domovnik.su

Больно ли ставить виниры

Виниры без обточки – правда и вымысел

Содержание статьи

Обратной стороной медали под названием «виниры» является препарирование зубов перед их установкой. Решившись на реставрацию, нужно понимать, что натуральные зубы больше никогда не будут такими, как прежде. Можно ли обойтись без подобных жертв? И так ли страшна обточка на самом деле? Обо всем этом рассказывает кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, имплантолог и ортопед Константин Шматов — главный врач клиники Esthetic Classic Dent в Москве.

Виниры и обточка зубов – основные проблемы

Виниры – тонкие пластинки из керамики или светоотражающих композитных материалов, использующиеся для коррекции формы или цвета зубов. Микропротезы обладают множеством плюсов – высокая эстетика, долговечность и надежность. Но при этом у накладок имеется существенный недостаток, который часто становится поводом для отказа пациентов от процедуры. Речь идет о таком важном этапе, как препарирование зуба перед установкой виниров.

Впервые виниры придумали в Америке в 30-е годы двадцатого века. Сначала их изготавливали на заказ для голливудских звезд, для того чтобы они блистали не только талантами, но еще и идеальными ослепительными улыбками. Однако в то время их приклеивали к зубам всего на несколько дней специальной адгезивной смесью. По сравнению с современными ортопедическими конструкциями, это были примитивные и грубоватые накладки для быстрой коррекции зубов на период киносъемок.

Виниры без обточки – возможно ли такое?

Необходимость препарирования зубов перед винирингом зависит в большей степени от показаний и в меньшей – от вида реставраций. Люминиры и их российский аналог ультраниры обладают минимальной толщиной. Поэтому перед фиксацией их на зуб нет необходимости в обточке. Однако если зубы крупные и требуют коррекции формы и размера – без препарирования не обойтись. Таким образом, виниры без обточки можно поставить при следующих показаниях:

  1. Потребность в незначительном изменении цвета зубов.
  2. Устранение щелей (диастем) между передними зубами.
  3. Маскировка трещин в зубной эмали.
  4. Необходимость реставрации скола режущего края переднего зуба.

Потребность скорректировать форму зубов, добавить им объем, а также визуально изменить угол их расположения или выровнять режущий край в любом случае потребует предварительного препарирования.

Недостатки установки виниров без обточки

Если зуб перед фиксацией керамической пластинки не препарируют, то его поверхность в обязательном порядке обрабатывается специальной кислотой, необратимо меняющей цвет эмали до такой степени, что обойтись без виниров в будущем не получится.

Читать еще:  После чистки зубов от камня

Слишком тонкие люминиры, не требующие обточки зубов, не способны качественно скрыть существенные дефекты формы зубов.

Тонкие виниры без обточки делают зубы зрительно толще, что негативно влияет на их эстетику.

Обточка позволяет создать правильный и плавный переход винира в ткани зуба. Установка виниров без обточки зубов может спровоцировать скопление налета, воспаление десен и образование кариеса в пришеечной зоне.

Как проводится обточка под виниры?

От качества препарирования зубной поверхности зависит надежность установки микропротезов. Традиционно этап обточки зубов перед винирами проходит следующим образом. Сначала врач определяет толщину слоя эмали на вестибулярной поверхности зубов, которую необходимо будет удалить. Далее специальным инструментом стоматолог делает бороздки и, ориентируясь на них, стачивает нужный объем зубной ткани. При этом рядом с десной препарирование выполняется в виде желобоватого уступа. Затем врач переходит к обработке боковых поверхностей. Ее можно проводить двумя способами: с сохранением контактных точек между зубами или с небольшим «захватом» их лингвальной поверхности. Первый вариант хорош для сохранения целостности зубного ряда, второй – положительно влияет на внешний вид будущих виниров. Что касается режущего края зубов, то необходимость его шлифовки напрямую связана с моделью винира и техническими требованиями к его установке.

Виниры с минимальной обточкой зубов

Чем тоньше винир, тем меньше нужно сошлифовать эмаль перед тем, как установить микропротез. Сравнить характеристики разных видов конструкций и выбрать из них лучший вариант с наименьшей обточкой зубов и оптимальной стоимостью поможет таблица ниже.

Композитные виниры

Тип изготовления: Формируются сразу в ротовой полости пациента

Толщина: 0,3 — 0,6 мм

Цена в Москве: от 5 000 руб.

  • Быстрота изготовления.
  • Установка без обточки зубов.
  • Приемлемая цена.
  • Короткий срок службы.
  • Изменчивость цвета.
  • Хрупкость.
  • Недостаточная эстетика.
  • Плохая способность скрывать дефекты зубов.

Керамические виниры

Тип изготовления: Изготавливаются в зуботехнической лаборатории

Цена в Москве: от 14 000 руб.

  • Эстетика.
  • Надежность.
  • Постоянство цвета.
  • Долговечность.
  • Высокая цена.
  • Необратимость обточки зуба под керамический винир.
  • Долгий срок изготовления.

Циркониевые виниры

Тип изготовления: Изготавливаются в зуботехнической лаборатории

Толщина: 0,5 — 0,7 мм

Цена в Москве: от 17 000 руб.

  • Эстетика.
  • Долговечность.
  • Прочность.
  • Высокая цена.
Читать еще:  Где у человека находятся слюнные железы

Люминиры

Тип изготовления: Изготавливаются на производстве

Стоматологический центр «Поли Магия» – новости

Виниры – ставить или не ставить?

Пациенты часто спрашивают – в каких случаях нужно ставить виниры и не вредно ли это для зубов?

Я бы ответила на этот вопрос так – есть ситуации, когда виниры ставить нужно и даже необходимо так как это фактически единственный правильный способ решения проблемы!

В каких случаях обычно ставят виниры?

· При появлении устойчивых пигментных пятен на ткани зуба и вокруг восстановительной конструкции (пломбы), не поддающихся устранению консервативными методами.

· При нарушении цвета зуба в результате кариозного процесса, как результат травмы или лечения каналов зуба.

· Пятна или дефекты эмали и дентина, возникших в результате каких-либо некариозных патологических процессов,

· Сколы, дефекты эмали в результате травмы или вредных привычек.

· Очаговая и системная гипоплазия (гипокальцификация) эмали зубов.

· При развитии глубоких трещин на эмали зуба.

· При нарушении формы самого зуба.

· При больших промежутках между зубами (тремы, диастемы), ухудшающих эстетический вид зубного ряда.

· При положении зуба вне зубного ряда.

Таким образом, все показания к установке виниров, условно можно разделить на три большие группы:

1. Нарушения цвета зубов (дисколориты)врождённые и приобретённые.

2. Разрушения тканей зубов в результате кариозных или некариозных процессов.

3. Нарушения формы и положения зубов в челюсти.

Есть ещё две причина, которые можно только условно отнести к показаниям для установки виниров.

В отличии от приобретённых дисколоритов, в этом случае пациентов «беспокоит» свой естественный более тёмный, чем ему хотелось бы, цвет здоровых зубов. Конечно, проблему можно попытаться решить и более бюджетным и быстрым способом – отбеливанием. Но и у отбеливания есть свои плюсы-минусы, показания и противопоказания. Поэтому, если по каким то причинам отбеливание делать нельзя или отбеливание не будет эффективно, или пациент не настроен каждый год повторять сеансы отбеливания и таким образом поддерживать полученный цвет – тогда, конечно, виниры решат проблему в данном случае. Но это уже выбор пациента. С каким цветом зубов ему комфортно жить, решать только ему.

После 30 стареет все: и кожа, и тело, и зубы. Зубы стираются, портится их вид, они желтеют, становятся короче, что приводит к нарушению резцовых и клыковых путей. Жевательные мышцы начинают работать неправильно. Чтобы застраховать пациента от мимических и статических морщин, носогубных складок и вернуть линию улыбки, доктора добавляют зубам недостающую высоту и объем, возвращают зубам естественную белизну. Можно слегка удлинить передние резцы – и лицо приобретет юное выражение. Всё это сразу сказывается на внешности: пациент молодеет.

Читать еще:  Что такое сложное удаление зуба

Что касается ответа на вопрос – не вредят ли виниры зубам? – тут действует простое правило: чем быстрее, проще и дешевле поставить накладки на зубы, тем больше подозрений они должны вызвать. Например, от так называемых «виниров без обточки» вреда больше, чем пользы. Их ставят на зуб, не обтачивая эмаль, поэтому их верхний край – эдакая ступенька, на которой накапливаются бактерии. Вычистить их между виниром и десной практически невозможно, и зубы скоро начинают портится и болеть. А изготовленные вручную виниры в точности повторяющие форму собственного, немного обточенного зуба – абсолютная иллюзия натурального зуба со сложными переходами цвета и крохотными недостатками. При установке виниров доктор снимет с зубов слой от 0,3 до 0,7 мм – при этом уходит только верхний слой эмали, сам зуб остается неприкосновенным. Глубина среза зависит от положения зуба: если он выдвинут вперед или заходит на соседний, его придется обработать чуть больше.

К выбору виниров, доктора, клиники и зуботехнической лаборатории, которая их будет делать, нужно подходить с большой ответственностью, тогда они не принесут вреда.

И последнее – когда рационально делать виниры на зубы, а когда коронки?

В случаях нарушения только наружной поверхности зуба, если остальные стороны зуба не повреждены кариесом или старыми пломбами, делают виниры.

Если дефекты есть не только на передней поверхности, или степень разрушения зуба больше 40%, изготавливать виниры на зубы не рационально. В такой ситуации коронки будут намного надежнее и рациональнее. При этом, коронки, если они делаются из того же материала одномоментно с изготовлением виниров на соседние зубы, ничем визуально от них не будут отличаться.

Существуют и противопоказания к применению виниров. Но об этом уже вам расскажет доктор на приёме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector