domovnik.su

Маленькая нижняя челюсть у ребенка

Микрогения: симптомы, причины развития и способы лечения

Большое количество людей страдает от разнообразных патологий полости рта. Неровный ряд зубов и неправильный прикус могут породить не только множество психологических комплексов, но и спровоцировать появление различных заболеваний. Одна из аномалий челюстного аппарата носит название микрогения. Это патология, несвоевременное лечение которой может привести к проблемам с органами пищеварения и дыхания.

Описание термина

В ортодонтии существует такое понятие, как микрогнатия, что дословно переводится с греческого языка как «маленькая челюсть» и представляет собой недоразвитость верхней или нижней челюсти. Противоположным понятием является макрогнатия, при которой челюсть имеет большой размер по сравнению с нормальным.

Аномальное развитие нижней челюсти называется микрогенией. Подобные нарушения в развитии жевательного аппарата способствуют неровному росту зубов и формированию неправильного прикуса. В некоторых случаях коронки могут выбиваться за линию роста зубов либо вовсе отсутствовать. Верхняя челюсть при этом имеет нормальное развитие.

Причины и симптомы аномалии

Неправильное развитие челюсти возникает под влиянием разнообразных причин. Патология может носить как приобретённый, так и врождённый характер. Основными причинами недоразвитой нижней челюсти могут стать:

  • заболевания во время беременности;
  • неправильное грудное вскармливание (неверный захват соска) или полное его отсутствие;
  • нехватка питательных веществ в рационе матери в период вынашивания младенца;
  • генетическая предрасположенность;
  • несвоевременное выпадение молочных зубов;
  • сосание различных предметов, пальцев, пустышки;
  • отсутствие в рационе ребёнка твёрдой пищи, что является необходимым для полноценного становления жевательного аппарата;
  • затруднённое носовое дыхание;
  • тяжёлое травмирование костной ткани лица;
  • сильный тонус затылочной области;
  • нарушения эндокринной системы, сахарный диабет.

Признаки и проведение диагностики

Основными признаками недоразвития челюсти выступают визуальные аномалии, которые заметны невооружённым глазом. При тяжёлой стадии микрогении у человека наблюдается «птичий профиль». Есть ещё некоторые признаки и симптомы, по которым можно заподозрить данную патологию. К ним относятся:

  • неправильный прикус, который с лёгкостью обнаруживается при осмотре врачом;
  • «западение» нижней губы и, как результат, маленький подбородок;
  • в некоторых случаях возможно образование расщелины на нёбе;
  • стачивание зубного ряда по причине постоянного трения, а также кривизна и неравномерный рост зубов;
  • трудности во время пережёвывания пищи, её проглатывания;
  • затруднённость дыхания;
  • недоразвитость языка, что может стать причиной западания его при положении лёжа на спине;
  • аномальное изменение ЛОР-органов: хронические риниты, искривление носовой перегородки, снижение остроты обоняния, частое появление отитов.

Необходимо учесть, что признаки микрогении могут наблюдаться и при существовании других патологий. В связи с этим необходимо провести полную диагностику. Обследование проводит квалифицированный стоматолог.

Первостепенным является проведение визуального осмотра, при котором врач выявит характерные внешние признаки. В дальнейшем пациента направят на проведение панорамного снимка (разновидность цифровой рентгенографии) и прохождение томографии.

Это даст полную информацию о состоянии подбородка и поможет выбрать наиболее подходящий метод устранения патологии.

Способы лечения

Выбор способов устранения микрогении нижней челюсти целиком зависит от возраста пациента и стадии развития патологии. Они могут быть как щадящими, так и радикальными. Обнаружить аномалию необходимо как можно раньше. Таким образом, неразвитый подбородок можно будет восстановить наиболее безболезненным способом.

Возможны следующие способы лечения:

  1. Применение специальных приспособлений и тренажёров. Стоит учесть, что их использование окажется эффективным только в детском возрасте, в тот период, когда происходит смена молочных зубов на коренные. Систематическое выполнение упражнений способствует развитию нижней челюсти и корректированию неправильного прикуса.
  2. Избавиться от патологии за короткий промежуток времени, примерно за несколько месяцев, помогут такие приспособления, как брекеты, соски, пластины, коронки. С помощью них неразвитая челюсть фиксируется в необходимом положении.
  3. Кардинальным способом устранения проблемы является хирургическое вмешательство. Показанием к проведению операции выступает зрелый возраст, когда кости черепа уже полностью сформированы. Врач во время операции разламывает челюстную кость и выдвигает её вперёд. С помощью специальных металлических пластин её фиксируют в нужном положении. Место разрыва в дальнейшем самостоятельно заполняется костной тканью.
  4. В зависимости от тяжести патологии врач может посоветовать совмещение нескольких способов лечения. К примеру, назначит носить после операции специальные ортодонтические скобы.

Следует тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, так как от этого напрямую будет зависеть конечный результат.

Прогнозы и профилактика

Микрогения может появиться у людей разных возрастов. Избавиться от неё можно в любом возрасте. Но следует учесть, что чем раньше начнётся процесс лечения, тем благополучнее прогнозы. Лечение недоразвитого подбородка при помощи хирургического вмешательства у взрослых, у которых уже полностью сформирован прикус, не всегда позволяет достигнуть необходимых результатов.

Для профилактики развития подобной аномалии следует предпринять следующие меры предосторожности:

  • Профилактикой любых видов патологий жевательного аппарата является грудное вскармливание.
  • При искусственном вскармливании следует тщательно выбирать бутылку. Отверстие на соске должно быть маленьким, а сама она не должна давить на дёсны, а в период кормления располагаться под углом 90 градусов по отношению к подбородку.
  • Необходимо своевременно лечить заболевания пародонтальной и дентальной ткани.
  • Если ребёнок преждевременно теряет молочные зубы, то следует как можно раньше обратиться к врачу-ортодонту для предотвращения развития аномалий жевательного аппарата.
  • Научить малыша правильному носовому дыханию.

Профилактические меры не отнимут большого количества времени, но при соблюдении позволят избежать появления серьёзных проблем в будущем.

Возможные последствия

Помимо эстетического аспекта, недоразвитие нижней челюсти может нанести серьёзный вред состоянию здоровья человека. Могут возникнуть следующие проблемы:

  • неправильный прикус;
  • нарушение работы слуховых и дыхательных органов;
  • постоянные проблемы с жеванием и глотанием, что в результате приводит к проблемам в работе желудочно-кишечного тракта;
  • отсутствие некоторых зубов и деформирование имеющихся;
  • ослабление иммунитета в целом, и, как результат, частые заболевания.
Читать еще:  Почему у ребенка черный язык

Для взрослых процесс лечения может затянуться. Если микрогения врождённая, то необходимо как можно раньше обратиться к профессионалу.

Узкая челюсть: причины, диагностика и методы лечения

Недоразвитая челюсть, или микрогнатия – заболевание, при котором верхняя или нижняя челюсть деформирована. Визуально это наблюдается как искаженные пропорции лица. Если деформирована нижняя челюсть, то подбородок западает. Если верхняя челюсть недостаточно развита, подбородок визуально выдвинут вперед. Неправильный прикус, неровные зубы, отсутствие одного или нескольких зубов – спутники этой патологии.

Причины развития микрогнатии

Аномалии развития челюсти бывают врожденными или приобретенными.

К врожденным относятся:

  • Тяжелые острые заболевания женщины во время беременности,
  • Аномалии внутриутробного развития плода,
  • Врожденные патологии развития зубочелюстной системы,
  • Генетическая предрасположенность.

Приобретенная аномалия может стать результатом:

  • Челюстно-лицевой травмы,
  • Искусственного вскармливания и неправильного сосания в грудном возрасте,
  • Заболеваний эндокринной системы,
  • Перенесенных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов,
  • Раннего выпадения молочных зубов,
  • Проблем с носовым дыханием.

Диагностика и лечение узкой челюсти

Деформированный зубной ряд, скученно расположенные зубы, неправильный прикус, непрорезавшиеся зубы – следствия недоразвитой зубочелюстной системы. Чем раньше диагностировать эти аномалии, тем эффективное будет лечение. Для расширения нижней и верхней челюсти используют терапевтические методы, механические расширители и пластины. В редких случаях помогает только хирургическое вмешательство.

У детей до 10-11 лет расширение челюсти дает наилучшие результаты. Это время активного роста и формирования костной ткани, поэтому скорректировать дефект удается при помощи ортодонтических конструкций.

Расширение нижней челюсти

Исправить узкую нижнюю челюсть, или микрогению, в детском возрасте можно специальными аппаратами – дистракторами. Это устройство, которое постепенно растягивает кости нижней челюсти. В месте растяжения нарастает новая костная и мягкая ткань. При установке дистрактора сначала увеличивают расстояние между клыками нижней челюсти. Ежедневно аппарат позволяет увеличивать нижнюю челюсть на 1 мм. Когда челюсть становится достаточной широкой для корректировки роста зубов, дистрактор фиксируют на срок не менее двух недель, чтобы закрепить растяжение.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

У взрослых пациентов кости нижней челюсти сросшиеся, они не поддаются растяжению, как у детей. Поэтому для увеличения нижней челюсти хирург рассекает кость в нескольких местах ультразвуковым спальпелем. На четвертый день после операции устанавливают аппарат для расширения. Первую корректировку растяжения проводит врач-ортодонт, затем пациент сам контролирует процесс растяжения, который может занять до полугода.

После расширения нижней челюсти на передние нижние зубы устанавливают брекеты для исправления прикуса. Скученно расположенные зубы постепенно занимают образовавшееся пространство.

На фото ниже узкая челюсть до и после расширения.

Способы расширения верхней челюсти

Увеличить зубную дугу верхней челюсти помогают механические устройства, которые мягко и безболезненно растягивают узкую челюсть.

  • Аппарат Дерихсвайлера для расширения верней челюсти – конструкция их двух колец, которые крепятся на боковых зубах. Между собой кольца соединены дугами, а в центре дуг расположен винт, который регулирует растяжение.

Аппарат создает давление, которое раскрывает серединный нёбный шов. Костная и мягкая ткань быстро разрастаются в образовавшемся промежутке, за счет чего и происходит расширение челюсти.

У детей расширение верхней челюсти на аппарате Дерихсвайлера не требует дополнительного хирургического вмешательства. У взрослых подвижность костей ниже, нёбный шов твердый, поэтому перед установкой аппарата шов надсекают для придания челюсти большей гибкости.

  • Нёбный расширитель крестообразной формы фиксируется на моляры. В центре конструкции распложена раздвигающаяся часть, которая обеспечивает расширение. Механизм действия расширителя такой же, как и у аппарата Дерихсвайлера.
  • Пластина для расширения челюсти – распространенный аппарат для расширения челюсти для детей в возрасте от 5 до 11 лет. Пластину изготавливают с учетом индивидуальных особенностей роста челюсти.
Читать еще:  Как ставят пластины на зубы детям

Расширяющие пластины корректируют незначительные аномалии развития челюсти. Они бывают съёмными и несъёмными. Несъёмная пластина представляет собой систему замков с пропущенной через них дугой с винтами и пружиной из нержавеющей стали. Пластину фиксируют на премолярах и морялах коронками.

Съёмная пластина из пластмассы крепится на зубы металлическими крючками.

Механические аппараты для расширения челюсти дают хороший эффект у детей и подростков. У взрослых пациентов расширение верхней челюсти возможно хирургическим путем с последующей установкой расширителей.

После успешного расширения верхней челюсти на зубы надевают брекеты для корректировки прикуса.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Неправильный прикус – причины формирования и виды аномалий

Каждый второй человек в мире сталкивается с проблемой неправильного прикуса. Эта проблема способна сделать внешность не только непривлекательной, но и привести к ранней потере зубов, а также к нарушению дикции.

Степень сложности аномалии прикуса у ребенка поможет определить стоматолог-ортодонт: он проведет диагностику и назначит соответствующую терапию. Родителям следует быть особо внимательными, чтобы вовремя распознать симптомы и начать лечение.

Что это значит?

Неправильный прикус – это нарушение зубочелюстной системы, которое может повлечь за собой тяжелые последствия. У большинства детей патологию сложно выявить, но с возрастом проблема становится все более заметной и доставляет ребенку ощутимые неудобства: как физические, так и моральные. Проблемы с дыханием, глотанием, жеванием и речью – это лишь малая часть возможных осложнений неисправленного прикуса.

Аномалии прикуса можно исправить в любом возрасте, но эффективнее всего производить коррекцию по достижению 14 лет.

Как понять, что есть такая проблема?

Молодым родителям следует знать, как проявляется неправильный прикус у детей разных возрастов. Ниже перечислены основные признаки патологии, характерны для детей разного возраста.

Видимые промежутки между зубами – один из симптомов неправильного прикуса

Дети 1 года

Начинает формироваться временный прикус. Прорезаются молочные зубы. Верхние резцы должны наполовину закрыть нижние зубы, однако при патологии этого не происходит.

2-х лет

Между зубами появляется небольшая щель. Дефект сложно скрыть – он явно выражен.

3-х лет

К трем годам он должен преобразоваться в прямой прикус, но при неправильном развитии верхние зубы закрывают собой нижнюю челюсть.

4-х лет

Верхний зубной ряд не прикрывает нижний, появляется большое пространство между резцами. Зубы не контактируют между собой.

7 лет

Начинают выпадать молочные зубы и появляются коренные. Верхние зубы закрывают нижние больше, чем в два раза. Наблюдаются расщелины. Читайте также о протезировании молочных зубов.

Коррекцию лучше начинать в детском возрасте

Как определить?

Определить патологический прикус можно при наличии у ребенка следующих симптомов:

  • асимметрия лица;
  • неровные зубы;
  • неправильное дыхание и храп;
  • нарушения осанки;
  • проблемы с речью;
  • задержка прорезывания зубов.

Не игнорируйте жалобы ребенка на трудности пережевывания пищи и частое прикусывание внутренней части щек – это еще один сигнал нарушения прикуса.

Причины

Специалисты выделяют ряд главных причин, провоцирующих формирование патологического прикуса:

  • патологии в процессе беременности;
  • длительное грудное вскармливание;
  • кормление ребенка смесью из бутылочки;
  • использование пустышек;
  • сосание пальца;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие ЛОР заболеваний;
  • преждевременное выпадение или удаление молочных зубов;
  • отсутствие твердой пищи в ежедневном рационе;
  • травмы зубов и кариозные поражения;
  • недостаточная развитость челюстей;
  • сахарный диабет;
  • близкое расположение молочных зубов;
  • нарушения нервной системы;
  • частое подпирание подбородка рукой.

Для выравнивания зубов используют различные аппараты

Какие бывают аномалии?

Аномалии прикуса у младенцев возможны в трех направлениях:

  • сагиттальном – патологии образуются в передне-заднем направлении;
  • вертикальном – возникают из-за потери зубов, что нарушает контакты между зубными рядами;
  • трансверзальном – движение челюсти происходит в височно-нижнечелюстном суставе на разных сторонах.

Виды неправильного прикуса

Существует 5 видов неправильного прикуса у детей:

  1. Дистальный (прогнатический) – формируется из-за отсутствия зубов или установленных имплантов. Дистальный вид аномалии отличается чрезмерным развитием верхнечелюстной кости, которая слегка сдвинута вперед.
  2. Медиальный (обратный) – характеризуется недоразвитой нижней челюстью, что приводит к перекрытию верхних резцов.
  3. Открытый – различают передний и боковой. Открытый передний прикус – верхние и нижние резцы не смыкаются при сомкнутых коренных зубах. Открытый боковой прикус – не смыкаются коренные зубы при сомкнутых резцах.
  4. Глубокий – верхние зубы полностью накрывает нижний. Данный вид также называют травматическим, так как он приводит к стиранию зубной эмали.
  5. Перекрестный – образуется при нарушении зубных дуг. При этом зубы сильно смещены вбок с верхней или нижней челюсти.

На появление патологии зачастую влияют такие факторы, как:

  • родовая травма;
  • короткая уздечка языка;
  • слабое развитие верхней челюсти;
  • наследственность;
  • длительный процесс смены зубов;
  • неудобное положение во время сна;
  • перенесенный рахит.

Коррекция аномального прикуса поможет избежать осложнений

Медиальная аномалия прикуса встречается довольно редко и корректируется с помощью ортогнатической операции, а также миогимнастикой. Если своевременно не обратиться за помощью к ортодонту, со временем начнут развиваться различные стоматологические заболевания и произойдут пластические изменения.

Заботиться о состоянии зубов ребенка следует уже с раннего возраста, ведь предотвратить проблему намного проще, чем устранять ее негативные последствия. Регулярные походы к стоматологу помогут распознать патологические изменения прикуса на начальном этапе и как можно раньше исправить возможные дефекты, чтобы избежать серьезных проблем с зубами в будущем.

НОВЫЙ УРОВЕНЬ

Микрогнатией, или челюстной гипоплазией принято называть необычно короткую нижнюю челюсть.При этом не существует стандарта или точного определения этого состояния. Дело в том, что при сравнении пропорций головы взрослого человека и новорожденного младенца мы увидим очень большую разницу в соотношении размеров нижней челюсти. В последние недели беременности плод находится в тесноте, головка его обычно наклонена, подбородок прижат к груди. Такое положение временно сдерживает рост подбородка, что компенсируется относительно большим размером языка по сравнению с языком взрослого. Но самое главное – нижняя челюсть новорождённого при рождении как бы стоит на старте стремительных изменений, которые будут происходить с ней в следующие дни и недели при активной двигательной нагрузке в виде сосания груди. То есть размер подбородка новорождённого в большинстве случаев это не свершившийся факт, а точка развития. С большой вероятностью здоровый ребёнок, получающий грудь по требованию, рано или поздно догонит или перегонит своих сверстников. Точно так же, как через некоторое время все здоровые малыши начинают ползать и садиться, одни чуть раньше, другие чуть позже.

Мы говорим об особенностях здоровых детей, но для детей с генетическими заболеваниями, для которых характерно недоразвитие нижней челюсти, грудное вскармливание имеет ничуть не меньший терапевтический эффект. То есть консультант по грудному вскармливанию в данной ситуации не столько подсказывает маме, как подстроиться под особенности малыша, сколько выступает в качестве тренера, помогающего эти особенности нивелировать.

В клинической практике принято считать разницу в размерах челюстей значительной, если нижняя губа и нижняя челюсть не достают до верхней десны. Сосание груди по требованию обеспечивает хорошую нагрузку на лицевые мышцы, и у детей на ГВ размер челюсти, как правило, с возрастом нормализуется. Например, в одном из исследований доказано, что у детей 5-11 лет, находившихся на грудном вскармливании до 6 мес, микрогнатия встречалась гораздо реже, чем у их сверстников из контрольной группы. (Lus,Garib,Auroca 2006)

Дети с короткой челюстью часто испытывают трудности с сосанием груди. Но не из-за недостаточного упора на подбородок, как можно было бы подумать, а из-за неправильного положения языка, ограничивающего движение мышц и создающего дополнительное напряжение. У детей с короткой челюстью размер языка, как правило, совершенно обычный. Для того, чтобы такой язык помещался в слишком ограниченном пространстве, ребёнок вынужден идти на «хитрости». Чаще всего малыш приобретает привычку упираться кончиком языка в нижнюю десну, при этом в постоянном напряжении находится корень языка, возникает характерный «мостик».

Другой вариант – закручивание кончика языка кверху. И в том и в другом случае постоянное напряжение и неестественное положение мышц приводят к двигательным трудностям и формируют компенсирующие движения, затрудняющие процесс сосания. Самое распространенное – выталкивание соска при захвате груди. Вместо того, чтобы втягивать сосок вглубь рта, язык совершает привычные выталкивающие движения. С такой дискоординацией движений языка довольно быстро можно справиться с помощью силиконовой накладки. Тем более, что кормящие мамы, столкнувшиеся с такой манерой захвата у своих младенцев, обычно жалуются на сильную боль в сосках и трещины. Если маме не нравится идея использовать в качестве тренажера накладку или ребёнок отказывается в ней кормиться, схожий эффект может дать пальцевое кормление и выглаживание языка.

Прекрасный эффект дают так называемые «запрокинутые» положения у груди, позволяющие сделать более асимметричный захват.

Если боль в сосках продолжается, несмотря на тренировки и применение специальных техник для кормления, можно предложить маме заменять несколько кормлений в день сцеживаниями, чтобы дать соскам отдохнуть и полечить их. Время – лучший помощник в такой ситуации. Большинство детей с короткой нижней челюстью осваивают искусство сосания груди к 12 неделям и перестают причинять мамам боль при кормлении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector