domovnik.su

Брекеты и коронки

Брекеты на коронки: возможно или нет?

Коррекция неправильного прикуса – непростой многоэтапный процесс, требующий времени, терпения и финансовых вложений. Наличие коронок и других протезов в ротовой полости усложняет ортодонтическое лечение и добавляет врачу работы. Возможно ли установить брекеты на коронки и с какими проблемами может столкнуться пациент и его врач в процессе лечения?

Зачем ставят брекеты?

Коронки и мостовидные протезы — не помеха для исправления прикуса.

Брекеты – специальные пластинки, предназначенные для выравнивания криво расположенных зубов, коррекции щелей при различных патологиях прикуса. Нарушения прикуса не только портят дикцию и искажают овал лица, но и негативно сказываются на состоянии зубов, десен и общем здоровье пациента. Патологии прикуса развиваются на фоне неблагоприятных факторов:

  • нарушение естественного дыхания через нос в детском возрасте, в результате чего ребенок дышит через рот,
  • вредные привычки в период формирования челюстей (сосание пальца, длительное применение пустышки, бутылочки),
  • наследственность,
  • мышцы челюсти и зубы не получают нужной нагрузки в период их активного развития,
  • травмы костей челюсти,
  • стоматологические патологии,
  • врожденны аномалии челюстей.

Легче всего аномальный прикус поддается исправлению в подростковом периоде, когда происходит активный рост и формирование челюсти. Но и во взрослом возрасте исправление аномального прикуса вполне успешно проводится с помощью современных ортодонтических систем.

Особенности установки брекетов на коронки

Вам предстоит исправлять неправильный прикус, но вы опасаетесь, что берекеты повредят имеющиеся у вас коронки или мостовидные протезы? Действительно, в подобной ситуации часто возникают трудности, и не каждый врач возьмется за такую работу. Установить брекеты на коронки возможно при условии, что вы найдете толкового специалиста.

Мнение эксперта. Врач-ортодонт Ветвицкий Е.Ю.: «Ортодонтическую систему фиксируют только на живой зуб с условием, что он имеет корень. Депульпированные зубы могут быть просто вырваны из челюсти из-за сильного давления. Нет гарантии, что даже зуб с корнем останется на своем месте. Под давлением брекетов может произойти смещение зуба и деформация протеза, поэтому предугадать все последствия невозможно».

Если же ортодоническое лечение предстоит пациенту, у которого стоит мостовидный протез, конструкцию снимают. Далее возможно два варианта развития событий:

  • установка на место моста временного пластмассового протеза,
  • мостовидную конструкцию делят на части, что необходимо для защиты протеза: чтобы в процессе лечения ортодонтическая система не повредили его.

Какие проблемы чаще всего возникают в случае, когда пациенту с коронками предстоит устанавливать брекеты для коррекции прикуса:

  • главная проблема, с которой сталкиваются специалисты в подобных ситуациях, — установка, так как зафиксировать брекеты на коронки в разы сложнее, чем на обычные здоровые зубы. Поэтому в некоторых случаях лучше использовать съемные приспособления для коррекции прикуса,
  • в случае если коронки держат на себе мостовидные протезы или же зафиксированы на импланты, возникает проблема с ограничением подвижности зубов. Исправление прикуса в таком случае возможно, но при условии, что этим будет заниматься опытный специалист. В большинстве случаев применяют традиционные металлические скобы, так как они гарантируют максимально возможное надежное соединение с материалами протеза.

Чтобы избежать неприятностей в процессе лечения, выберите опытного специалиста.

Что может произойти с протезом?

Какое влияние могут оказать ортодонтические изделия на коронки? В процессе ортодонтического лечения могут произойти такие изменения:

  • коронка, зафиксированная на зуб с живой пульпой и корнем, в процессе коррекции может повернуться вокруг своей оси,
  • протезы имеют свойство расцементироваться,
  • перед фиксацией брекетов поверхность коронки обрабатывают специальным составом, который оставляет после себя шероховатости, в некоторых случаях даже пятна. После окончания коррекции этот недостаток легко устраняется полировкой и шлифовкой,
  • если на период лечения постоянную коронку заменяют временной, зуб может сдвинуться. В результате коронка может не «сесть» на свое место повторно.

Как готовят зубы к фиксации брекетов?

Перед началом коррекции прикуса важна тщательная подготовка ротовой полости, которая предполагает следующие процедуры:

  • лечение кариеса, пульпита, так как любые стоматологические заболевания – противопоказания для ортодонтического лечения,
  • купирование малейших очагов воспалительного процесса в ротовой полости,
  • завершительный этап подготовки – снятие зубных отложений. Стоматолог даст рекомендации правильного ухода за ортодонтической конструкцией.

Можно ли поставить брекеты на коронки, пломбы и импланты?

В детской ортодонтии обычно не бывает особых проблем с исправлением прикуса брекетами. Ведь в возрасте 12–13 лет, после смены молочного прикуса постоянным, зубки у большинства юных пациентов не имеют кариозных полостей, а десны остаются здоровыми. Когда возникает необходимость коррекции зубочелюстной аномалии у взрослых, появляется вопрос: можно ли ставить брекеты на различные конструкции, присутствующие в ротовой полости уже у 20–30–летних пациентов?

Ответ на него в каждом случае индивидуален. Чем старше мы становимся, тем меньше здоровых зубов у нас остается, и восстанавливать функциональность зубного ряда приходится различными видами протезирования. Поэтому современные стоматологические технологии в большинстве случаев позволяют провести выравнивание брекетами зубов с установленными на них искусственными конструкциями. Хотя противопоказания, конечно, имеются.

Можно ли поставить брекеты на импланты?

  1. Устанавливая в челюстной кости искусственный титановый корень, хирург старается органично, с ювелирной точностью вписать его в зубной ряд, тщательно просчитывая заранее необходимое положение.
  2. Но если в это время прикус у пациента был нарушен, и зубы занимали неправильные позиции, имплант, разумеется, тоже будет позиционирован неверно.
  3. Если поставить брекеты, то природные зубы, сохраняющие способность к движению в течение всей жизни, начнут перемещаться под действием тяги ортодонтической дуги. А вот искусственный корень в результате продолжительной, постоянно действующей нагрузки может просто выйти из кости.

Поэтому при необходимости восстановления нескольких отсутствующих зубов и наличии патологии прикуса пациенту необходимо объяснить, что сначала следует скорректировать положение имеющихся зубов, а затем заниматься имплантацией. Но в некоторых случаях возможны варианты, особенно если не возникает необходимости в закреплении брекетов на уже стоящих имплантах,.

Можно ли поставить брекеты на коронки?

Поскольку корень зуба, накрытого коронкой, остается живым, он сохраняет и возможность перемещения в заданном направлении. Но, принимая решение, ортодонт обязательно примет во внимание материал, из которого изготовлена коронка, и проверит прочность ее фиксации.

Пациенту необходимо понимать, что сцепление брекета с искусственными материалами будет менее надежным, чем с природной эмалью. Поэтому, скорее всего, врач предложит поставить металлические самолигирующие брекеты — не самые эстетичные, но в данном случае обеспечивающие наивысшую прочность фиксации. Тем не менее, в процессе лечения придется быть вдвойне аккуратным и избегать употребления твердой, жесткой и вязкой пищи, чтоб не допустить отклеивания замочков.

Можно ли перемещать зубы, на которые опирается мостовидный протез?

Нормализовать прикус при наличии мостового протеза можно, но для этого потребуется определенный подготовительный период.

  • Чтобы цельная конструкция не разрушилась во время ортодонтического лечения, ее можно распилить на отдельные элементы.
  • Есть и еще один вариант: мост снимают и на время коррекции заменяют временными пластиковыми коронками.

В ходе лечения пациентов с коронками и мостами могут появиться дополнительные проблемы. Так, поверхность коронки почти наверняка изменит внешний вид — станет шероховатой, потемнеет. Поэтому после снятия брекетов ее придется приводить в порядок — шлифовать. Снятую перед лечением коронку не удастся установить повторно, ведь положение зубов уже не будет таким же, как на момент снятия слепка для ее изготовления.

Можно ли ставить брекеты на зубы с пломбами?

Профессионально поставленная пломба не препятствует выравниванию зубов. Более того, на подготовительном этапе пациенту обязательно проводится санация ротовой полости, и зубы с кариозными полостями обязательно пломбируются. Это необходимая профилактическая мера, препятствующая распространению кариеса во время ношения брекет–системы.

При соблюдении стоматологом технологии современные композитные составы образуют с зубными тканями монолитную конструкцию, стойкую к механическому воздействию. Проблема может появиться, только если брекет понадобится зафиксировать именно в запломбированном месте. Ведь создаваемая дугой и точечно прикладываемая сила тяги может просто вытащить или выдавить пломбу. Решение в каждом из таких случаев ортодонт принимает индивидуально.

Если же зубы пломбировались давно, с использованием технологически несовершенных стоматологических материалов, их придется перепломбировывать. В ходе лечения старые пломбы могут не выдержать повышенной нагрузки, а заменить их, не снимая брекеты, будет практически невозможно.

Зубные коронки и мосты

Зубные коронки и созданные из них зубные мосты – это полноценные протезы, которые служат для восстановления сильно разрушенных зубов, либо вовсе отсутствующих. Согласитесь, что изъяны в зубном ряду приносят мало удовольствия: нарушается эстетика, функциональность, вы меньше улыбаетесь и стараетесь ограничивать себя в питании. Зубные коронки позволяют не только восстановить полностью отсутствующие зубы, но также исправить их незначительные искривления и форму, восстановив при этом не только эстетику, но и функциональность.

Керамические брекеты In Ovation C всего за – 76 500р.

Все включено! Подготовка и лечение полости рта, снятие параметров окклюзии на специальном оборудовании, установка брекет системы на 1 челюсть, все необходимые посещения ортодонта в течение 1 года. Подробнее о акции>>>

Бесплатная консультация ортодонта +7 (495) 789-39-31 или напишите нам

Применение зубных коронок и мостов

  • исправление дефекта чрезмерно длинных или коротких зубов,
  • устранение щели между зубами,
  • выравнивание незначительно искривленных зубов – в основном тех, что имеют неправильную форму, но не положение,
  • восстановление поврежденных коронок зубов – их видимой верхней части,
  • полное восстановление зуба, если он отсутствует вместе с корнем,
  • предварительный этап перед ортодонтическим лечением, если часть зубов необходимо восстановить перед смещением остальных живых,
  • завершающий этап ортодонтического лечения, если после исправления прикуса остаются «дыры» в зубном ряду.

Материалы для изготовления зубных коронок

  1. металл: зубные коронки могут создаваться из цельного металла, сплава кобальта и хрома, либо драгоценных металлов, например, золота или серебра. Такие коронки невероятно прочные, но приводят к разрушению зубов-антагонистов, то есть расположенных на противоположной челюсти. Сегодня не применяются в силу своей неэстетичности,
  2. керамика: самый эстетичный материал, поскольку имеет несколько десятков оттенков и даже такую же прозрачность, что и у натуральных зубов. Но не выдерживает сильных нагрузок. Поэтому такие коронки идеальны только для передних зубов,
  3. металл и керамика: коронки имеют основание из металла (недорогие – из кобальто-хромового сплава, дорогие – из золота), а внешнее покрытие – из керамики. Коронки из недорогих сплавов могут вызывать аллергию, но при этом крепки, долговечны, эстетичны и доступны по цене,
  4. пластмасса и металлопластмасса: коронки подходят только как временное протезирование или восстановление зубов на имплантатах (если требуется моментальная нагрузка на искусственные корни). Пластмасса не отличается хорошей эстетикой и прочностью, она окрашивается и часто откалывается от металлического основания,
  5. диоксид циркония: прочный материал, который сверху покрывается керамикой. Коронки прослужат от 12 лет и более, поскольку отличаются повышенной прочностью. Они подходят для восстановления как передних зубов, так и для боковых жевательных – это самый эстетичный материал на сегодняшний день.

Мостовидные протезы состоят из нескольких зубных коронок. Для их создания используются такие материалы, как металлокерамика и диоксид циркония. Керамика не применяется, поскольку она не прочная и может привести к быстрому повреждению протеза.

Этапы установки зубных коронок и мостов

  • подготовка зуба: удаление кариозных образований, установка штифта при необходимости укрепления корня зуба, либо предварительная фиксация в кости имплантата – искусственного корня из металла. Данная операция требуется, если зуб отсутствует полностью. Кроме того, верхушка зуба обязательно препарируется – то есть ей придается форма внутренней полости коронки,
  • планирование лечения: на предварительном этапе обязательно выбирается оттенок эмали искусственных зубов, проектируется их форма,
  • восковое моделирование – снятие слепков со всех зубов челюсти,
  • создание индивидуального зубного протеза, причем обязательно с учетом положения и формы противоположных зубов – смыкание челюстей не должно вызывать дискомфорт,
  • крепится протез на специальный безопасный клей.

Желая восполнить недостающие зубы с помощью мостов, пациент должен понимать, что для их установки требуется обязательное условие – две опоры. И если не устанавливаются импланты, то в обязательном порядке обтачиваются живые зубы – именно на них будут опираться зубные мосты.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Зубные коронки и мосты: преимущества

  1. возможность исправления формы большого количества зубов одновременно,
  2. высокая эстетика: керамика подбирается абсолютно точно под оттенок живых зубов,
  3. функциональность: коронки и мосты способны выдерживать большие нагрузки, поэтому зубы не только выглядят как естественные, но и позволяют наслаждаться любимыми продуктами без ограничений,
  4. защита зуба: коронки полностью закрывают верхушку зуба, защищают ее и эмаль от разрушения.

Металлические брекеты Damon Q – всего 72 000р.!

Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 789-39-31

Зубные коронки и мосты в ортодонтическом лечении незаменимы при обширных проблемах полости рта – если требуется восстановление формы и эстетики большого количества зубов. Сроки службы коронок и мостовидных протезов зависят в основном от состояния опорного зуба, при этом самой продолжительной эксплуатацией отличаются протезы из диоксида циркония – они могут прослужить до 20 лет при наличии прочной и надежной опоры.

Ухаживать за зубными коронками и мостами очень просто: гигиенические процедуры должны быть идентичны тем, что проводятся для живых зубов – то есть чистка щеткой и пастой утром и вечером, применение зубных нитей и ополаскивания после каждого приема пищи.

Показания и противопоказания к ношению брекетов: можно ли ставить их на коронки, при пародонтозе и пародонтите?

Аномалии прикуса довольно разнообразны, для каждой из них существует свой способ лечения, кроме того, учитывается возраст пациента. Маленьким детям для коррекции прикуса надевают на зубы силиконовые капы или пластины. Чтобы устранить небольшие дефекты зубного ряда у взрослых, устанавливают виниры. Если аномалии сложные, применяются несъемные ортодонтические конструкции — брекет-системы. Всем ли можно их устанавливать? Рассмотрим, какие бывают показания к ношению брекетов.

Показания к установке

У детей зубочелюстная система сформирована еще не полностью, поэтому маленьким пациентам брекеты не назначают; они используются для решения стоматологических проблем у лиц старше 12 лет. Верхняя возрастная рамка специалистами не установлена. В первое время ношение выравнивающей системы вызывает боли, поэтому врач может назначать обезболивающие средства, в частности НПВС.

Обычно брекеты устанавливают в следующих целях:

  • перемещение неправильно растущих зубов;
  • устранение широких щелей в зубном ряду;
  • вытягивание зубов.

Противопоказания к ношению брекетов

Рассматриваемый метод лечения придаст эстетическую привлекательность улыбке, устранит неправильный прикус, поможет справиться с психологическим дискомфортом. Однако к использованию брекетов есть не только показания, но и ряд противопоказаний. Условно их разделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные

Абсолютные противопоказания считаются редкостью, но при их наличии установка ортодонтических конструкций невозможна. Они представлены следующими позициями:

  1. Некоторые заболевания иммунной системы.
  2. Нервно-психические заболевания. Они представлены шизофренией, алкоголизмом, паранойей, наркоманией, неврозами, слабоумием, эпилепсией.
  3. Отсутствие многих зубов.
  4. Болезни крови. Они представлены лимфогранулематозом, талассемией, разнообразными гемолитическими анемиями, лейкемией.
  5. Поражения костной системы, которые сопровождаются низкой степенью заживления тканей (остеопороз, дисплазия костной ткани, врожденная остеопатия, остеонекроз).
  6. Злокачественные опухоли, ряд онкологических патологий.
  7. ВИЧ.
  8. Заболевания эндокринной системы.
  9. Туберкулез.

Относительные

Из относительных противопоказаний врачи отмечают:

  • недостаточную гигиену рта;
  • бруксизм;
  • пародонтоз, пародонтит в стадии обострения (рекомендуем прочитать: что делать, если началось обострение пародонтита?);
  • болезни суставов челюсти;
  • патология височно-челюстного сустава;
  • онкологические поражения ротовой полости;
  • аллергия на материалы, используемые при изготовлении брекетов.

Ставят ли брекеты на протезы, коронки и импланты?

Многих пациентов интересует, как ставят брекеты на коронки, пломбы, имплантаты. Некоторые думают, что в таких случаях их использовать нельзя, но это мнение ошибочно. Если зубы хорошо залечены, исправление прикуса рассматриваемым методом проводить можно.

Перед установкой брекетов пациенту с пломбами, специалист тщательно исследует его ротовую полость, чтобы убедиться, что она в хорошем состоянии. Если врач обнаружит трещины, сколы, другие дефекты на пломбе, ее нужно заменить.

Коронки и импланты не считаются противопоказанием к установке брекетов. Если брекеты устанавливает специалист, то они не навредят коронкам и имплантам. Проводить установку системы разрешено даже при необходимости в перемещении зубов, служащих опорой мостового протеза. Все зависит от конкретной ситуации, решение принимает лечащий врач.

При наличии коронок специалисты рекомендуют ношение брекетов из металла, так как они хорошо сцепляются с поверхностью протеза. Правда, в этом случае фиксация не будет такой же прочной, как с эмалью.

Если пациенту с коронками предстоит установить брекеты, ему нужно тщательно следить за зубами в период лечения. Следует избегать жевания жевательных резинок, разжевывания очень твердой пищи, вязких конфет.

Ставят ли брекет-системы при пародонтозе и других стоматологических заболеваниях?

Пародонтоз и пародонтит — это болезни десен, для которых характерно оголение шеек, корней зубов (рекомендуем прочитать: как лечить оголение корней зубов?). Болезни могут развиваться по многим причинам, часто на их возникновение влияет неправильный прикус. Искривление зубов затрудняет их очищение щеткой, что провоцирует образование налета, зубного камня.

Брекет-система способствует исправлению прикуса, распределяя нагрузку на все зубы равномерно. Это облегчает соблюдение гигиены ротовой полости, приостанавливает прогрессирование болезни (пародонтита). Однако в случае обострения болезней, при воспалении, брекеты устанавливать нельзя. Если у пациента болезни десен, перед установкой выравнивающей системы ему следует проконсультироваться со следующими специалистами:

  • ортодонт;
  • пародонтолог.

Можно ли ставить брекеты, если нет одного или нескольких зубов?

Отсутствие одного, нескольких зубов у взрослых людей не редкость. Пациенты, у которых нет нескольких зубных единиц, интересуются, можно ли им применить брекеты. Дать ответ на этот вопрос может только специалист, учитывая несколько факторов.

Корректирующую систему при отсутствии зубов ставят, когда есть необходимость выпрямить передние зубы, при этом один из коренных зубов был удален (рекомендуем прочитать: как можно выпрямить зубы в домашних условиях?). Ношение брекетов может использоваться, чтобы выровнять резцы.

Если пациент стремится скрыть «пробел» от удаленного зуба, сдвинув оставшиеся системой, врач скорее всего откажет. Подобное «сближение» зубов делают в крайних случаях, ведь этот ортодонтический процесс очень сложный.

Возможно ли установить брекет на один зуб?

На один зуб, который вырос криво, брекет-систему ставить можно, но, согласно мнению специалистов, толку эта процедура не принесет никакого. Чтобы исправить прикус в этом случае нужно применить целую брекет-систему (дуги, брекеты, лигатуры, другие элементы).

Перемещение зубов обеспечивает действие ортодонтической дуги, установленной в брекеты. Эта часть брекет-системы наделена «памятью формы». Благодаря ей изделие тянет зубной ряд, придавая ему правильное положение. Поэтому, чтобы исправить расположение 1-2 зубов, скобки нужно ставить на всю челюсть.