми другими видами съемных протезов у них достаточно долгий срок службы – от 5 лет;
  • бюгель не закрывает полностью небо и компактнее традиционных вариантов на широком пластмассовом базисе. Как следствие – у пациента не изменяется дикция, не уменьшаются вкусовые ощущения и т.д.;
  • обычно не требуется устанавливать коронки или обтачивать опорные зубы (если только того не требует их состояние);
  • при жевании нагрузка правильно распределяется, что благоприятно сказывается на зубном ряде;
  • подобные конструкции используются при подвижности зубов (например, из-за пародонтита). В таких случаях применяются шинирующие съемные протезы на кламмерах – у них фиксаторов больше, они не только удерживают искусственные зубы, но и берут в замок собственные зубы пациента, нуждающиеся в поддержке.

Как можно увидеть на фото, иногда кламмеры видны в улыбке. Это главный недостаток данной системы. Если для вас важны эстетические аспекты, обратите внимание на мостовидный протез или на импланты.

Показания и противопоказания кламмерных бюгельных протезов

Главным образом такие конструкции применяются, когда у пациента отсутствует один или несколько зубов, но ставить импланты он по каким-либо причинам не хочет или не может. Например, они не устанавливаются при бруксизме, иногда с ограничением применяются при сахарном диабете. Для бюгеля это не становится препятствием. Еще одним показанием является пародонтит/пародонтоз.

Противопоказаний кламмерный бюгельный протез имеет сравнительно немного:

  • отсутствие опорных зубов или ситуации, когда их мало и/или на них будет создаваться избыточная нагрузка;
  • невылеченные воспалительные заболевания в полости рта, особенно в области опорных и восстанавливаемых зубов;
  • если форма зубов, десен и/или особенности прикуса не позволяют установить такую конструкцию.

Этапы протезирования и уход за конструкцией

Начальным, нулевым этапом можно назвать полную санацию полости рта и решение имеющихся стоматологических проблем. Протезирование выполняется точно по слепку зубов, поэтому важно по возможности исключить будущие изменения – нужно установить требующиеся пломбы, удалить зубы, планируемые к удалению, и т.д. После этого можно переходить непосредственно к протезированию.

Обычно изготовление бюгельных протезов с кламмерной фиксацией состоит из следующих этапов:

  • при необходимости подготавливаются опорные зубы – они обтачиваются или на них надевается коронка. Повторимся, что такая необходимость возникает не слишком часто;
  • врач снимает слепки с зубов пациента, подбирает цвет искусственных и отправляет данные в лабораторию;
  • в лаборатории изготавливается каркас с временной основой и подобранными искусственными зубами;
  • примерка пациентом этого варианта, при необходимости – его коррекция;
  • временная основа заменяется на постоянную;
  • примерка готового изделия.

Уход за бюгелем достаточно прост – как и собственные зубы, его нужно чистить, желательно после каждого приема пищи. Если это невозможно, чистите его два раза в день, а после еды прополаскивайте рот водой. Чистку можно производить с помощью обычной зубной щетки, пасты и нити. Кроме того, рекомендуется раз в неделю мыть искусственные зубы в специальном обеззараживающем растворе, а раз в полгода-год – относить на профессиональную чистку к стоматологу.

Эти рекомендации направлены на то, чтобы избежать появления налета и роста бактерий – они становятся источником неприятного запаха и могут привести к воспалительным заболеваниям.

Установка бюгелей на кламмерах в НоваДент

Клиника НоваДент предлагает установку бюгелей на кламмерах в Москве и Московской области. В каждой из наших клиник работают специалисты со средним стажем 12 лет, что позволяет осуществлять процедуры быстро, безболезненно и с высоким уровнем профессионализма. Благодаря собственным лабораториям мы поддерживаем низкие цены на изготовление кламмерных бюгельных протезов и делаем их в максимально сжатые сроки.

Читать еще:  Гнойный абсцесс зуба

Бюгельные зубные протезы

Бюгельные зубные протезы относятся к съемным конструкциям. Свое название они получили из-за своей дугообразной формы. В переводе с немецкого бюгель означает – «дуга».

«Бюгель» представляет собой сборную систему, которая крепится на здоровых зубах. Включает в себя: искусственные коронки, пластмассовый базис под цвет десен, металлическую дугу, которая соединяет все в единое целое. К металлическому каркасу напаяны опорные крепления – замки, кламмеры или коронки.

Протез легкий, эстетичный и удобный. Он минимально нарушает дикцию пациента и восприятие вкусов. Однако его применение имеет ряд клинических ограничений, а конструкция сложнее в исполнении по сравнению пластиночными протезами.

В Стоматологическом центре Митино вы можете получить консультацию квалифицированного ортопеда, и выполнить протезирование любым подходящим для вас способом.

Что собой представляет бюгельный протез

Бюгельные протезы по способу распределения жевательной нагрузки находятся в промежуточном положении между мостовидными и пластинчатыми конструкциями. Бюгель опирается на зубы, альвеолярные отростки, поверхность челюсти и небо. Жевательное давление передается через пластиковый базис и замочные системы на слизистую ткань протезного ложа и опорные зубы.

Справка! Протезное ложе – все ткани и органы полости рта, непосредственно контактирующие с протезом.

Конструкции могут иметь разнообразный вид, который зависит от расположения имеющихся зубов, промежутков между ними, а также их анатомической формы.

По способам крепления бюгели делятся на 3 типа:

Особняком стоит протез Квадротти, который полностью изготавливают из пластмассы.

Кламмерные

Кламмеры – это крючки, которые надевают на собственные зубы для фиксации конструкции.

Это наиболее простой и недорогой вид крепления. Единицы с которыми сцепляются кламмеры не нужно накрывать коронками. Это существенный плюс такой системы – опорные зубы не подлежат депульпации и обтачиванию, а значит остаются сохранными. Минус в том, что кламмерный крючок может быть заметен при улыбке.

Телескопические

Опорный зуб накрывается коронкой. На бюгель приваривают пустую коронку такого размера, чтобы она могла накрыть опорную, а по форме ей полностью соответствовала. При установке бюгеля полая коронка большего диаметра надевается меньшего диаметра. Получается своеобразная «матрешка», которая надежно фиксирует систему.

Замковые

Это разновидность телескопического крепления с применением замков (аттачменов). Опорная единица накрывается коронкой, к которой припаивается одна часть замка, а к протезу крепится другая, ей соответствующая. При надевании протеза, они защелкиваются, образуя прочное сцепление. Замок расположен с задней части зубного ряда, поэтому незаметен.

Оба вида телескопического крепления более надежны и эстетичны по сравнению с кламмерным. Однако они сложнее в изготовлении, а также имеют много клинических ограничений, что существенно сужает область их применения.

Протез Квадротти

Полностью выполнен из полупрозрачного пластика, включая дугу и крепления. Его плюс – сочетание прочности и пластичности. При повышенных динамических нагрузках не ломается, а гнется.

Эти системы применяются, если у пациент аллегия на металл или имеется высокий риск травматизма (спортсмен, спасатель).

Выбор конструкции

С клинической точки зрения вид конструкции определяется такими факторами:

  • Количеством оставшихся у пациента единиц и их расположением.
  • Формой межзубных пустот.
  • Качеством пародонта.
  • Высотой видимой части зубов (клинических коронок).
  • Особенностями прикуса.

При выборе имеют значение и личные предпочтения пациента. Кто-то выберет дешевизну и простоту, а для кого-то важнее эстетика.

Показания и противопоказания к установке бюгельного протеза

Данный метод протезирования рекомендуется пациентам, у которых отсутствует часть зубов, но имеется достаточное количество здоровых единиц, могущих послужить опорой для бюгельной конструкции.

Показания

Прямыми показаниями к данному методу протезирования являются:

  • Отсутствие зубов посреди зубного ряда, протяженностью от 3-х единиц.
  • Односторонние и двусторонние концевые дефекты (отсутствие крайних зубов).
  • Множественные дефекты зубного ряда.
  • Лечение заболеваний пародонта при помощи шинирующих конструкций.
  • При коррекции дефектов челюстно-лицевого отдела.

Противопоказания

Существуют ограничения и противопоказания к установке бюгельного протеза:

  • Недостаточное количество здоровых зубов, которые возможно использовать под опору для протеза.
  • Выраженная атрофия альвеолярных отростков.
  • Недостаточная высота клинических коронок пациента.
  • Плоское небо верхней челюсти.
  • Опорные единицы, растущие с выраженным наклоном.
  • Высокая уздечка языка.
  • Подвижность опорных зубов.
  • Глубокий прикус.
  • Некоторые системные заболевания.
  • Психические расстройства.

Для установки протеза ротовая полость должна быть обязательно санирована.

Плюсы и минусы бюгельных протезов

  • Быстрое привыкание к протезу.
  • Минимальное нарушение речи пациента.
  • Максимальное сохранение восприятие вкуса и температуры пищи.
  • Отсутствие травмирования десневого края, что особенно важно при заболеваниях пародонта.
  • Хорошие эстетические характеристики.
  • Из-за небольшой площади базиса возможна перегрузка протезного ложа.
  • Давление на опорные зубы может привести к их расшатыванию.
  • Сложная технология изготовления по сравнению со съемными пластиночными протезами.
  • Большое количество ограничений к использованию метода.

В конечном итоге, вопрос о способе протезирования решается совместно с врачом и пациентом.

Преимущества и недостатки бюгельных протезов

Бюгельное протезирование — относительно недорогой вид съемного протезирования, широко распространенный в стоматологии с конца прошлого века. Наряду с явными преимуществами он имеет и недостатки, поэтому сегодня относится к вспомогательным методам восстановления зубного ряда.

Что такое бюгельный протез? Каковы особенности его конструкции?

Протез имеет дугообразную форму. Благодаря ней он получил свое название («bugel» нем. — «дуга»). Внутренний каркас его сделан из металла методом литья. Сверху покрыт слоем акрила, имитирующего десны. На него закрепляются искусственные зубы.

Дуга из металла играет роль внутреннего ребра жесткости, распределяя нагрузку. Это увеличивает срок службы протеза и отличает его от аналогов из пластических масс. По той же причине он весит меньше и сделан тоньше и компактнее.

В каких случаях можно поставить бюгельный протез?

Основным показанием для установки является двухсторонний дефект зубного ряда свыше 2 и более зубов. Установка возможна как на живые, так и депульпированные (под коронкой или с культевой вкладкой) зубы пациента. Главное требование — прочность опорных единиц, здоровые десна и ротовая полость в целом.

Есть ли противопоказания? Насколько серьезные?

Из-за металлического базиса бюгельные протезы не являются биоинертными. Металл и особенности конструкции в ряде случаев могут быть специфическими противопоказаниями:

  • при аллергии на металл;
  • адентии и атрофии челюсти;
  • воспалительном процессе во рту;
  • отсутствии или малой высоте опорных зубов.

Виды протезов по типу крепления

Кламмеры — дужки из металла. Приварены к протезу

  • Плюсы. Тип закрепления прост и экономичен, открытое небо повышает комфорт использования. При пародонтите выполняют роль шины для опорных зубов.
  • Минусы. Портят эстетику. Нагрузка: 1/3 на зубы, 2/3 на десны.

Аттачменты — замки. Обеспечивают жесткую фиксацию

  • Плюсы. Нет люфта, смотрятся эстетично.
  • Минусы. Стоят дороже, нужно обрабатывать 2 здоровых зуба под ответные пазы для замка. Нагрузка: 1/2 на зубы, 1/2 на десны.

Телескопическая коронка. Состоит из 2-х частей — опорной и съемной

  • Плюсы. Самый эстетичный крепеж.
  • Минусы. Нужно обрабатывать зубы под коронки, обеспечить идеальное совпадение опорной части со съемной. Это требует виртуозного мастерства, а также высокотехнологичного оборудования. Стоит дорого.

Какие преимущества получают владельцы бюгельных протезов?

  • Срок службы 5-7 лет. При тщательном уходе и хорошем состоянии здоровья протез может простоять до 10 лет. Это почти в два раза больше, чем при ношении обычных съемных из пластмасс.
  • Легкость и компактность. Зубной техник наносит один слой пластика на металлическую базу, не уплотняя его дополнительно.
  • Высокая прочность. Металлическая основа и особенности крепления позволяют интенсивно эксплуатировать протезы.
  • Удобство в ношении. Протезы бюгельного типа не перекрывают небо, не вызывают рвотный рефлекс, не мешают приему пищи и не меняют речь.
  • Эстетичность. Если правильно подобрать оттенок зубов и искусственной десны, протез будет смотреться вполне эстетично.

Есть ли недостатки бюгельного протезирования?

  • Металлическая основа. Протезы придется вынимать при многих обследованиях и физиотерапевтических процедурах. Возможен эффект гальванизации.
  • Дискомфорт. К любому съемному протезу нужно привыкнуть, плюс — его не получится носить все время, не снимая.
  • Неэстетичность. Если выбрать более дешевые кламмеры, дужки могут быть заметны при разговоре.
  • Обтачивание зубов. В большинстве методов фиксации протеза необходимо обтачивать соседние (часто — совершенно здоровые) зубы. Повышается вероятность кариозного поражения и их утраты.
  • Аллергия. Ношение протезов может привести к развитию стойкого аллергического процесса, которому особенно подвержены жители крупных городов.
  • Ломкость креплений. Замочки и кламмеры не подлежат починке. Если неправильно рассчитана нагрузка, и протез сломается, придется заказывать новый.
  • Высокая стоимость. Цена протезов составляет от 20 до 40 тыс. рублей. Виной всему — дороговизна материалов и производства.
  • Рассасывание кости. Это один из ощутимых недостатков, который приводит к дополнительным расходам и негативно влияет на здоровье человека.

Почему при ношении бюгельного протеза рассасывается кость?

Съемный протез не способен обеспечить физиологически правильную нагрузку на кость. Участок под опорными зубами испытывает более интенсивную нагрузку, чем часть под протезом.

Из-за недостаточного кровоснабжения костная ткань находится в состоянии постоянной гипоксии и дефицита питательных веществ. Снижается активность обновления клеток, ткани постепенно истончаются. Протез проседает и может сломаться, а ведь починке он не подлежит!

Может ли имплантация быть хорошей альтернативой бюгельному протезированию?

Безусловно, «Да». И тем печальней, что:

  • Одни пациенты делают выбор в пользу устаревшей методики, ошибочно думая, что бюгель меньше стоит.
  • А другие просто не в курсе инновационных достижений стоматологии и, приходя на прием, желают поставить такие же протезы, какие у них были до этого.

Бюгельные протезы, какими бы удобными и красивыми не были, не решают основную проблему — продолжающуюся убыль костной ткани. Ни один из видов крепления не обеспечивает необходимое для здоровья ротовой полости перераспределение нагрузки.

С каждым месяцем использования бюгеля драгоценные миллиметры тают, и вскоре протез уже не так четко сидит на опорных зубах. Появляется люфт, клацанье, неприятные ощущения и проблемы с дикцией. Необходимо полностью менять протез на новый, спустя всего 5-6 лет после его установки.

Это неэкономично, вредит здоровью и ухудшает качество жизни. В дальнейшем, если обратиться на имплантацию, объем оперативного вмешательства будет на порядок больше. Понадобиться пересадка костной ткани, лечение затянется на год и более и обойдется значительно дороже.

В ряде случаев имплантация вообще не может быть проведена, так как ношение бюгельного протеза привело к полной адентии и очень тонкой костной ткани, в которой попросту не приживутся импланты. Поэтому более выгодным с точки зрения затрат и переживаний будет имплантация.

Имплантация & Бюгельный протез

Сегодня стоимость протезирования на имплантах по методу All-on-4 доступна большинству пациентов. Период приживления имплантатов составляет 2-3 месяца для нижней, и 5-6 месяцев для верхней челюсти.

Все это время пациент носит эстетичный временный несъемный протез. Нагрузка, благодаря точным компьютерным расчетам при моделировании и изготовлении, распространяется равномерно. Дальнейшая убыль кости не происходит.

Современные импланты отличаются большим разнообразием видов и ценовых планок. Каждый может воспользоваться инновационными достижениями медицины и записаться на имплантацию. Срок службы имплантов исчисляется десятилетиями. Это разумное вложение средств!

Бюгельный съемный протез

Если произошла частичная утрата зубов, а установка мостов и имплантов невозможна, выход – бюгельный съемный протез. Есть несколько типов приспособлений. Они фиксируются на оставшихся костных образованиях и равномерно распределяют жевательную нагрузку. Как и многие ортопедические конструкции, бюгели имеют сильные и слабые стороны. Также важно знать, как правильно ухаживать за данными установками.

Внимание! Для бюгельного протезирования у пациента на нижней челюсти должно быть не менее 4 зубов, а на верхней – 5-6. Это необходимо для правильного распределения давления в процессе жевания.

Когда нужны бюгельные протезы

Свое название протез получил от немецкого слова бюгель, что означает «дуга». Искусственный аналог зубного ряда представляет собой дугу из металла с основанием, стилизованным под настоящую десну, опорно-удерживающими элементами и базисом с зубами. Конструкция фиксируется за естественные зубы, челюсть, небо, альвеолярные отростки. Жевательная нагрузка осуществляется на периодонт и слизистую протезного ложа. Основными показаниями к установке бюгельного протеза служат следующие факторы:

  • различные дефекты зубного ряда;
  • одно- или двухконцевые дефекты, когда в ряду недостаток крайних костных образований;
  • расшатывание зубного ряда при пародонтозе;
  • врожденное отсутствие зубов из-за гибели зачатков в период внутриутробного развития;
  • сильная стертость костных образований.

При установке учитывается:

  • отсутствие патологических поражений в структурах опорных зубов;
  • высота коронок на опорных зубах (при необходимости, корректируется);
  • выраженное углубление (фиссура) на костных образованиях;
  • правильный прикус.

Интересно знать!При установке бюгелей не всегда проводится препарирование зубных тканей и не ограничивается их естественная, физиологическую подвижность.

Когда от протезирования лучше отказаться

Установка бюгелей имеет мало противопоказаний. В любом случае вопрос решается врачом индивидуально. Не рекомендуется протезирование при таких обстоятельствах:

  • расстройства психики;
  • онкологические новообразования;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной систем;
  • атрофия челюстных структур;
  • слишком низкие опорные зубы;
  • плохое состояние тканей (кариес, периодонтит), за которые предполагается фиксировать протез;
  • хронические воспалительные недуги ротовой полости.

Также не следует устанавливать приспособление, если есть временные повреждения структур челюсти или недавно было перенесено тяжелое заболевание (например, остеомиелит или травма). Протезирование возможно только после полной реабилитации.

Сильные стороны бюгельного протезирования

Искусственный заменитель изготавливается из самых современных материалов по передовым технологиям. При этом обычно применяется высококачественный металл, пайка – лазерная или водородная, исключающая расплавление и изменение состава каркаса. При изготовлении оттиска используются силиконовые массы или специальная ложка. Это позволяет получить точный оттиск с мельчайшими подробностями проблемного участка – уздечек, тяжей, переходных складок, протезного ложа и непосредственно зубов. Итак, преимущества бюгельных протезов следующие:

  • правильная жевательная нагрузка между слизистой тканей, соприкасающихся с протезом, и опорными зубами;
  • возможность шинирования оставшихся костных образований;
  • устранение функциональной перегрузки на некоторые группы зубов;
  • сохранение вкусовой, тактильной, температурной чувствительности ротовых тканей;
  • возможность полноценного протезирования даже при наличии несколько костных образований;
  • прочность и длительность ношения;
  • быстрое привыкание и отсутствие дискомфорта (если протез установлен правильно);
  • протезная дуга укрепляет конструкцию и способствует правильному распределению нагрузки между двумя ее сторонами;
  • такие протезы не нужно снимать на ночь или после приема пищи;
  • они имеют естественный внешний вид;
  • надежные, не выпадают.

Интересно знать!Стоимость бюгелей выше чем, например, нейлоновых протезов. Однако они более качественные и износостойкие.

Какие бывают разновидности

В стоматологической практике применяются такие типы протезов:

  1. Кламмерные. Фиксируются на зубных структурах с помощью зацепок – кламмеров. Есть 3 вида – опорные, удерживающие и опорно-удерживающие (комбинированные). Подходят при пародонтозном расшатывании зубов, поскольку дуги фиксируют проблемные костные образования и шинирующую конструкцию.
  2. Аттачменты. Замковое крепление – механическое устройство с патрицей и матрицей, предназначенное для стабильности и надежной фиксации протезов. В опорные зубы вживляются микрозамочки, которые привариваются к дужке. Подразделяются на 3 класса – жесткие, полулабильные, лабильные.
  3. Телескопические. Протез укрепляется с помощью составных коронок. При этом опорный зуб покрывается металлом, опорная культя обтачивается, а на подготовленное место надевается бюгель.

Интересно знать!Стоимость телескопического протеза достаточно высокая, поскольку для его изготовления применяется дорогостоящее оборудование, а также используются новейшие технологии.

Этапы установки

Перед процедурой врач осматривает ротовую полость пациента и, если дополнительных проблем нет, выполняет следующие манипуляции:

  • рентгенография и санация;
  • снятие слепка;
  • изготовление протеза (отлив каркаса, покрытие акрилом, фиксация коронок);
  • контрольная примерка;
  • установка.

Уход за бюгельными протезами

Чтобы зубная конструкция долго послужила, рекомендуется 2 раза в день чистить протез неабразивной пастой, предварительно извлекая его изо рта. Полоскать рот после еды. Для контроля состояния и профессионального очищения устройства 1 раз в 6 месяцев показывать его стоматологу.

Расчет стоимости съемных протезов

Рассчитайте самостоятельно стоимость съемных протезов

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector