domovnik.su

Аппликационная анестезия в стоматологии что это

Аппликационная анестезия: что это такое, где применяется

Аппликационная анестезия – это метод обезболивания, применяемый без использования инъекций. Здесь анестетик наносится напрямую на тот участок, который необходимо обезболить. Это может быть как слизистая оболочка, так и поверхность кожи, в зависимости от того, в какой именно области будет применяться данная методика. Если вам предложат использовать, например, топическую или поверхностную анестезию, а вы не знаете, что это такое, не переживайте, все эти названия – синонимы аппликационной анестезии и обозначают тот же самый вид обезболивания.

Как мы уже говорили, методика аппликационной анестезии с успехом применяется в разных отраслях медицины. Давайте подробнее разберем, где вы сможете с ней столкнуться.

Аппликационная анестезия в косметологии

В косметологии есть ряд достаточно неприятных процедур, которые требуют обезболивания, чтобы создать пациенту максимально комфортные условия. Но при этом применение инъекций в этом случае вовсе не обязательно и на помощь приходит как раз таки аппликационная анестезия. Если вы делаете эпиляцию, художественный татуаж, ставите инъекции ботокса, пирсинг и прочие болезненные косметические манипуляции – скорее всего уязвимое место обработают анестетиком, что значительно снизит неприятные ощущения от процедур.

В оториноларингологии

Здесь методика применяется для проведения малых оперативных вмешательств, а также при различных манипуляциях в полости носа.

В офтальмологии

Здесь данная методика применяется для измерения внутриглазного давления, в случае, если необходимо извлечение постороннего предмета, при гониоскопии, при различных, более или менее простых хирургических вмешательствах на роговице глаза и при таком заболевании, как конъюнктивит.

В урологии

Здесь такая анестезия с успехом применяется при установке мочевыводящего катетера, обрабатывается слизистая оболочка уретры. Также возможно использование этой методики при других малоприятных процедурах, сопровождающих лечение болезней мочеполового тракта.

В гинекологии

Тут чаще всего местным анестетиком обрабатывается участок шейки матки при лечении ее эрозии.

Аппликационная анестезия в стоматологии

О применении местной аппликационной анестезии в стоматологии мы поговорим поподробнее, так как именно в этой области данная методика используется чаще всего.

Главным образом, аппликационная анестезия распространена в детской стоматологии, так как именно этот метод является самым безболезненным и вызывает наименьший страх у детей. Препараты аппликационной анестезии для детей при лечении зубов выпускаются в форме гелей с разнообразными приятными вкусами (например, фруктовыми, ягодными), что делает процедуру обезболивания не только безболезненной, но и приятной.

Показания для применения такого обезболивания в стоматологии, кроме детского возраста:

  • Так называемое «обезболивание перед обезболиванием», то есть местный анестетик наносится на место, куда, впоследствии, будет поставлен укол с более серьезным лекарством
  • Наложение швов
  • Вскрытие гнойников, находящихся на поверхности
  • Удаление подвижных зубов при пародонтозе
  • Перевязки
  • Пункции
  • Снятие шин
  • При язвах и эрозиях

Методика проведения

  • Слизистая перед нанесением анестетика обязательно должна быть сухой, поэтому ее обычно промокают ватным тампоном или высушивают другими способами
  • Анестетик наносят на бинтовой тампон и прикладывают к нужному месту примерно на 30-40 секунд (время, за которое наступает анестезия)
  • В случае, если медикамент выпущен в форме аэрозоля, он распыляется на нужное место на расстоянии 2-3 см.
  • Обычно аппликационная анестезия длится порядка 15-20 минут

Препараты для аппликационной анестезии

Анестетики, которые используются для проведения именно этой методики, выпускаются в различных формах. Это может быть как гель, так и жидкость, и аэрозоль. По технологии воздействия на организм препараты делятся на прижигающие, дегидратационные, местные и физиологического действия.

Чаще всего для этого метода используют:

  • Пиромекаин
  • Анестезин
  • Лидокаин
  • Дикаин

Очень часто в стоматологии используется гель, который называется «Эмпла». Его допустимо наносить каждые десять минут в течении часа.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Даже у такого, казалось бы, простого и безопасного метода, существует ряд побочных эффектов, о которых необходимо знать.

Прежде всего, стоит отметить, что в том случае, если у вас аллергия на какой-либо используемый препарат – это безусловное и самое главное противопоказание к использованию данной методики.

Именно аллергия является самым основным побочным эффектом после проведения такой анестезии. Она может проявиться в виде сыпи, покраснения, а также отека кожи и слизистой оболочки. В редких случаях возможно развитие более тяжелой реакции – анафилаксии.

Как побочный эффект, не исключено также и поражение кожи и мягких тканей, особенно, если неверно рассчитана дозировка препарата. Именно поэтому крайне не рекомендуется использование средств для аппликационной анестезии в домашних условиях.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Читать еще:  Можно ли принимать алкоголь после удаления зуба

Правда об обезболивании в стоматологии

Согласно разным опросам, от 61 до 92% россиян боятся посещения стоматолога. Страх связан, прежде всего с ожидаемой болью. Из-за этого большинство людей перестают следить за состоянием зубов, страдают от их постепенного разрушения и ничего не могут поделать со своими эмоциями.

Но времена, когда врачи использовали стеклянные шприцы с многоразовой иглой и проводили манипуляции без анестезии прошли. На сегодняшний день, любая стоматологическая клиника стремится решить вопрос обезболивания на самом современном уровне.

Болевой порог у всех людей разный и то, что один человек перенесет совершенно спокойно, у другого вызовет резкую боль. В то же время у каждого человека есть свои особенности оргазизма, которые вносят коррективы в подбор препаратов для обезболивания. Поэтому сегодня стоматологи подбирают вид анестезии и препараты для ее проведения индивидуально для каждого пациента.

Пациентам важно понимать и осознавать, что при местной анестезии не выключается тактильная чувствительность. Именно эти ощущения часто воспринимаются людьми как болезненные. Правда в том, что при высоком эмоциональном напряжении нервные импульсы “трансформируются” из тактильных в болевые, что, как правило, становится “яблоком недопонимания и раздора” между пациентом и врачом. Человек может ощущать вибрацию, прикосновения и надавливания, которые часто воспринимаются как неприятные. Единственным решением данной проблемы является минимизирование эмоционального напряжения и стресса в преддверии приема.

В стоматологии существуют несколько методов местного обезболивания, каждый из которых используется в определенных ситуациях:

Аппликационная анестезия используется как начальное средство для поверхностного обезболивания слизистой полости рта, как правило, для обезболивания места вкола или для удаления шатающихся молочных зубов. Обычно это ароматизированный гель или спрей с анестетиком: лидокаином или бензокаином.

При проведении инфильтрационной анестезии препарат аккуратно вводится в подслизистый слой рядом с зубом с помощью специальной одноразовой карпульной иголочки.

Интралигаментарная анестезия используется для целенаправленного обезболивания одного зуба. При слабой эффективности прочих видов анестезии стоматологи, как правило, прибегают именно к этому виду обезболивания. При этом препарат вводится вдоль соединительнотканных (периодонтальных) связок зуба. Часто применяется при лечении и удалении зубов у детей, поскольку при таком обезболивании губы, щеки и язык не немеют, тем самым исключается их случайное надкусывание и травмирование. Этот вид анестезии используется у беременных, пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, так как позволяет добиться анестезии с использованием минимального количества препарата.

При проводниковой анестезии лекарство вводится в область залегания нерва, перед его входом в челюстную кость. Применяется гораздо реже при серьезных манипуляциях в нижней части полости рта.

Препараты для анестезии

Благодаря разработкам фармацевтических компаний стоматология становится все более безболезненной. Сегодня стоматологи имеют широкий ассортимент безопасных стоматологических анестетиков.

В прошлом для обезболивания в стоматологии использовались лидокаин и новокаин, сейчас же на их место встали ультракаин и мепивакаин. По силе анестезии ультракаин эффективнее лидокаина в 2 раза, а новокаина – в 4 раза. В большинстве случаев для увеличения периода и усиления анестезии применяется ультракаин с содержанием адреналина (эпинефрина). Такой комбинированный препарат используется для здоровых взрослых людей, исключая беременных. Существуют формы выпуска препарата с низким содержанием эпинефрина и без него. Аналогом последнего является мепивастезин. Ультракаин с низким содержанием эпинефрина и без него и мепивастезин используются при лечении детей, людей пожилого возраста, беременных женщин. Конкретную форму препарата подбирает врач в зависимости от наличия противопоказаний у пациента.

Анестезия при противопоказаниях

Для выбора средства обезболивания для лечения зубов, стоматолог обязательно узнает у пациента о наличии общих заболеваний. Гипертоническая болезнь, гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет, бронхиальная астма, аллергия и прочие вносят коррективы в выбор анестетика. Выяснив наличие таких болезней, стоматолог может выбрать тактику обезболивания, обеспечивая безопасность и комфорт для пациента.

В таких случаях чаще всего используется ультракаин с низким содержанием эпинефрина или без него.

К примеру у аллергиков и астматиков используется ультракаин без эпинефрина или мепивастезин. Почему? Сами по себе ультракаин и эпинефрин (адреналин) являются слабыми аллергенами, но для стабилизации этих растворов в одной карпуле к ним добавляются прочие вещества в малых дозах, на них как раз таки и появляется аллергия. Для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и гормональными нарушениями, такими как диабет более важно отсутствие в смеси эпинефрина (адреналина).

“На вооружении стоматологов много высокоэффективных обезболивающих препаратов. Главное – наличие желания оздоровления полости рта. Ведь сегодня обезболивание проводится не только перед процессом «сверления зуба», но и для самой манипуляции обезболивания. Для этого, планируемое место укола «замораживается» с помощью специального геля или спрея анестетика, после чего введение иглы и препарата становится практически безболезненным. Для каждой ситуации и для каждого пациента анестезия подбирается индивидуально. Лечите зубки на здоровье.”

– говорит главный врач Центра стоматологии Art Smile Бато Васильев.

Читать еще:  Состав хорошей зубной пасты

Аппликационная анестезия

Аппликационная анестезия представляет собой безинъекционный способ обезболивания, при этом обезболивающий эффект достигается путем нанесения концентрированного анестезирующего препарата на участок предполагаемого воздействия. В качестве обезболивающей аппликации применяют медикаментозные препараты, а также некоторые способы физико-химического воздействия, при которых снижается чувствительность тканей ротовой полости.

Особенности

При аппликационной анестезии обезболивание производится безынъекционным способом, путем диффузии анестетика через поверхность слизистой оболочки. При этом его анальгетический эффект уступает по силе воздействия инфильтрационному и проводниковому способу обезболивания.

Важно! Аппликационная анестезия противопоказана некоторым пациентам, потому только анестезиолог может сказать наверняка, возможно ли применение обезболивания таким способом. Вывод делается на основе данных о предстоящей операции, а также состояния здоровья пациента.

Виды аппликационных анестетиков

Классификация препаратов для аппликационной анестезии по механизму воздействия:

  • Прижигающие;
  • Обезвоживающие;
  • Блокирующие болевые импульсы;
  • Замораживающие (применяются крайне редко из-за риска попадания в дыхательные пути).

Препараты выпускаются в виде мази, геля или спрея.

Показания к применению

Местная анестезия аппликационного типа в стоматологии показана в ряде клинических случаев:

  • лечение кариеса, когда нужно обезболить область больного зуба;
  • удаление подвижного зуба для обезболивания хирургической процедуры;
  • устранение зубного камня, который далеко не всегда удаляется безболезненно;
  • при снятии слепков для устранения рвотного рефлекса.

Такая анестезия имеет достаточно высокий уровень эффективности и безопасности, при этом при введении обезболивающего препарата отсутствует дискомфорт. Действие анестезирующего эффекта достаточно кратко (до 30 мин.) и поэтому аппикационную методику используют только для непродолжительных хирургических операций и стоматологических манипуляций.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на высокий уровень безопасности препаратов, они все же имеют побочные эффекты и противопоказания, также иногда нет возможности подобрать правильно дозировку препарата.

  • индивидуальная аллергическая реакция и непереносимость;
  • острое течение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • недавно перенесенные инсульт или инфаркт;
  • наличие у пациента сахарного диабета;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Наиболее часто у пациентов встречается аллергическая реакция, также существует угроза передозировки анестетика.

Важно! Применение препаратов для аппликационной анестезии в домашних условиях самостоятельно недопустимо.

Рекомендации при введении анестезии

Когда не удается добиться достаточного обезболивающего эффекта, можно повторить процедуру еще раз. Каждый зуб отличается собственной степенью болевого восприятия, потому одна доза может не полностью обезболить зуб. Каждый раз дозировка подбирается индивидуально, даже для одного и того же пациента.

Перед оперативным вмешательством и лечением зубов нужно подготовиться, особенно если будет использована анестезия:

  • не стоит пить накануне визита к врачу спиртные напитки;
  • допустимо принимать успокоительные на растительной основе, если есть страх перед посещением клиники;
  • при менструации стоит, по возможности, перенести визит к стоматологу.

Аппликационную анестезию может использовать только врач в условиях клиники, поскольку препараты для обезболивания могут иметь побочные эффекты, также неправильное применение медикаментов неизбежно приводит к передозировке или другим проблемам. При применении аэрозолей нужно помнить, что препарат попадает на слизистую полости рта, и достаточно сильно распыляется, что мешает правильно определить дозировку.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Аппликационная анестезия: применение, препараты

Современная стоматология предоставляет пациентам большое количество услуг по исправлению дефектов зубов. Однако не все процедуры можно считать безболезненными. Именно поэтому во время проведения большинства из них применяется аппликационная анестезия.

Что представляет собой процедура?

Она заключается в воздействии специальных обезболивающих препаратов на терминальные нервные окончания зуба без использования шприца. Естественно, разные препараты обеспечивают разное действие. Обезболивание при этом является поверхностным. Препарат наносится на необходимую область в виде геля, мази или спрея.

Нужно учесть, что аппликационная анестезия разрешена не всегда. Поэтому тип обезболивания должен выбирать доктор, в зависимости от той операции, которая будет проводиться, а также от особенностей вашего организма.

Показания к применению

Местная аппликационная анестезия обычно делается в таких случаях:

  • При лечении кариеса.
  • Для снижения болевой чувствительности в той области, где нужно сделать укол.
  • Чтобы можно было безболезненно удалить расшатавшийся зуб.
  • Для устранения зубного камня.
  • С целью восстановления естественной формы коронки.
  • Чтобы предотвратить действие рвотного рефлекса во время проведения операции по снятию слепка с зубного ряда.

Преимущества и недостатки процедуры

Аппликационная анестезия обладает некоторыми достоинствами:

  1. Высокая эффективность действия.
  2. Безопасность для пациента.
  3. Отсутствие дискомфорта при обезболивании. Дело в том, что препараты наносят при помощи ватного тампона, поэтому никакой боли это не вызывает.
Читать еще:  Больно ли наращивать зуб

Однако есть и недостатки. Например, время действия большинства препаратов ограничивается 30 минутами, а ведь врач может не успеть сделать все необходимое за этот временной промежуток. Несмотря на безопасность применения препаратов, они все равно проникают в системный кровоток и могут вызывать побочные эффекты. Еще одним недостатком использования такой анестезии является невозможность проконтролировать дозировку препаратов, которые изготовлены в виде аэрозоля.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем как будет применена аппликационная анестезия, необходимо обязательно изучить все противопоказания, которые не дают возможности применять такой метод обезболивания. Среди них выделяют такие:

  • Индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов.
  • Возникновение аллергической реакции.
  • Острые формы заболевания сердца и сосудов, а также недавно случившийся инфаркт или инсульт.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушение работы эндокринной системы.

Самым главным побочным эффектом такого обезболивания является аллергия. Если используемые препараты дозировать правильно, то осложнений можно избежать. Учтите, что применять такие препараты в домашних условиях нельзя. Представленный вид обезболивания можно заменить. Существуют и другие способы введения препаратов.

Аппликационная и инфильтрационная анестезия – это два вида местного обезболивания. При этом второй из них применяется в тех случаях, когда невозможно использовать первый. Инфильтрационная анестезия отличается тем, что вводится при помощи инъекции.

Виды аппликационной анестезии

Перед тем как осуществить обезболивание, необходимо разобраться с тем, каким способом оно будет произведено. Чаще всего его классифицируют по механизму действия. Разделить обезболивание можно на четыре группы:

  1. Прижигание. Для его осуществления применяется азотная кислота, карболовая кислота, раствор нитрата серебра и другие вещества. Однако этот способ применяется далеко не всегда, так как способен сильно повредить ткани и пульпу.
  2. Обезвоживание. В этом случае применяются специальные средства, которые способны уменьшить чувствительность тканей к боли за счет снижения количества жидкости в них.
  3. Средства физиологического действия. К ним относятся аспириновая паста, стронциевая паста и другие вещества. После того как средство будет нанесено на зубную ткань, оно блокирует проведение болевых ощущений по рецепторам дентинных канальцев. Терапевтический эффект в этом случае очень выраженный.
  4. Местнообезболивающее средство. Оно способно блокировать проводимость периферических нервных окончаний. Использовать такое вещество следует для лечения твердых тканей зубов.

Какие препараты используются?

Если вам необходима аппликационная анестезия, препараты для ее проведения должен выбирать лечащий доктор. Их достаточно много. Самыми распространенными считаются такие:

  • “Дикаин” (“Тетракаин”). Это средство может продаваться в виде мазей, раствора или специального порошка. Применяется оно достаточно редко, так как обладает высокой степенью токсичности. Для лечения зубов у детей его лучше не использовать.
  • “Лидокаин”. Это самый распространенный препарат, который применяется в детской и во взрослой стоматологии. Его тоже можно приобрести в форме мази и геля. Существует и жидкий раствор этого препарата.
  • “Пиромекаин”. Лекарство обеспечивает хороший обезболивающий эффект. Выпускается оно в ампулах или в форме мази.
  • “Бензокаин”. Представленный препарат продается в виде масляного или глицеринового раствора.
  • Спиртовой раствор прополиса. Это вещество тоже способно устранить боль.

Особенности выполнения процедуры

Итак, прежде чем использовать препарат, например гель, для аппликационной анестезии, необходимо удостовериться в том, что у пациента не возникнет аллергической реакции на него.

Наносить препараты можно при помощи ватного тампона. При этом вещество либо втирается в слизистую оболочку рта, либо просто наносится на определенный участок. Если с первого раза обезболивающего эффекта достичь не удалось, то процедуру можно повторить. Во время проведения обезболивания нужно учесть, что каждый зуб отличается от другого степенью болевого восприятия. Поэтому в каждом отдельном случае может быть применена разная дозировка препарата.

Если доктор решил использовать аэрозоль, то он наносится на необходимую область посредством распыления. При этом нужно учесть, что препарат попадет и на другие участки слизистой оболочки рта. Это может быть крайне нежелательным.

Некоторые рекомендации

Если вам необходимо пройти процедуру лечения зубов с использованием анестетиков, то накануне визита к доктору не следует пить спиртные напитки. Они способны уменьшить обезболивающий эффект.

Если у вас возникает страх при одной мысли о посещении врача, то на ночь можно принять несильные растительные успокаивающие средства. В случае наличия инфекционных или воспалительных заболеваний в организме процедуру лечения лучше перенести.

Не следует идти к стоматологу женщинам во время менструации. Этот период сопровождается повышенной возбудимостью нервной системы, а также восприимчивость к некоторым препаратам становится более сильной. При этом может возникнуть сильное кровотечение.

В любом случае аппликационная анестезия в стоматологии (препараты мы уже рассмотрели) является очень распространенной. Но применять ее может только квалифицированный врач. Только он способен оценить состояние пациента, учесть особенности организма пациента и определить дозировку препарата. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector