domovnik.su

Белый рот у грудничка

Молочница у детей во рту: причины, симптомы и лечение

Молочница во рту или кандидозный стоматит – это инфекционное заболевание, при котором поражается слизистая полости рта грибами рода Candida. Патология возникает у детей разного возраста, особенно велик риск появления болезни у грудных малышей.

Грибковое поражение полости рта при несвоевременном и неадекватном лечении переходит в хроническую рецидивирующую форму, что способствует распространению инфекции на кожу и внутренние органы.

Ранняя диагностика кандидозного стоматита упрощает терапию и предупреждает развитие осложнений.

Причины

Молочница в полости рта развивается при контакте ребенка с больным или носителем патогенных микроорганизмов. Грибы рода Candida относятся к условным патогенам, которые в норме могут находиться на слизистой полости рта в небольшом количестве. Емкая статья про данные грибы по ссылке: Candida Albicans.

У здорового ребенка активное размножение грибов блокируется нормальной микрофлорой слизистой рта и иммунной системой. В результате массивного инфицирования кандидами извне или снижения защитных сил организма, грибы приобретают патогенные свойства и вызывают молочницу.

Пути передачи инфекции:

  • контактный (через поцелуи);
  • фекально-оральный (через грязные руки);
  • бытовой (через игрушки и предметы обихода);
  • пищевой (через обсемененные грибами продукты).

Грибковая инфекция ребенку передается от родителей, ухаживающего персонала, других детей, чаще в организованных детских коллективах.

Факторы риска развития молочницы ротовой полости:

  1. нарушение правил личной гигиены;
  2. кишечные инфекции;
  3. злоупотребление углеводистой пищей (сахаром, сладостями, сдобой);
  4. недоношенность;
  5. искусственное вскармливание;
  6. прием антибиотиков;
  7. снижение иммунитета.

У детей старшего возраста появление молочницы косвенно указывает на эндокринную патологию, нарушение метаболизма, иммунодефициты, декомпенсацию хронических заболеваний внутренних органов. В таких случаях могут диагностировать кандидоз кожи, половых органов, пищеварительного тракта.

Симптомы

Появление кандидозного стоматита вызывает ухудшение общего состояния и нарушение процесса приема пищи. Это негативно сказывается на умственной и физической активности ребенка. Болевой синдром во время приема пищи приводит к отказу от еды и снижению массы тела. Особенно опасно заболевание в период активного роста и развития, например, в первый год жизни малыша.

Клинические признаки молочницы полости рта:

  • усиленное слюноотделение;
  • отечность слизистой ротовой полости;
  • появление белесоватого творожистого налета на слизистой щек, десен, языка, мягкого и твердого неба;
  • неприятный кислый запах изо рта;
  • формирование неглубоких болезненных язвочек под слоем налета;
  • грибковые высыпания вокруг рта;
  • болезненность при приеме пищи и воды;
  • капризность, отказ от кормления, послабление стула, нарушение сна у детей грудного возраста;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • слабость, сонливость, повышенная раздражительность;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Читать еще:  Белое небо у грудничка

В первые дни появления грибковой сыпи налет легко снимается со слизистой при помощи шпателя или ватной палочки. Под налетом видна отекшая слизистая красного цвета. По мере прогрессирования болезни, налет снимается сложнее. При удалении белесоватых пленок на слизистой образуются неглубокие болезненные язвочки, которые могут кровоточить.

Методы лечения

Терапия молочницы направлена на восстановление нормальной микрофлоры полости рта и кишечника, блокирование патогенной активности грибов, укрепление защитных сил организма, усиление репаративных (заживляющих) способностей слизистой оболочки полости рта. При остром течении болезни используют антимикотические средства для местного применения. Хроническая форма кандидозного стоматита требует назначения системных противогрибковых лекарственных препаратов.

  1. пробиотики (линекс, аципол, бифиформ, бактисубтил) – содержат лакто- и бифидумбактерии для восстановления нормальной микрофлоры ротовой полости и кишечника;
  2. противогрибковые препараты (клотримазол, пимафуцин, флуконазол, нистатин) – обладают фунгистатическим и фунгицидным действием, блокируют размножение патогенных грибов, снижают воспалительную реакцию слизистой рта;
  3. антисептики (1% раствор соды, йодинол, азотнокислое серебро, метилен синий) – оказывают антисептическое действие, замедляют воспаление, снижают болевой синдром;
  4. репаративные лекарственные средства (винилин, масляный раствор облепихи, масляный раствор витамина А) – снимают отек, способствуют быстрому заживлению язвочек.

Длительность терапии обычно не превышает 7-10 дней. При хронической форме молочницы курсы лечения повторяют.

Насколько опасен белый налет в ротовой полости у грудничка?

В большинстве случаев белый налет на поверхности слизистой ротовой полости обусловлен развитием кандидоза, который также называют молочницей. На ранних стадиях болезни образовавшийся налет не доставляет новорожденному никаких неудобств, однако, при отсутствии должного внимания грибы могут распространиться на другие участки пищеварительного канала и не только. Лечение необходимо начинать с коррекции среды обитания малыша, а серьезные противогрибковые препараты оставить про запас.

Читать еще:  Можно ли убрать кариес в домашних условиях

Причины налета

Белый налет на поверхности слизистой ротовой полости у новорожденного и грудничка возникает в результате целого комплекса причин, на которых следует остановиться подробнее.

Во-первых, грибки рода Candida, а точнее Candida albicans, являются совершенно естественным представителем микробной флоры человеческого организма. Они легко обнаруживаются в ротовой полости, у лиц женского пола – на наружных половых органах. Особенность заключается не в факте их наличия, а в количестве микробных клеток. Бесконтрольное размножение грибковых колоний в нормальных условиях сдерживает бактериальная микробная флора человеческого организма и другие факторы неспецифической иммунной защиты. Если этот баланс нарушается, то Candida albicans начинает активное размножение, провоцируя воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта, при этом на поверхности формируется достаточно плотный белый налет.

Во-вторых, еще одним фактором, сдерживающим бурную активность Candida albicans, является собственная слюна малыша. Если слизистая ротовой полости по каким-либо причинам чрезмерно сухая (продолжительный плач, затрудненное носовой дыхание, общее обезвоживание по разным причинам) или слюны вырабатывается недостаточно, создаются благоприятные условия для патологического роста грибковых колоний.

В-третьих, тотальное размножение грибковых колоний (белое небо и десны) может быть признаком глубоких нарушений иммунной системы, то есть одним из признаков иммунодефицита врожденного или приобретенного. Однако, этот вариант следует рассматривать самым последним и обязательно с врачебной помощью.

Клиническая картина

Многие молодые мамы задаются не только вопросом, почему образовался белый налет на поверхности слизистой, но и как отличить грибковый рост от примесей молока.

Для молочницы характерно:

  • чисто-белый или с некоторым желтоватым оттенком налет, покрывающий значительные участки ротовой полости, исключая зубы (если они уже есть);
  • налет рыхлый, но снимается с некоторым усилием, в отличие от остатков молока или молочной смеси;
  • после снятия налета обнаруживается покрасневшая слизистая с явными признаками воспалительных изменений;
  • в запущенных случаях слизистая ротовой полости повреждается настолько, что возникают трещины и афты, возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции;
  • в результате у малыша возникает резкая болезненность при любом прикосновении к поврежденной слизистой; это проявляется снижением аппетита, беспокойством, плачем и даже отказом от груди (или бутылочки со смесью), температура тела при этом не повышается.
Читать еще:  Сколько зубов должно быть в 9 месяцев

Если возникает подозрение о молочнице, следует задать все интересующие вопросы детскому врачу, понятно, при визите в поликлинику, так как необходим профилактический осмотр ребенка.

Общие принципы лечения

Рекомендации можно услышать совершенно противоположные: от предложения ничего не делать вообще до необходимости сразу же назначать системные противогрибковые средства. Истина, как всегда, где-то посередине.

Известный детский доктор Евгений Комаровский придерживается тактики незначительного вмешательства в работу детского организма. Он рекомендует:

  • обязательно увлажнять воздух в квартире, где живет малыш, желательно с помощью специального аппарата (положенное на батарею центрального отопления влажное полотенце не обладает столь значительными способностями);
  • влажность должна варьировать в пределах 40-60%, избыток влаги в воздухе может спровоцировать появление плесени;
  • регулярные прогулки и тщательная уборка в помещении должны быть нормой в семье с маленьким ребенком;
  • образовавшийся налет на поверхности слизистой необходимо снимать марлевым жгутом, смоченным в растворе 2% соды.

В большинстве случаев этих простых моментов бывает вполне достаточно, чтобы устранить белый налет. Если ситуация не улучшается, детский врач обычно назначает:

  • обработку слизистой ротовой полости раствором нистатина или клотримазола (противогрибковые антибиотики);
  • про- или пребиотики;
  • витамины группы В.

И только в самом крайнем случае назначаются системные противогрибковые антибиотики. Их применение должно быть обоснованным, в частности результатами осмотра малыша и лабораторными показателями.

Профилактические меры

Выше указанные лечебные мероприятия – увлажнение воздуха, регулярная уборка, прогулки на свежем воздухе – лучшее средство профилактики белого налета во рту. Если слюна малыша будет вырабатываться в достаточном количестве, никакого чрезмерного роста Candida albicans не наблюдается.

Белый налет на поверхности слизистой ротовой полости больше пугает родителей, чем доставляет реальные неудобства малышу. Коррекция бытовых условий и применение содового раствора достаточно быстро устранит проблему. Если не уделять должного внимания, процесс может распространяться на новые и новые участки ранее здорового эпителия, проблема редко исчезает самопроизвольно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector