Альвеолит после удаления зуба симптомы
Альвеолит после удаления зуба — лечение и риски
Альвеолит после удаления зуба — тяжелое стоматологическое осложнение воспалительного характера, требующее повторного медицинского вмешательства. Предупредить осложнение после хирургического вмешательства помогает следование всем врачебным рекомендациям, особенно в ранний реабилитационный период.
Важно помнить, что никакие народные методы не только не помогут, но и нередко приводят к воспалению челюстных костей!
Причины альвеолита
Альвеолит (иначе, синдром «сухой лунки», альвеолярный остеит) — воспаление альвеолы (зубной лунки) после удаления или нарушения целостности зуба более чем на 70%.
Заболевание характеризуется острой болью, иррадиирующей по всей нижней или верхней челюсти. Другие симптомы типичны для инфекционно-воспалительных процессов любой другой локализации.
Отсутствие терапии приводит к локализованному остеомиелиту (воспалению и разрушению костей челюсти), сепсису, заражению крови и лимфатической жидкости.
Видео: Альвеолит
Способствующие факторы
Развитию альвеолита после удаления зубной единицы способствуют множество факторов, которые препятствуют нормальному заживлению ранки, нарушают формирование кровяного сгустка, выполняющего защитную функцию.
- Сложное удаление зуба. Осложненная анатомическая структура зуба, надкостницы в несколько раз повышает риски развития альвеолита. Чем сложнее удаление, тем больше требований к послеоперационному периоду.
- Хирургическая травма. Часто возникает при недостаточной квалификации хирурга, оставлении фрагмента зуба или его осколков (особенно при гнилом корне) внутри лунки, сложном удалении.
- Удаление сложных зубов — в частности, зубов мудрости. Учитывая отдаленное расположение, затруднение к доступу и часто необходимость в надрезании десны для обнажения корня, операция считается сложной. При отсутствии адекватного ухода после удаления повышается риск альвеолита.
- Вредные привычки (алкоголизм, курение). Токсическое воздействие этанола и табака затрудняет нормальное заживление раневой поверхности, снижает свертываемость крови и образование защитного кровяного сгустка.
- Нарушение целостности сгустка, кровотечение. Удаление кровяного сгустка происходит по причине неаккуратного ухода за ранкой: интенсивные полоскания, постоянные прикосновения языком, ватным диском и марлевым тампоном, чистка зубов жесткой щеткой.
- Применение пероральных контрацептивов. Несмотря на повышение густоты крови, гормональные компоненты препаратов повышают риск смещения кровяного сгустка, что повышает риск развития альвеолита почти в 3 раза.
Важным аспектом в развитии альвеолита являются сопутствующие острые инфекционные заболевания любой природы, локализации, включая респираторные инфекции.
Клиницисты отмечают, что с возрастом у пациентов уменьшается регенеративная способность тканей, что увеличивает время заживления постоперационной лунки.
Виды и стадии альвеолита
Существует несколько видов заболевания, которые определяют и стадию патологического процесса:
- Серозный альвеолит. Состояние развивается спустя 2-4 дня после удаления. Патогенез обусловлен образованием небольшого сгустка в раневой лунке, что способствует проникновению пищи, слюны.
- Гнойный альвеолит. Возникает спустя неделю после формирования серозной формы, сопровождается сероватым налетом на лунке, гноетечением, выделением крови, отечностью, болью. По утрам ощущается запах гнили изо рта.
- Гипертрофический. По мере развития болезни уменьшается отек за счет отхождения гнойного экссудата, общее состояние улучшается, однако патологический процесс прогрессирует. При осмотре отмечается изменение структуры слизистых с признаками некроза.
Отдельно следует выделить острый и хронический альвеолит:
- В случае острого альвеолита симптомы яркие, для окончательной диагностики достаточно осмотра полости рта.
- Хроническое течение наблюдается при гипертрофической форме, когда признаки носят циклический характер, слабо выражены, иногда сопровождаются сильной болью.
Признаки и симптомы альвеолита
Первые сутки после удаления зуба симптомы смазаны, скрыты под общим состоянием больного на фоне хирургического вмешательства. Своего пика альвеолит достигает через 2-4 дня с начала заболевания.
Сопровождается следующими симптомами:
- Усиление боли, особенно после приема пищи, полоскания, вечерней гигиены.
- Отечность и припухлость десны в области ранки.
- Гное- или кровотечения.
- Общее недомогание, тошнота.
- Серо-зеленый налет в области альвеолы.
Диагностика альвеолита
Диагностика альвеолита, как осложнения после удаления зуба, не представляет особой сложности — диагноз выставляется на основании клинической картины, жалобах больного, осмотре раневой поверхности.
Дополнительно назначается рентген лунки для исключения инородных тел, остатков зубных фрагментов.
Лечение альвеолита — нужна ли операция?
Основная цель лечения альвеолита — купирование инфекционного очага, предупреждения дальнейших осложнений, сохранность зубного ряда. Терапия назначается с момента появления первых симптомов патологического процесса.
Самолечение опасно, является основной причиной развития более серьезных осложнений!
В качестве обезболивания и устранения инфекции назначают:
- Нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена.
- Антибактериальные препараты перорально (группы цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов).
- Антисептические растворы для местного применения.
При серозном альвеолите достаточно ограничиться консервативным лечением, однако прогрессирующее воспаление требует хирургического вмешательства.
Повторная операция требуется и в случае оставления фрагмента корня зуба, инородных тел.
Процедура стоматологического лечения заключается в следующий алгоритм:
- Обезболивание.
- Очищение лунки удаленного зуба путем вымывания гнойного экссудата.
- Обработка лунки и полости рта антисептиками (удаление остатков пищи).
- Высушивание лунки.
- Нанесение анестезирующим порошком.
- Наложение антисептической повязки.
Возможно, потребуется повторная процедура антисептической обработки.
Дополнительно назначают консультацию стоматолога спустя 3-5 дней после обработки очага воспаления.
При сложной клинической ситуации существует необходимость назначения физиотерапии (лазерное воздействие, УФ-облучение, лечение микроволнами).
Выздоровление наступает уже через 5-7 дней. При сниженном иммунитете требуется длительный курс витаминотерапии, иммуномодуляторов.
Осложнения и риски альвеолита
- Периостит.
- Пародонтит.
- Остеомиелит (воспаление челюстной кости).
Профилактика альвеолита после удаления зуба
Профилактика альвеолита заключается в исключении негативных факторов на рану.
Клиницисты рекомендуют соблюдать следующие ключевые правила:
- Не расковыривать, не выталкивать языком кровяные сгустки.
- Сильно не полоскать рот, достаточно просто набирать в рот раствор с антисептиком, удерживать и сплевывать.
- Не дотрагиваться до ранки пальцем.
- Обрабатывать полость рта только чистыми руками, если требуется наложение мази, пасты, тампона.
В период выполнения операции недопустимо курить, употреблять алкоголь.
Плановое удаление не проводят в период острых респираторных инфекций, инфекционных и неинфекционных хронических заболеваний.
Альвеолит — серьезное инфекционное заболевание, возникающее после удаления или глубокой травмы зуба. Провоцирующими факторами могут выступать, как неправильные действия хирурга, так и несоблюдение правил реабилитации пациентом.
Альвеолит лечат только методами официальной медицины, отвары трав и растений можно применять только в комплексе с медикаментозными препаратами, на фоне проведенного кюретажа.
Загрузка.