domovnik.su

Адгезивное протезирование зубов

Адгезивное протезирование зубов, обзор клиник с ценами

Адгезивный протез – это тот же всем известный мостик, который отличается от традиционного способом крепления в ротовой полости. Адгезивное протезирование зубов было разработано одновременно с появлением композитных и стекловолоконных современных материалов. Это щадящий метод, который оставляет целыми и невредимыми соседние зубы.

Показания

Показаниями к установке адгезивных протезов являются:

  1. Молодой возраст пациента.
  2. Незначительные дефекты боковых и передних отделов челюсти.
  3. Болезни сердечно-сосудистой системы, которые не позволяют использовать альтернативные методы протезирования.
  4. Рекомендуется пациентам, перенесшим инфаркт миокарда.
  5. Имеются противопоказания к проведению традиционного протезирования.
  6. Заболевания тканей пародонта.

Особенности метода

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Пелешко Г.А.: «Современный метод адгезивного протезирования является максимально щадящим, так как пульпа остается живой, эмаль не подвергается обточке, не страдают функциональные особенности зуба, это все продлевает срок его жизни».

Протезирование без обточки может осуществляться одним из двух способов:

Адгезивный мостовидный протез.

  1. Инвазивный: по краям от повреждения врач создает небольшие отверстия или бороздки, в которые в зависимости от степени разрушения вставляются микрозамки или же стекловолоконные ленты.
  2. Неинвазивный: не предполагает нанесение насечек, бороздок и прочих повреждений эмали.

Адгезивное протезирование – это щадящий метод, который не предполагает препарирования здоровых соседних зубов. Такая конструкция может быть изготовлена одним из трех методов: прямой, непрямой и комбинированный. Фиксация изделия осуществляется одним из трех способов:

  • Закрепление на внутренней стороне ряда

С внутренней стороны ряда врач с помощью специального клея прикрепляет эластичные полоски из стекловолокна или пластика. Таким образом, живые зубы соединяются с искусственными (процедура напоминает по методике шинирование). Данный метод имеет огромный плюс – обратимость. Конструкцию не рекомендуется использовать для жевательной группы зубов.

  • Метод шинирования

В опорных зубах врач делает узкую полость, через которую протягивает гибкую стекловолоконную ленту. Главное условие для осуществления метода – здоровье опорных зубов.

  • Балочный способ

Балка из проволоки выступает в роли крепления. На опорных зубах врач делает специальные углубления, в которых и крепится эта балка с помощью композитных составов. Такую конструкцию не желательно применять для жевательных зубов, так как высок риск поломки.

Установка

Установить адгезивный протез можно всего за один визит к стоматологу (в среднем на все манипуляции уходит около 3 часов). Если же протез изготавливается в лаборатории, вам нужно будет посетить врача дважды.

Фиксация мостовидного протеза происходит следующим образом:

    Стоматолог подготавливает опорные зубы к пр

Так крепится адгезивная конструкция.

отезированию.

  • Место установки протеза изолируют от слюны.
  • Опорные зубы обрабатываются специальной кислотой, после чего их поверхность тщательно высушивается.
  • Врач наносит специальный клей, а после него – жидкий фотополимер.
  • Стоматолог создает основу для конструкции.
  • На основу крепятся искусственные зубы.
  • Изделие шлифуется и полируется.
  • Существует также способ, который предполагает нанесение насечек на опорные зубы. Все происходит следующим образом:

    • на эмаль наносятся небольшие насечки (если стоят пломбы, их выпиливают),
    • в углубления укладывают стекловолоконные нити, затем они закрепляются. Это обеспечивает прочность будущей конструкции,
    • снимаются слепки, по которым в лаборатории изготавливается протез,
    • затем изделие устанавливается, подгоняется и полируется.

    Где в Москве проводят адгезивное протезирование?

    Где в городе Москва делают адгезивное протезирование? Предлагаем вам обзор клиник с ценами на услугу:

    Адгезивный мостовидный протез

    Мэриленд или адгезивный мост — ультрасовременная ортопедическая конструкция из композитного материала на металлическом каркасе. Он позволяет восполнить недостающие зубы, максимально сохранив опорные зубы, подвергая их минимальной обработке. Из нашей статьи вы узнаете плюсы и минусы адгезивных протезов, особенности изготовления, ношения, ухода, срок службы и много другой полезной информации.

    Бесплатная консультация

    Получите экспертную консультацию
    у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

    Содержание:

    Что это такое

    В современной стоматологии качественное протезирование является важнейшей задачей. На сохранность соседних зубов обращается большое внимание. Одним из вариантов решения по праву считается адгезивное протезирование — восстановление отсутствующего зуба при помощи адгезивно-мостовидного протеза без коронок. Для его изготовления используются стекло-волоконные и композитные материалы, а также прочный каркас. Опорные зубы не обтачиваются под корень, в них делаются небольшие уступы, к которым крепится конструкция. Чаще используется адгезивный мост на передние зубы, при отсутствии 1 зуба. Эстетически он выглядит максимально натурально, делая улыбку пациента безукоризненной.

    На фото: адгезивный мост из стекловолокна

    Показания и противопоказания

    Адгезивное протезирование, как и любая другая медицинская манипуляция, имеет свои показания и предостережения. Врач порекомендует именно этот вариант в следующих случаях:

    • при необходимости восполнения одного-двух отсутствующих фронтальных зубов, если соседние хорошо сохранены;
    • если нужно срочно исправить дефект зубного ряда;
    • как временное решение при двухэтапной имплантации;
    • если пациент категорически отказывается от других ортодонтических методов.

    Противопоказаниями для установки адгезивного моста являются:

    • наличие значительных разрушений опорных зубов;
    • патологическая стираемость и подвижность опорных зубов, их неправильное расположение во рту;
    • отсутствие более, чем двух зубов;
    • диагностирование у больного бруксизма, парафункции, запущенного пародонтоза.

    Фото до и после установки адгезивного мостовидного протеза

    Этапы и техника изготовления

    Установка адгезивного протеза совершается за одно посещение врача, длительность самой процедуры примерно около трех часов. Иногда для более качественной работы врач может порекомендовать два посещения, при этом сам протез изготовляется в лаборатории, что существенно повышает качество работы.

    1. Препаририрование опорных зубов для установки мостовидного протеза, осуществление небольших пропилов на их боковой части. При необходимости проводится депульпация и пломбировка каналов опорных зубов. После завершения препарирования во рту пациента устанавливается кофердам.
    2. Определение длины балки, установка арматуры на стекловолокне или стекловолоконных штифтах, заполнение пространства между нитями специальным материалом White Opak.
    3. Протравка опорных зубов ортофосфорной кислотой с последующим тщательным промыванием и высушиванием. Нанесение стоматологического клея для полного насыщения дентина. Нанесение жидкого фотополимера.
    4. Укладка стекловолоконных штифтов, создание основы для протеза, полное восстановление опорных зубов.
    5. Подготовка жесткой латунной матрицы, фиксирование ее на десне при помощи специальных клиньев.
    6. Воссоздание искусственного зуба на стекловолоконной основе.
    7. Тщательная полировка поверхности фотополимерного моста.

    Существует альтернативная техника выполнения адгезивного моста, при которой соседние зубы препарируются, затем снимается гипсовый слепок, в лабораторных условиях изготавливается сам мостовидный протез, после чего устанавливается во рту пациента. Этот метод занимает больше времени, но гарантирует более надежный и долговечный результат.

    Срок службы

    Относительно невысокая прочность композитных материалов обусловливает сравнительную недолговечность адгезивного протеза. В среднем он прослужит около пяти лет, при бережном обращении — максимум 10-12. Срок эксплуатации напрямую зависит от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций лечащего врача. Для продления срока службы адгезивного моста следует избегать жесткой пищи и не нагружать зубы. Необходимо систематически чистить зубы, используя флосс и различные ополаскиватели. Главная задача — не допустить возникновение вторичного кариеса, который может привести к потере опорных зубов.

    В последние годы адгезивное протезирование все больше перестает быть только временной мерой. При бережном отношении и тщательном следовании всем предписанным рекомендациям такая конструкция прослужит довольно долго. Причем срок службы напрямую зависит от качественного ухода за мостом.

    Самым важным является соблюдение норм гигиены полости рта. Зубы и десны нужно чистить дважды в день фторсодержащей пастой, аккуратно очищая от остатков пищи межзубные пространства при помощи нити (флосса). После каждого приема пищи желательно ополаскивать полость рта специальными средствами, чтоб не дать размножаться болезнетворным бактериям.

    Не менее важно правильно питаться. Предпочтение следует отдавать мягкой пищи, избегать слишком твердых или вязких продуктов. В рацион необходимо включать продукты, богатые кальцием, фтором — овощи, фрукты, морепродукты.

    С целью предотвращения поломки протеза или возникновения вторичного кариеса необходимо систематически посещать стоматолога, как минимум раз в полгода.

    При соблюдении всех указанных правил ваш адгезивный протез прослужит вам довольно долго, делая вашу улыбку неотразимой.

    Адгезивный мост или имплант?

    Довольно сложно дать однозначный ответ на вопрос, что же лучше — импланты или адгезивный мостовидный протез. Во-первых, это совершенно разные вещи, они имеют свои преимущества и недостатки. Во-вторых, каждый отдельный случай требует отдельного решения. И если в одном случае врач примет решение об имплантации, то в другом порекомендует адгезивное протезирование.

    Традиционно считается, что установка имплантов является самым лучшим вариантом восстановления недостающих зубов. Она не наносит никакого вреда соседним зубам, позволяет восполнить любое количество недостающих зубов, обеспечивает идеальный внешний вид. Однако, далеко не всегда имплантация возможна. Например, при наличии у пациента остеопороза, атрофии костной ткани в области недостающего зуба и при некоторых других факторах имплантация противопоказана. И вот как раз в этих случаях адгезивное протезирование является наиболее приемлемым вариантом. В любом случае, прежде, чем решиться на протезирование или имплантацию, посоветуйтесь с грамотным стоматологом, он наверняка подберет для вас наиболее подходящий вариант.

    Адгезивные мостовидные протезы

    Красивые и здоровые зубы являются лучшим украшением. Наверное, нет человека, который не мечтал бы о привлекательной улыбке, но природа не всем подарила её, ведь кто-то уже с раннего возраста сталкивается с проблемами, требующими стоматологического вмешательства.

    Чтобы на долгие годы сохранить здоровье своей ротовой полости, ей нужно обеспечить правильный уход, в частности, рекомендуется периодически посещать стоматолога и не откладывать такие проблемы, как кариес, камень, потемнение. С возрастом зубы могут крошиться, выпадать, между ними появляются щели, что заметно портит эстетику улыбки. Для устранения таких недостатков используются современные материалы и технологии, которые способны восстановить эстетическую функцию зубного ряда.

    Адгезивно-мостовидное протезирование поможет восполнить недостатки зубного ряда. С помощью этой процедуры можно восстановить отсутствующий зуб не прибегая к обточке соседних. Преимущественно конструкцию используют с целью восстановления одного, реже двух зубов, которые находятся в переднем разделе челюсти. Для жевательных нагрузок адгезивные протезы не предназначены из-за своей хрупкости.

    Читать еще:  Как выпрямить зубы без брекетов

    Адгезивный мост — это своеобразная коронка с двумя опорами, посредством которых протез приклеивается к соседним зубам. Существует несколько разновидностей конструкций. Они могут отличаться друг от друга технологией изготовления и используемым материалом.

    1. Металлическая конструкция удлинённой формы с покрытой композитным материалом серединой, напоминающая по внешнему виду коронку. К внешним стенкам опорных зубов адгезивный протез такого типа крепится своими крылышками, в которых располагаются мелкие отверстия. Стоматологический клей, попадая в них, обеспечивает лучшее сцепление протеза с основанием.
    2. Второй тип адгезивных мостов создаётся в зуботехнический лаборатории и представляет собой штифт из стекловолокна с двумя соединёнными специальной лентой пластинами. За эстетику отвечает зубная коронка, которая фиксируется сверху. Для её изготовления могут использоваться различные лёгкие материалы.
    3. Стекловолоконная конструкция с покрытой композитным материалом серединой, по внешнему виду напоминает обычную коронку. К соседним зубам этот адгезивный мостовидный протез приклеивается своими краями.
    4. Адгезивный мост может быть выполнен из керамики или стекловолокна. Крепится протез с помощью полостей соседних зубов. В этом случае крылышки располагаются сверху, а не с внутренней стороны.

    Что касается материала для крепления адгезивного протеза к опорным зубам, то здесь довольно много вариантов.

    Установка протезов

    Адгезивное протезирование зубов может проводиться за один или несколько визитов к стоматологу. Это зависит от выбранной конструкции, а также от состояния опорных зубов. Процедура осуществляется в несколько этапов.

    1. Для начала необходимо обработать и подготовить основание. Стоматолог проводит комплексную чистку, залечивает кариес, проводит поверхностную обточку или шлифовку стенок зубов. Различные виды конструкций могут потребовать разной степени обработки поверхности. В одном случае не обойтись без лёгкой обточки, в другом достаточно будет просто отшлифовать стенки зуба. Если основание плохо подготовлено, то адгезивный мостовидный протез может отклеиться слишком быстро.
    2. Изготовление протеза может проводиться в зуботехнической лаборатории или же непосредственно в ротовой полости пациента. В первом случае необходимо снять слепок.
    3. На следующем этапе изготавливается сам адгезивный мостовидный протез. Если используется керамика, пластмасса или металл, то применяется непрямой способ (в лаборатории), протез из светоотражаемого композита можно выполнить в полости пациента.
    4. Теперь нужно прочно зафиксировать конструкцию. С этой целью чаще всего используют стоматологический специальный клей.

    Преимущества адгезивного протезирования

    На сегодняшний день эта процедура по восстановлению зубов пользуется популярностью среди пациентов, желающих вновь обрести привлекательную улыбку. Применение адгезивных мостовидных протезов позволяет избежать травмирования соседних опорных зубов и дёсен, что считается одним из самых важных преимуществ этой процедуры.

    Зубы восстанавливаются достаточно быстро, в некоторых случая всего за одно посещение стоматологического кабинета. Подготовка к протезированию заключается в обработке поверхности зубов, что исключает необходимость использования анестезии. В сравнении с другими способами восстановления зубного ряда, адгезивное протезирование доступнее по цене. В любой момент адгезивный мост можно заменить или удалить, не повреждая при этом соседние опорные зубы.

    В отличие от других временных конструкций адгезивные мосты не снимаются. Ещё одним важным преимуществом протезов является их высокая эстетичность. Выполненные из композитных материалов или керамики коронки почти не отличаются от естественных зубов.

    Недостатки

    Этот вид протезирования характеризуется рядом недостатков, на которые стоит обратить внимание перед визитом к стоматологу.

    1. Протезы довольно хрупкие, поэтому требуют бережного отношения к себе. Их нельзя устанавливать на жевательные зубы. Адгезивно-мостовидное протезирование рекомендуется применять не более чем на двух зубах. Не следует поддавать коронки сильным нагрузкам, в месте установки протеза нужно стараться не жевать пищу, а тем более не откусывать яблока, например, или есть орехи и конфеты.
    2. Адгезивные мосты отличаются недолговечностью, что также обусловлено хрупкостью конструкции. Они, как правило, используются для временного протезирования. Даже самые прочные конструкции прослужат не более 4 лет.
    3. Отсутствующий зуб восстанавливается не полностью, он по-прежнему нефункциональный. Протезирование скорее направлено на устранение косметических дефектов зубного ряда. Кроме того, под протезом продолжается прогрессирование атрофии кости, что может иметь негативные последствия.

    Противопоказания

    Существует ряд случаев, когда нельзя устанавливать адгезивные мосты. Причины чаще всего обусловлены плохим состоянием всего зубного ряда. Так, нельзя применять протезирование при неправильном положении опорных зубов или их сильном разрушении. Также противопоказано устанавливать протезы пациентам с патологическими тремами, склонностью грызть ногти, подвижности и хрупкости зубного ряда.

    Адгезивно-мостовидный протез

    Адгезивно-мостовидное протезирование (мэриленд мост) относится к способам восстановления зубного ряда без обточки естественных зубов. Его отличие от обычного зубного моста в том, что к опорным зубам он крепится посредством тонких пластин, которые фиксируются на внутренней стороне двух опорных зубов, то есть располагаются со стороны языка. Такое крепление практически незаметно в полости рта.

    Содержание статьи

    Адгезивно-мостовидный протез: показания

    • восстановление одного или двух подряд отсутствующих зубов без обточки соседних
    • временное протезирование одного-двух зубов на время приживления импланта или при невозможности сразу приступить к постоянному мостовидному протезированию

    Мостовидная конструкция чаще используется лишь для восстановления одного зуба в переднем разделе челюсти, реже двух подряд зубов. Это объясняется хрупкостью зубного протеза, поскольку он не предназначен для сильных жевательных нагрузок.

    Адгезивно-мостовидный протез: технология установки

    Виды и материалы мостовидных адгезивных конструкций

    Адгезивный зубной мост представляет собой коронку с двумя опорами, которыми он приклеивается к соседним зубам. Есть несколько разновидностей адгезивных мостов:

    Читать еще:  Как делают керамические зубы

    • удлиненная металлическая пластина, середина которой покрывается композитным материалом в виде коронки, а края-крылышки приклеиваются к внутренним стенкам соседних опорных зубов. При этом крылышки также имеют небольшие отверстия в которые проникает стоматологический клей для лучшего сцепления с опорными зубами;
    • в зуботехнической лаборатории создается стекловолоконный штифт и две пластины, которые соединяются специальной лентой. Сверху фиксируется эстетичная зубная коронка, которая может быть изготовлена из различных легких материалов;
    • стекловолоконная пластина (балка), покрытая в середине композитным материалом в форме коронки, а края пластины приклеиваются к соседним зубам;
    • стекловолоконный или керамический мост, для закрепления которого задействуются полости соседних зубов, образовавшиеся после лечения кариеса. Крылышки протеза приклеиваются не с внутренней стороны зубов, а сверху, они помещаются в полости опорных зубов и соответствуют их анатомической форме. Такой протез похож на объединенные между собой восстановительные зубные вкладки и коронку посередине протеза, замещающую отсутствующий зуб.

    Вариаций видов крепления и комбинаций материалов для адгезивно-мостовидного протезирования зубов довольно много. В каждой ситуации врач подбирает конструкцию, которая будет наиболее надежной именно для данного пациента. Чаще всего для изготовления таких протезов применяют базовые металлы, композиты, стекловолокно, керамику и пластмассу.

    Этапы установки адгезивного моста

    Установка адгезивно-мостовидного протеза (мэрилэнд-протеза) может проводиться как за одно, так и за несколько посещений специалиста. Это зависит от состояния опорных зубов, на которых будет фиксироваться протез, а также от особенностей выбранной конструкции.

    Можно выделить следующие основные этапы адгезивно-мостовидного протезирования:

    1. обработка опорных зубов: при необходимости проводится чистка, лечение кариеса (если имеется), шлифовка или поверхностная обточка стенок зубов, к которым будет приклеен протез. Степень обработки поверхности зуба зависит от выбранного вида конструкции и особенностей ситуации пациента, но даже минимальная шлифовка всё равно необходима, чтобы обеспечить сцепление протеза с зубом, иначе он слишком быстро отклеится;
    2. снятие слепков: в случаях, когда изготовление протеза производится в лаборатории, а не непосредственно в полости рта во время приема
    3. изготовление протеза: при непрямом методе производится в лаборатории, в особенности при применении таких материалов, как пластмасса и керамика, обработка которых невозможна в полости рта. При прямом методе, то есть непосредственно в полости рта, протез изготавливается врачом в одно посещение. Оптимальным материалом для прямого метода является светоотверждаемый композит;
    4. фиксация протезов: адгезивно-мостовидная конструкция фиксируется при помощи специального стоматологического цемента.

    Адгезивно-мостовидный протез: преимущества и недостатки

    Преимущества адгезивных мостов

    • не травмируются соседние опорные зубы, а также десны при фиксации протеза – пожалуй главное преимущество адгезивного протезирования, привлекающего многих пациентов;
    • быстрое восстановление зубов;
    • не требуется анестезия при подготовке к протезированию
    • невысокая стоимость лечения
    • возможность замены протеза без повреждения опорных зубов
    • адгезивные протезы являются несъемными, что выгодно отличает их от иммедиат протезов или коронок “бабочек”, применяющихся в качестве временных конструкций
    • высокая эстетика: при применении керамики или композитных материалов, коронки выглядят как естественные зубы, оттенок протеза можно подобрать в точности под цвет соседних зубов.

    Фото адгезивно-мостовидных протезов до и после

    Несмотря на большой список преимуществ у адгезивных мостов есть ряд существенных недостатков:

    • относительная хрупкость протеза: именно по этой причине протезы не рекомендуется устанавливать в жевательной зоне и более чем на один-два зуба, такая конструкция не рассчитана на высокие нагрузки, может отказываться или отклеиваться от опорных зубов, поэтому рекомендуется обращаться с протезом максимально бережно, стараться не надкусывать и не жевать пищу в месте установки протеза;
    • недолговечность конструкции: такой протез, как правило, используется для временного протезирования, так как срок службы даже самых прочных конструкций не более 3-4 лет;
    • неполноценное восстановление отсутствующего зуба: протез служит скорее для устранения косметического дефекта зубного ряда, однако не восстанавливает функциональность зуба, то есть им нельзя жевать, а также атрофия кости под протезом продолжает прогрессировать, что со временем приводит к различным негативным последствиям.

    Адгезивно-мостовидный протез: альтернативы

    Адгезивно-мостовидное протезирование или использование мэрилэнд-протеза сегодня пользуется большой популярностью у пациентов, мечтающих восстановить один зуб без установки имплантов и повреждения соседних зубов.

    Еще одним щадящим видом восстановления одного зуба без обточки соседних является вантовое протезирование, когда в опорных зубах делаются отверстия, через которые пропускается вантовая нить, на нее в дальнейшем наслаивается композитный материал в форме коронки. Однако для вантового протезирования все же требуется хоть и небольшое, но травмирование опорных зубов. При этом слишком большие нагрузки не рекомендованы, так как протез может повредиться.

    Классическое мостовидное протезирование, в сравнении с адгезивным, имеет гораздо больший срок службы и выдерживает полноценные жевательные нагрузки. Но для установки моста требуется обточка и депульпирование соседних опорных зубов, к тому же постоянный мост может стоить довольно дорого, особенно при применении таких материалов, как диоксид циркония или сплавы драгоценных металлов.

    Если зубы уже были депульпированы ранее, то установка на них моста имеет смысл, однако если зубы здоровые, оптимальным вариантом восстановления отсутствующего зуба будет установка коронки на импланте. Стоимость такого протезирования варьируется в зависимости от вида имплантации и выбранных материалов. Однако стоимость оправдывается максимальным сроком службы и полным функциональным восстановлением зуба.

    Подробнее о вариантах восстановления отсутствующих зубов, их плюсах и минусах, а также о том, какие виды протезирования подойдут именно в вашем случае, можно узнать на бесплатной консультации по протезированию зубов у наших специалистов.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector