domovnik.su

Уздечка на языке у ребенка

Признаки анкилоглоссии, или как определить короткую уздечку языка у ребенка

Анкилоглоссия (или короткая подъязычная складка) у детей встречается редко. Такое патологическое состояние не дает языку совершать во рту движения в полном объеме. Из-за этого нарушаются многие функции: сосания, звукопроизношения.

У малыша формируется неправильный прикус, могут развиться стоматологические болезни (например, пародонтит, гингивит). Каждому родителю полезно знать, почему наблюдается короткая уздечка языка у ребенка, как определить такое отклонение от нормы.

Предпосылки к развитию патологии у новорожденного

До сих пор точно не известно, почему у некоторых младенцев имеется короткая уздечка языка. Есть предположение, что патология является наследственной и передается от родителей ребенку. Многие врачи винят в причине дефекта уздечки тяжелое течение беременности.

К развитию анкилоглоссии у новорожденного могут приводить такие состояния женщины во время вынашивания:

  • сильные стрессы;
  • тяжелые и ранние токсикозы;
  • отравление химическими веществами;
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • механические травмы живота.

Симптомы и признаки

Понять, что у грудничка анкилоглоссия, несложно. Для этого специалисту следует знать, какими симптомами проявляется патология.

Признаки короткой подъязычной складки у малыша до года:

  • ребенок при прикладывании к груди выгибает спину, капризничает, запрокидывает голову;
  • грудное вскармливание длительное, с частыми перерывами на отдых;
  • дефицит массы тела;
  • при сосании младенец прикусывает грудь;
  • при кормлении ребенок издает цокающие звуки;
  • отказ от груди (если патология ярко выражена).

Признаки короткой уздечки у ребенка старше года:

  • неправильный прикус;
  • пародонтит;
  • ребенок не может высунуть язык;
  • проблема с дикцией;
  • плохая фиксация имплантов и протезов;
  • нижние резцы развернуты вовнутрь;
  • сложности с употреблением твердой пищи;
  • корень языка приподнят, а его конец – прижат.

Как определить самостоятельно?

Ставить диагноз анкилоглоссия должен только специалист. Но родителям полезно уметь самостоятельно определять короткую уздечку языка, чтобы вовремя повести ребенка к педиатру.

Понять о том, что у малыша имеется патология в развитии языковой уздечки, мать может так:

  • способ для грудничков. Понаблюдать за ребенком. Если младенец не берет грудь или неспособен нормально сосать молоко, то стоит обратит на это внимание доктора;
  • метод для более взрослых детей. Попросить ребенка высунуть язык, достать кончиком до верхней губы и неба. При наличии отклонения это сделать не получится. Кончик языка при вытягивании будет раздвоен на конце. На нем может присутствовать ямка. Если помимо этого имеются дефекты речи, то, скорее всего, что у ребенка анкилоглоссия.

Внимательные родители способны понять, что у их малыша укороченная подъязычная складка.

Диагностика в клинике

Если имеется предположение, что у ребенка дефект уздечки языка, то стоит записаться на прием к доктору. Диагностикой такой патологии занимаются педиатры, неонатологи, логопеды, детские ортодонты, стоматологи и отоларингологи, хирурги.

На приеме врач проведет опрос родителей, осмотрит маленького пациента. Визуально хорошему специалисту несложно диагностировать анкилоглоссию.

Для выявления укороченной уздечки, доктора иногда пользуются тестом Э. Хазелбейкера. Есть запатентованные исследования и других авторов. Но тест Хазелбейкера имеет важное преимущество: позволяет оценить не только внешний вид, но и функциональность языка. Бывают случаи, когда подъязычная складка очень эластична и глубоко скрыта.

В клинической практике выделяют пять типов дефектов языковых уздечек:

  1. короткая, толстая, непрозрачного оттенка, крепится близко к концу языка;
  2. тонкая, прозрачная, нарушает подвижность языка;
  3. плотная и короткая, сращенная с языковыми мышцами;
  4. тонкая, полупрозрачная, передним краем крепится близко к концу языка;
  5. почти не выделяется, волокна подъязычной складки переплетаются с мышцами языка.

Диагностировав тип патологии, доктор подбирает схему лечения.

Как понять, что необходимо хирургическое вмешательство?

Для лечения анкилоглоссии у детей сегодня применяют два метода: консервативный и оперативный. Первый заключается в растягивании языковой уздечки при помощи комплекса специальных упражнений. Суть второго способа в подрезании.

Понять то, что требуется хирургическое вмешательство, легко по таким признакам:

  • смещение зубов;
  • нарушение прикуса;
  • гимнастика на растягивание уздечки не помогает;
  • неправильное произношение букв и звуков, которое невозможно устранить классическими методиками коррекции;
  • проблема с кормлением грудью.

Решение о проведении операции принимается на консилиуме врачей разной специализации. На собрании должны присутствовать ортопед, логопед и хирург. Некоторые медики придерживаются мнения, что с возрастом уздечка языка способна растягиваться самостоятельно. Но надеяться на чудо не стоит: родителям рекомендуется принимать меры как можно скорее.

Новорожденным детям укороченную подъязычную складку надрезают еще в роддоме. Для этого применяют специальные ножницы. До 9 месяцев уздечка не успевает обрасти нервными окончаниями и сосудами, поэтому манипуляция проходит абсолютно безболезненно и бескровно.

Реабилитация длится до двух часов. По истечении этого времени младенца прикладывают к груди матери. Результатом успешно проведенного хирургического вмешательства является резкое усиление аппетита у ребенка.

Детям старшего возраста операцию делают под местной анестезией. Благоприятным периодом для выполнения манипуляции является 5-8 лет. В некоторых случаях хирургическое вмешательство проводят и раньше.

Длительность процедуры – 10 минут. С целью предотвращения кровопотери применяют электрокоагулятор либо электроножницы. Реабилитация длится до суток.

В течение нескольких дней после операции доктора рекомендуют проводить тщательную гигиену ротовой полости, отказаться от употребления твердой и горячей пищи.

Спустя неделю, ребенок проходит восстановительный логопедический курс. Цель терапии – натренировать и укрепить мышцы, которые отвечают за подъем языка, произношение звуков и букв.

Видео по теме

Как понять, что у ребенка короткая уздечка? Как лечить патологию? Ответы в видеоролике:

Укороченная уздечка языка – это дефект, который следует своевременно устранять. При лечении детей старше 9 лет возникают трудности: ребенка приходится долго обучать правильному произношению звуков и букв. Определить анкилоглоссию несложно и под силу внимательным родителям. Для терапии используют комплекс специальных упражнений или проводят операцию.

Читать еще:  Как должны лезть зубы у ребенка

Короткая уздечка языка. Подрезать или растягивать?

К сожалению, даже не посвященные в медицинские тонкости родители знакомы с мнением, что короткая уздечка языка у ребенка — это причина логопедических проблем. Почему «к сожалению»? Потому что именно незнание материала приводит к однозначному решению — уздечку надо подрезать!

Помните, в фильме «Покровские ворота» характерную женщину-хирурга с ее знаменитой фразой «Резать. не дожидаясь перитонита»? Так вот и с бедной уздечкой часто происходит то же самое. Однако, как показывает опыт, не всегда существует лишь один-единственный выход. Далеко не каждый случай так называемой «короткой уздечки» требует радикальных мер.

Что такое короткая уздечка языка

Уздечкой называется тонкая перегородка, соединяющая язык и нижнюю полость рта. В норме уздечка довольна эластична, хорошо тянется и прикрепляется к языку в средней его части.

Аномальным строением может являться расположение уздечки ближе к краю языка или совсем на его кончике. Кроме того, возможно значительное снижение его эластичности, то есть способности растягиваться.

Так что на самом деле понятие «короткая уздечка» не совсем корректно. Поэтому однозначного решения в данном вопросе нет.

Чем мешает неправильное строение уздечки языка

У младенцев аномальное строение уздечки может вызывать сложности с сосанием. В таком случае проблема решается еще в роддоме подрезанием. Если же малыш все же способен нормально кушать, врачи стараются оставить ситуацию в покое, давая, что называется, время на вырост. И действительно, во многих случаях вместе с ростом челюсти постепенно растягивается и принимает нормальную форму уздечка.

У детей более старшего возраста короткая подъязычная уздечка создает некоторые логопедические сложности:

  • Возникают сложности с произношением шипящих звуков.
  • Не дается правильное воспроизведение сонорных.

Для произнесения так называемых верхнеязычных звуков необходимо поднять кончик языка кверху. Недостаточно эластичная уздечка мешает это сделать.

Однако очень важно понимать, что она «отвечает» далеко не за все речевые проблемы. Так что если у ребенка присутствует задержка речевого развития, «путаются» в речи слоги и звуки, ограничен словарный запас или другие проблемы, короткая уздечка здесь совсем не при чем. Логопед предложить эффективные способы коррекции.

Как проверить, короткая ли уздечка у ребенка

Наличие сложностей с уздечкой можно легко определить самостоятельно:

  1. Немного приоткрыть рот и поместить кончик языка в область за верхними зубами. В таком положении хорошо видно место прикрепления уздечки. Если она не там, «где нужно», язык трудно поднимать вверх.
  2. Вытянуть язык вперед. Короткая уздечка не дает это сделать, кроме того кончик языка визуально выглядит раздвоенным
  3. Открыть рот и попробовать коснуться языком верхней губы, облизать ее. Сложности с уздечкой делают это движение трудновыполнимым.

Обратите внимание: иногда ребенок не может справиться с данными упражнениями не из-за того, что с уздечкой что-то не то. Причиной могут оказаться слабые мышцы артикуляционного аппарата. Возьмите чистый носовой платок и попробуйте помочь языку. Если при движении чувствуется сопротивление, значит дело все-таки в подъязычной уздечке.

К кому обращаться за помощью

В зависимости от сложности ситуации с проблемой помогут справиться стоматолог-ортодонт или логопед. В любом случае имеет смысл сначала получить консультацию, чтобы определиться, какой способ исправления необходим ребенку.

Стоматолог аккуратно подрежет уздечку, избавляя ребенка от неудобства одним движением руки. Однако в последнее время врачи все же рекомендуют оставлять хирургическое вмешательство на самый крайний случай. Опытный логопед предложит комплекс упражнений и массаж для растягивания уздечки.

Специалисты утверждают, что существует не так много ситуаций, когда подъязычная уздечка оказывается абсолютно не способной к растяжению. Практически во всех случаях консервативный подход достигает результата.

Оценить плюсы и минусы разных подходов родители могут самостоятельно.

Хирургический метод:

  • Быстрое, радикальное решение проблемы.
  • Операция проводится с использованием анестезии.
  • Процесс заживления занимает определенное время и доставляет неудобство.
  • Ограничения в питании в связи с оперативным вмешательством.
  • Желательно соблюдать голосовой покой несколько дней.
  • Возможна психологическая травма у ребенка.
  • После операции необходимы занятия с логопедом для коррекции звукопроизношения.

Метод растяжения уздечки:

  • Консервативен, не вызывает психологических сложностей у ребенка.
  • Результативен в большинстве случаев.
  • Не требует внесения изменений в привычный режим жизни.
  • Занимает определенное время (несколько месяцев).
  • Требует дисциплины и регулярных занятий.

В любом случае для решения вопроса нужно получить консультацию логопеда.

Как растянуть подъязычную уздечку языка

Тут от родителей понадобятся настойчивость, терпение и даже находчивость. Помимо специального комплекса упражнений нужно использовать любую возможность дать язычку потренироваться. К примеру, предлагайте ребенку… облизывать тарелку. Да, возможно, это идет вразрез в правилами хорошего тона, но зато поможет справиться с речевыми проблемами. Сделайте это игрой!

Также полезно немного подразниться. Пусть ребенок вытягивает язык как можно дальше.

Упражнения для растяжение уздечки:

  • Приоткрыть рот, язык расслаблен, положить его на нижнюю губу и подержать в таком положении несколько секунд.
  • Постараться коснуться кончиком языка носа, затем подбородка. Повторить несколько раз.
  • Облизывать верхнюю губу (упражнение «Варенье»), рот немного приоткрыт.
  • Удерживать язык в вытянутом вперед положении.
  • Щелкать языком (упражнение «Лошадка»).
  • С немного приоткрытым ртом двигать языком по небу спереди назад (в направлении от зубов к горлу).
  • Упереться кончиком языка в месте сразу за верхними зубами. Стараться открыть рот максимально широко.

Для растяжения уздечки можно делать специальный массаж. Лучше будет, если этим займется логопед, но некоторые приемы можно выполнять и дома:

  • Осторожно взять пальцами кончик языка и постепенно отводить его в разные стороны (верх, вниз, вправо, влево).
  • Пальцами аккуратно поглаживать по растянутой уздечке от основания к концу.
Читать еще:  Как лечить стоматит у детей во рту

Конечно, проводя массаж, необходимо взять стерильный бинт или чистый платочек.

Выполнять упражнения нужно регулярно, лучше по несколько раз в день. Увеличивать нагрузку и прилагаемые усилия следует очень осторожно, чтобы занятия не причиняли болевых ощущений и не провоцировали травм. Работа под контролем логопеда поможет достичь успеха безопасно и с максимальным эффектом.

Короткая уздечка языка у новорожденного ребенка – нужна ли операция?

Короткая уздечка языка – аномалия развития ростовой полости. Нарушение имеет врожденный характер и в большинстве случаев диагностируется у малышей первых месяцев жизни. Однако фиксируются случаи отклонения и у детей дошкольного возраста, когда уздечка под языком имеет малую длину.

Чем опасна короткая уздечка языка у ребенка?

Короткая уздечка языка – это патология, при которой верхний конец складки, удерживающей язык, прикреплен к органу не в середине, а ближе к кончику (порой у самого кончика). Уздечка может быть полной, когда она проходит по всей нижней поверхности языка, и частичной, когда размер ее укорочен. Как показывает практика, в 50% случаев укороченная уздечка у ребенка под языком имеет наследственный характер: часто у одного или порой обоих родителей имелись подобные нарушения в детстве.

Переживающую о здоровье ребенка маму интересует вопрос, к чему может привести данное нарушение. Как утверждают специалист, когда диагностируется короткая уздечка языка у ребенка, последствия такой аномалии могут быть следующие:

  • проблемы грудного вскармливания;
  • нарушение становления речи;
  • отклонения в развитии зубочелюстной системы;
  • открытый прикус;
  • смещение зубных рядов;
  • гингивит;
  • пародонтит.

Короткая уздечка языка – как определить?

Короткая уздечка языка у новорожденного может быть диагностирована уже в течение первых дней его жизни. Маме необходимо обратить внимание на особенности кормления грудью. Во время процесса сосания груди младенец не может полностью захватить сосок, неоднократно его теряет, потому что у него укороченная уздечка языка. Подобные явления должны стать поводом для обращения к врачу.

При не сильно укороченной уздечке подобная симптоматика может иметь скрытый характер. Порой укорочение диагностируется при профилактическом осмотре ребенка.

Чтобы выяснить, короткая уздечка языка у ребенка или нет, необходимо попросить его сделать следующее:

  1. Облизать губы (с короткой уздечкой это не получится).
  2. Достать языком кончики верхних зубов.
  3. Высунуть кончик языка изо рта.

Короткая уздечка языка у ребенка – что делать?

Когда уздечка языка укорочена и мешает нормальному вскармливании, показана операция. Она несложная и нередко осуществляется в условиях амбулатории. Новорожденным подрезание уздечки осуществляется врачом еще до выписки из родильного дома. Процедура абсолютно безболезненна. Уздечка не снабжена нервными окончаниями, поэтому малыш не ощущает боли.

Нужно ли подрезать уздечку языка ребенку?

Подрезать ли уздечку ребенку под языком, в каждом конкретном случае определяет врач. Однако без маминого согласия оперативное вмешательство не может быть осуществлено. Необходимо отметить, что существуют относительные и абсолютные показания к операции. Если в первом случае с ней можно повременить или полностью отказаться от нее, то во втором она обязательна. При этом, чем раньше осуществить подрезание, тем лучше для ребенка.

Среди абсолютных показаний для проведения операции необходимо выделить:

  • проблемы со вскармливанием;
  • смещение зубного ряда;
  • формирование у ребенка неправильного прикуса;
  • развитие гингивита, пародонтита.

Как растянуть уздечку языка?

Как утверждают специалисты, в отдельных случаях короткая уздечка языка у ребенка может быть растянута. В таком случае необходимость оперативного вмешательства полностью исчезает. Для того чтобы увеличить длину уздечки и растянуть ее, понадобятся время и специальные упражнения. Правильно проведенные мероприятия помогают скорректировать нарушение звукопроизношения у 90 % детей с этим нарушением.

Занятия с ребенком проводит логопед. Специалист активно использует различные упражнения артикуляционной гимнастики, проводит логопедический массаж.

Легкая аномалия уздечки языка корректируется с помощью следующих упражнений:

  • «Лошадка»;
  • «Маляр»;
  • «Вкусное варенье»;
  • «Гармошка».

Зачем подрезают уздечку под языком?

Многие родители, столкнувшись с такой проблемой, на сразу могут понять необходимость подобной операции. Зачем подрезать уздечку языка ребенку, когда, где и как проводится операция – подобные вопросы мамы адресуют врачу при получении направления на эту процедуру. При укоренении уздечки, невозможности грудного вскармливания хирург осуществляет простой надрез. Процедура проста, не требует предварительной подготовки, обезболивания.

В старшем возрасте на подрезание короткой уздечки языка ребенка направляет логопед (короткая и уздечка языка). Показанием к операции служит то, что ребенок не может произносить отдельные звуки, шепелявит или картавит. При ограничении движения языка ребенок не может произнести четко небные звуки: «д», «л», «р». Чтобы поставить чистую речь, правильное произношение, необходимо осуществить подрезание уздечки.

Подрезание уздечки под языком у детей

Как отмечалось выше, малышам грудного возраста подрезание уздечки проводят простыми хирургическими ножницами или скальпелем. Процедура легка в проведении, практически безболезненна. Когда нарушение обнаруживается у детей старшего возраста, проводится пластика уздечки языка. Она предполагает осуществление небольшого разреза с последующим ушиванием раны и формированием уздечки правильной длины. Операция проводится под аппликационной анестезией.

В каком возрасте подрезают уздечку языка?

Подрезание уздечки языка при необходимости стараются осуществлять в раннем возрасте, на первом году жизни. Чтобы исключить возможные проблемы, последствия при формировании речи у уже подросших детей, врачи рекомендуют сделать это сразу, еще в стенах родильного дома. Однако не всегда это возможно. В таких случаях медики рекомендуют подрезать уздечку в возрасте до 9 месяцев. По истечении этого времени наблюдаться ее утолщение, что потребует уже проведения пластики и полноценной хирургической операции.

Читать еще:  На десне у ребенка белая шишка

Если до 9 месяцев не удалось осуществить подрезание, то следующий подходящий возраст для этого – 2–2,5 года. К этому времени неправильное произношение еще не зафиксировалось, молочный прикус еще не закреплен. Следующим благоприятным периодом для операции является возраст ребенка 5–6 лет. В это время происходит смена молочных зубов на коренные, прикус становится постоянным.

Короткая уздечка языка у ребенка – операция

Подрезание уздечки под языком, когда оно проводится грудным детям, не требует предварительной подготовки. Процедуру даже нельзя назвать операцией: врач стерильными ножницами подрезает уздечку и все. В качестве кровоостанавливающего средства малыша прикладывают к груди. В старшем возрасте, после 9 месяцев, может потребоваться френулопластика.

Данное оперативное вмешательство предполагает рассечение уздечки, перенесение места ее прикрепления, наложение швов. После хирургической коррекции ребенку дошкольного и школьного возраста могут потребоваться коррекционные занятия с логопедом для полной ликвидации стереотипных речевых ошибок и привычек, формирования правильных речевых навыков. Чтобы исключить формирование рубцов, проводится специальная миогимнастика.

Подрезание уздечки языка лазером

Пластика уздечки языка лазером в целом не отличается от обычной операции. Отличием является использование в качестве хирургического инструмента лазера. Этот прибор исключает большую кровопотерю, так как после рассечения лазер сразу запаивает мелкие кровеносные сосуды. Период восстановления протекает быстрее, сама операция длится мне больше получаса.

В каких случаях ребенку нужно подрезать подъязычную уздечку

После приема логопеда родителям ребенка сообщают, что у ребенка короткая подъязычная уздечка и ее, возможно, придется подрезать. Но ведь это операция, и неужели нет другого варианта, как исправить ситуацию, например при помощи гимнастики?

«Летидор» обратился к экспертам, челюстно-лицевому хирургу и логопеду, чтобы выяснить, в каких случаях уздечку можно растянуть при помощи специальных упражнений, а когда не обойтись без операции.

Комментирует Геннадий Васильевич Гончаков, профессор, д. м. н., челюстно-лицевой хирург

Геннадий Васильевич Гончаков

Существует две основные ситуации, при которых состояние уздечки языка требует оперативного вмешательства.

Первая ситуация не заставляет себя ждать: когда ребенок рождается, начинаются проблемы с грудным вскармливанием. Из-за так называемой короткой уздечки языка малыш не в состоянии качественно присосаться к груди, правильно взять грудь. Как следствие, он не получает нужный объем пищи, не набирает вес.

Если же этого не случилось, на помощь приходит педиатр. Он, выслушав жалобы мамы, может обнаружить короткую уздечку языка и направить к челюстно-лицевому хирургу для хирургического лечения.

Вторая ситуация, когда родителям стоит проверить уздечку ребенка, проявляется значительно позже (это может быть и в 3-4 года, и в 6 лет). Из-за частичной неподвижности языка начинает страдать формирование речи. Речь у ребенка, имеющего патологию уздечки, некачественная, страдает произношение язычных звуков. В данном случае к челюстно-лицевому хирургу направляет логопед.

После оперативного лечения детям понадобится время для того, чтобы восстановить речевой аппарат. Когда рана полностью заживет, могут потребоваться занятия с логопедом.

Комментирует Александра Александровна Шатурская, логопед Реабилитационного центра развития речи

Александра Александровна Шатурская

Многие родители знают, что уздечка языка, или, как ее еще называют, подъязычная уздечка, — это в норме эластичная связка, которая соединяет язык и полость рта.

Однако очень часто возникает вопрос: не мешает ли уздечка правильно произносить звуки? Нужно ли ее подрезать или возможно обойтись без операции?

Когда операцию делать рано

Существует ряд звуков русского языка, при произнесении которых кончик языка значительно поднимается вверх. Это звуки Ш, Ж, Щ, Л, Л’, Р, Р’.

В норме шипящие звуки: Ш, Ж, Щ — появляются после 4 лет, а соноры: Л, Л’, Р, Р’ — после 5 лет.

А также важно понимать, что после подрезания уздечки необходимо делать специальные упражнения, рекомендованные хирургом и логопедом.

Без специальной нагрузки уздечка срастается и становится еще короче, образуется рубцовая ткань, которую очень сложно растянуть в процессе работы с логопедом. Вследствие этого может понадобиться еще одна такая же операция. При этом маленькие дети в возрасте до 4 лет не понимают важности упражнений, не выполняют их самостоятельно, могут испытывать дискомфорт или боль при их выполнении, что приводит к отказу и негативизму со стороны ребенка.

Невозможно самостоятельно, без консультации логопеда, определить, что операция необходима.

Специалист в ходе диагностики звукопроизношения, общего осмотра, проведения артикуляционной гимнастики принимает решение о том, возможно ли растягивание уздечки с помощью упражнений, массажа пальцами, зондами. Если подобная работа будет эффективна, то логопед дает рекомендации родителям, как заниматься дома, так как высокая частота выполнения заданий активизирует кровообращение, ускоряет рост и, соответственно, происходит удлинение уздечки.

Также вместе с этим специалист показывает родителям и самому ребенку приемы пальчикового массажа уздечки, которые не сложно и безопасно выполнять самостоятельно. Другие необходимые методы включены в работу логопедом непосредственно в процессе занятий. Поэтому не стоит принимать решение без профессионального осмотра.

Когда уздечку нужно подрезать

Что делать, если логопед настаивает на операции, а родители сомневаются в важности ее проведения?

Рассмотрим несколько факторов, которые свидетельствуют об обязательности оперативного вмешательства.

Нарушены или отсутствуют в речи все или большинство следующих звуков:Ш, Ж, Щ, Л, Л’, Р, Р’.

Подъязычная уздечка очень тонкая, просвечивает при ярком освещении.

Уздечка, как и язык, а также дно полости рта содержат большое количество мелких кровеносных сосудов. В процессе активной работы по вызыванию звуков, их введения в речь может произойти болезненный разрыв уздечки с последующим кровотечением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector