domovnik.su

Зуб откололся у десны

Клиновидный дефект зубов: лечение, симптомы

В современном обществе иметь красивую и здоровую улыбку считается обязательным условием для успешного человека. К стоматологу часто обращаются люди, недовольные внешним видом своих зубов. Среди наиболее распространенных проблем – изменение цвета эмали, сколы зубов, трещины эмали, щели между зубами и клиновидный дефект. Это оголение шейки зубов в форме буквы «V», затрагивающее в основном клыки и первые жевательные боковые зубы. Проблема проявляется в виде образования клина, то есть углубления в области десны не только эмали, но даже внутреннего дентина зубов. С таким явлением сталкиваются редкие пациенты, и стоматологи пока не нашли этому точного исчерпывающего объяснения. Но смогли разработать методики, позволяющие остановить данный процесс поражения эмали и вернуть зубам красивую форму.

Клиновидный дефект зубов: как определить?

Как правило, основной симптом клиновидного дефекта зубов – их неэстетичный внешний вид: десна приподнимается, у основания зуба образуется небольшое или сильное углубление, которое имеет иной оттенок (желтый или темный). Болевые ощущения возникают в основном лишь при приеме слишком горячей, холодной или острой пищи за счет сокращения эмали и обнажения внутренних тканей зуба.

Клиновидный дефект зубов: стадии

В зависимости от степени поражения эмали стоматологи различают четыре стадии клиновидного дефекта:

  • первая или начальная стадия может никак себя не проявлять, за исключением повышенной чувствительности эмали к температурным перепадам или к механическому воздействию,
  • вторая стадия означает развитие процесса и усиление чувствительности зубов, при этом поражение зуба в глубину – около 3 мм,
  • третья стадия характеризуется продвижением клиновидного дефекта на глубину до 5 мм, когда затрагивается внутренний слой зуба, а именно дентин. Место поражения может пожелтеть,
  • четвертая стадия означает поражение эмали более чем на 5 мм и затрагивание внутренней пульпы (нерва) – в этом случае при нагрузке зуб может отломиться. Характеризуется острой болью, поскольку именно нерв отвечает за чувствительность.

Клиновидный дефект зубов: причины

Точные причины возникновения клиновидного дефекта зубов стоматологи продолжают выяснять. Однако принято выделять следующие предпосылки V-образного поражения зубных тканей:

  • отклонения прикуса: в этом случае некоторые зубы испытывают повышенную нагрузку, эмаль истирается быстрее, и откалывается в самом тонком месте, а именно у шеек зубов,
  • неправильная чистка зубов: некоторые люди пользуются только жесткими зубными щетками и чистят зубы в горизонтальном направлении. Так можно сильно повредить эмаль, которая в результате сотрется гораздо быстрее. Также нельзя чистить зубы моментально после употребления кислой пищи или некоторых напитков (вино, газированные воды) – это активирует кислоты в их составе, разъедающие эмаль,
  • неудовлетворительная гигиена полости рта: бактерии имеют свойство быстро размножаться. Если их вовремя не удалять, они затвердевают и превращаются сначала в налет, а затем и в зубной камень. Как правило, он скапливается около десен и бактерии, из которых он состоит, разъедают здоровые ткани зубов, постепенно пробираясь внутрь зуба,
  • заболевания десен: в частности, гингивит и пародонтит. Из десен выделяется жидкость, которая, если десны больны, меняет свой состав и ослабляет структуру эмали путем вымывания кальция,
  • сопутствующие заболевания: замечено, что клиновидный дефект зубов чаще обнаруживается при нарушениях работы щитовидной железы, центральной нервной и пищеварительной систем (особенно при повышенной кислотности желудочного сока).

Клиновидный дефект зубов: лечение

Лечение клиновидного дефекта зависит от степени поражения эмали и внутренних тканей зуба. Если эмаль человека повреждена несильно, стоматологи проводят специальную восстанавливающую терапию, то есть реминерализацию зубов. Это могут быть мази, гели или лаки, содержащие кальций и фтор. Предварительно удаляется налет с поверхности зубов, после чего наносится защитный гель.

Если же клиновидный дефект выражен достаточно сильно и причиняет ощутимые неудобства, проводится следующее лечение:

  • при необходимости вводится анестезия,
  • полость дефекта расширяется при помощи бора,
  • проводится обработка антибактериальным адгезивным препаратом для удаления микробов,
  • наносится один или два слоя композита, который затвердевает под воздействием световой лампы,
  • поверхность тщательно шлифуется, чтобы эмаль была гладкой и ровной.

Как правило, подобные пломбы очень часто выпадают, поскольку они имеют очень небольшие размеры и плохое соприкосновение с тканями зуба. И не всегда восстановленные зубы выдерживают слишком большую жевательную нагрузку. Поэтому часто пациенту приходится настраиваться на более серьезное восстановление зуба путем установки протезов – зубных коронок, виниров или люминиров (накладок на переднюю поверхность зубов).

Беспокоят зубные проблемы? Расскажите нам о симптомах!

Бесплатная консультация стоматолога и подбор вариантов лечения.

+7 (495) 789-41-34 или напишите нам

Скол эмали на зубе что делать?

Скол эмали на зубе, особенно на переднем, обычно служит поводом для серьезных огорчений. Внешний вид такого зуба не эстетичен, и, даже если болевые симптомы отсутствуют, пациент, как правило, не затягивает с визитом к врачу.

Читать еще:  На десне белое пятно и болит

Самой твердой поверхностью в человеческом организме считается зубная эмаль, состоящая, в основном, из неорганических веществ (96%). Также в ней содержится вода (около 3%) и присутствует органическая составляющая (1%). В составе эмали нет коллагена, однако, имеются другие белковые структуры: энамелины и амелогенины. Толщина эмалевого слоя может составлять до 2,5 мм в районе бугров. При формировании эмали задействованы специальные продуцирующие клетки, которые исчезают после того, как процесс минерализации закончен. Зубные ткани не имеют способности к самовосстановлению, поэтому с годами, поверхность постепенно становится тоньше, и могут появиться сколы.

Классификация сколов

По степени тяжести и масштабам разрушения, подразделяют несколько разновидностей повреждений:

    Трещина эмали. В таких случаях повреждения минимальны, слой эмали остается на своем месте, однако нарушается его целостность.

Сколы – это наиболее частый вид повреждения зубов, но если скол мал и не нарушает структуры зубов, вмешательство стоматолога необязательно, если скол приносит дискомфорт и болевые ощущения, то лучше немедленно обратиться к специалисту.

Первые два типа дефекта считаются легкими, а третий стоматологи относят к сколу средней степени. Глубокие травмы с повреждением пульпы считаются самой сильной степенью повреждения.

Причины, приводящие к сколам

Условия, которые привели к отколу части зуба, определяют дальнейшее лечение дефекта. Наиболее частыми причинами являются:

Неправильный прикус, кариес, вредные привычки (в т.ч. грызть твердые предметы) – это лишь некоторые причины возникновения трещин и сколов на зубах.

Восстановление зуба при сколе

Когда откалывается часть зуба откалывается, он становится чувствительным и легко подвержен инфекциям. Такой зуб, необходимо как можно скорее восстановить.
Основные варианты лечения при сколе зуба:

    Реминерализация. Является вспомогательным и профилактическим методом. Эту методику используют, когда зубы потеряли свою прочность в результате вымывания минералов из тканей. В такой ситуации поверхность покрывается специальными препаратами, содержащими соединения минералов. После нескольких процедур, защитные свойства эмали восстанавливаются, благодаря созданию защитной пленки из минералов.

Реминерализация зубов – это частью гигиены рта, позволяющая исправить некоторые дефекты зубной эмали, которые возникают в следствии деминерализации зуба. Она позволяет укрепить эмаль, восполнить дефицит минералов, снизить чувствительность зубов и предотвратить развитие кариеса.

Как укрепить зубы при образовании сколов

При образовании даже небольших дефектов на поверхности зуба, независимо от срока планируемого визита к стоматологу, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Отказаться от блюд, содержащих большое количество сахара.
  • Ввести в рацион продукты, богатые кальцием и фтором.
  • После каждого приема пищи чистить зубы или, как минимум, тщательно ополаскивать рот.
  • Отдать предпочтение зубным пастам с высоким содержанием фтора и других укрепляющих эмаль компонентов.
  • Не использовать пасты, предназначенные для отбеливания и полирования эмали. Такие средства являются достаточно агрессивными и могут травмировать истонченную, подверженную сколам поверхность зубов.
  • Минимизировать употребление жевательной резинки, которая может содержать сахар, а также способна повредить неустойчивую эмаль.
  • Не пренебрегать регулярными осмотрами у стоматолога. В профилактических целях врачу необходимо показываться дважды в год.

Жевательные конфеты, карамель, жевательные резинки ухудшают состояние зубов, истончают эмаль, провоцируют кариес, приводят к сколам и разрушению зубов.

Рекомендации по питанию

Если зубы подвержены появлению сколов и трещин, то стоит включить в свое ежедневное меню продукты, которые являются источниками кальция, витамина С, фосфора и фтора.
Для укрепления эмали полезно употреблять:

  • Твердый сыр и различные сырные продукты.
  • Натуральное, не стерилизованное молоко.
  • Кисломолочные продукты.
  • Орехи, кунжут, семена подсолнечника и тыквы.
  • Зелень (укроп, петрушка и т.п.).

Правильное питание: качественные молочные, кисломолочные продукты, сыры, зелень и орехи, – все эти продукты позволяют сохранить структуру зубов и укрепить эмаль, поэтому необходимо обязательно включать их в свой рацион.

Перечисленные продукты обязательно нужно включать в свой рацион, как взрослому, так и ребенку, так как без необходимых минералов невозможно обеспечить правильное формирование зубной эмали.

Средства для домашнего укрепления эмали

К сожалению, в домашних условиях не получится добиться значительного восстановительного эффекта. Однако, реминерализирующие зубные пасты, ополаскиватели и специальные гели способны улучшить внешний вид эмали и способствовать профилактике развития инфекции. Специальные компоненты этих средств способствуют насыщению эмали витаминами и минералами, снижая чувствительность и восстанавливая ее защитные свойства
К укрепляющим зубным пастам относятся: Splat Биокальций, President Unique, Innova Sensitive, Biorepair и другие.

Компания Splat, специализирующаяся на разработке высокоэффективных средств для профессионального ухода за зубами и деснами. Паста “Биокальций” – это помощник в борьбе за регенерацию зубной эмали и снижение чувствительности.

Насколько необходимо лечение

Можно ли обойтись без проведения лечебных мероприятий? К ответу на этот вопрос следует подходить комплексно. Во-первых, эстетическая составляющая. Сколы на зубах выглядят некрасиво, портят улыбку и настроение пациента. Часто на этой почве возникают комплексы и привычка прятать улыбку.
Кроме внешнего вида, есть и другие неприятные последствия невылеченного дефекта. В местах повреждения эмали могут начать активно развиваться бактерии, что приведет к развитию кариозного поражения. Кроме кариеса существуют и другие возможные осложнения:

  • искривление корней;
  • нарушение прикуса;
  • повышенная чувствительность эмали;
  • пульпит;
  • периодонтит.
Читать еще:  Как определить болит десна или зуб

Все перечисленные состояния являются сами по себе серьезными. Часть из них может привести к полной потере зуба со сколом, а также негативно отразиться на здоровье соседних зубов. Кроме непосредственного влияния на состояние ротовой полости, дефекты зубов могут отрицательно повлиять на состоянии самых разных органов. С состоянием зубов связывают заболевания ЖКТ, некоторые кардиологические и сосудистые болезни, а также патологии выделительной системы организма.
Из вышесказанного следует, что любые сколы и повреждения эмали зуба нужно обязательно лечить. Даже микротрещины на эмали требуют проведения восстановительных мероприятий, чтобы избежать возможных проблем в будущем.

Скол зуба под десну

Пациент 28 лет, обратился в клинику с жалобой на скол зуба верхней челюсти, наличие острых краев, болезненность при попадании пищи во время еды.

Со слов пациента, травма произошла во время приема жесткой пищи. Ранее на зуб была установлена объемная композитная пломба.

При осмотре полости рта был подтвержден скол небной и медиальной контактной стенки 1.5 зуба ниже уровня десневого края. При прикосновении инструментом десна кровоточит и вызывает болезненность. Зуб ранее эндодонтически лечен (депульпированный зуб).

Срок лечения

Стоимость

Имплант MIS 25 000 р.
Удаление (сложное) 25 000 р.
Металлокерамическая коронка 23 500 р.
Индивидуальный абатмент 9000 р.

Этапы лечения

  1. Врач хирург-имплантолог, в одно посещение, провел процедуру удаления 1.5 зуба с одномоментной имплантацией и установкой формирователя десны. На предварительной консультации с хирургом имплантологом был выбран имплантат системы MIS C1 c конусным соединением. Узнайте больше о том, как проводится имплантация зуба.

Установка импланта MIS C1 вместо удаленного зуба.

Рентген контроль качества установки (вживления) и остеоинтеграции имплантата.

Рентген снимок сразу после установки импланта.

2. Через 3 месяца на приеме у врача ортопеда были получены двухслойные оттиски (слепки) верхней и нижней челюсти с помощью слепочной массы (силикон А класс 3M ESPE Express STD верхняя челюсть, силикон С класс Zhermack Zetaplus нижняя челюсть).

Снятие слепков для дальнейшего протезирования.

Установлен трансфер в полости рта, для получения оттиска с имплантата верхней челюсти методом закрытой ложки.

Трансфер для получения оттиска.

Перенос позиции имплантата в оттиск верхней челюсти.

Перенос позиции имплантата в оттиск челюсти.

Определение цвета будущей металлокерамической коронки зуба.

В клинику из зуботехнической лаборатории доставлены гипсовые модели с готовой металлокерамической коронкой.

Готовая модель коронки из лаборатории на слепке.

В полости рта пациенту проведена припасовка (примерка) и фиксация металлокерамической коронки на стеклоиономерный цемент GC Fuji I (цемент постоянной фиксации).

Результат лечения скола зуба. Фото до и после.

Скол зуба под десну обычно становится поводом для его удаления. Обычно такая неприятность происходит с ранее леченными зубами и связана с употреблением твердой пищи. Если воспалительный процесс в ротовой полости отсутствует, а костная ткань челюсти находится в надлежащем состоянии, то возможна установка импланта сразу же после удаления проблемного корня.

Если произошел скол зуба под десну, установка пломбы или коронки во многих случаях невозможна, а если выбрать такую тактику, то срок службы конструкции будет минимальным. Одномоментная имплантация позволяет надолго решить проблему утраты зуба.

Зуб откололся у десны

Скол относят к механическим повреждениям, которые нарушают анатомию и структуру тканей зуба. Стоматологи могут по-разному трактовать это понятие, например, можно услышать такие формулировки: «скол зуба под десну».

В действительности, сколы – это повреждения коронковой части, при которых не затрагивается пульпа и связочный аппарат зубов. Есть и комбинированные травмы, например, если диагностируется вывих одновременно со сколом.

Паутинки или поверхностные трещины

Наращивание и лечение таких дефектов требуется редко, реставрация проводится шлифовкой поверхности зуба и последующим покрытием его специальным лаком.

В дальнейшем необходимо внимательно следить за трещинками, поскольку повреждения могут усиливаться под нагрузкой и впоследствии без наращивания не обойтись

Скол зубной эмали

Самый простой случай наращивания, потому что повреждается только структура эмали в коронковой части.

Это может быть маленький скол переднего зуба, при котором не чувствуется боль, но нарастить фрагмент нужно как можно раньше, чтобы не усугубить ситуацию.

К тому же отколовшаяся эмаль на переднем зубе негативно сказывается на эстетике в зоне улыбки, а острые края зуба могут поранить щеки, губы или язык

Читать еще:  Как выглядит дренаж в десне

Скол дентина

Если откололась половина переднего зуба и затронут дентин, а пациент затягивает с визитом к врачу, зуб быстро разрушается и скол добирается до пульпы.

Чаще всего таким образом травмируются моляры и передние зубы. Наращивание предотвращает глубокую деструкцию тканей зуба

Расколы корня

К ним относят серьезные трещины, которые значительно повреждают коронковую часть зубов. Иногда зуб словно расщепляется на две половины, пульпа и дентин при этом сильно травмируются.

В таких случаях, перед тем, как нарастить зуб, требуется и сложное лечение

При зубных микросколах, сколах и трещинках следует сразу обратиться к стоматологу, чтобы отполировать поверхность или сделать наращивание – даже очень маленькие повреждения нарушают целостность тканей передних зубов, делает их более слабыми и уязвимыми.

Художественный ремонт проводит стоматолог-ортодонт, но в DentaLab вы можете обратиться к любому врачу – он направит вас к нужному специалисту.

В современной стоматологии реставрация возможна несколькими способами.

Метод наращивания зубов выбирается исходя из того, насколько большой фрагмент поврежден, какая единица в зубном ряду травмирована (передняя или жевательная), какие предпочтения к эстетике у пациента и какими финансовыми возможностями он обладает.

Ремонт скола переднего зуба таким способом решает более кардинальные проблемы, когда зубная верхушка сильно разрушена.

Коронка может быть из керамики, металлокерамики или диоксида циркония. Каким материалом лучше наращивать зависит от того, какой зуб в зубном ряду нуждается в реставрации – в зоне улыбки или жевательный.

Чаще всего ремонт скола и реставрация передних зубов требуется детям возраста от 3 до 10 лет . Это связано с активным развитием: ребенок часто грызет игрушки, твердые предметы, много двигается, но неуверенные движения приводят к частым падениям.

Если откололся кусочек молочного переднего зуба, необходимо проводить полноценное лечение и наращивание у стоматолога, чтобы сохранить зуб до его смены и предотвратить возможное появление болевых ощущений.

В младшем школьном возрасте у детей растут коренные зубы, прикус меняется. Если резец стоит неправильно и выпирает, он может сколоться даже при небольшом ушибе или ударе мячом по лицу.

Современные способы реставрации скола переднего зуба разнообразны, они позволяют устранить косметические и функциональные проблемы, сейчас уже нет необходимости выбирать между эстетикой и долговечностью.

При наращивании результат зависит не только от вида используемого материала, но и от профессионализма зубного врача.

Опытный стоматолог знает, как убрать скол на переднем зубе, чтобы пломба ничем не отличалась от живой зубной эмали и служила долгие годы без изменения цвета и структуры.

Доверяйте свою улыбку докторам с большим практическим опытом реставрации.

Врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)

Работаю в стоматологии с 2009 года. Помогаю решать любые ситуации с кариесом и зубами.

Специализируюсь на лечении системы корневых каналов зуба.

Научные интересы: реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), эндонтатия.

Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании № 107 824 462 244 ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова
  • Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура)
    № 17 814 004 160
  • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология терапевтическая ПП-II№ 7 042
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики
    № 178 270 021 06
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология терапевтическая
  • № 1 178 040 005 174

Специальность: врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)
Интернатура: Стоматология общей практики (2015г.)
Диплом о профессиональной переподготовки: Стоматология терапевтическая (2016г.)
Сертификаты:

  • 2018 — Все о резобрациях и эндо-перио поражениях
  • 2018 — Bulid-up: принципы, материалы. Как избежать ошибок и получить гарантированный результат
  • 2017 — Biology and Biomechanics vs Marketing
  • 2017 — Interdisciplinary approach in treating a severely broken down tooth
  • 2017 — Восстановление анатомической формы зубов в эстетических реставрациях
  • 2017 — Искусство и эстетика съемного протезирования
  • 2017 — Артикуляционная система в ежедневной практике врача ортопеда и зубного техника. Окклюзионная диагностика в ЦС. Планирование и анализ лечения.
  • 2016 — Эдодонтия для начинающих
  • 2016 — Эффективные технологии эндодонтического лечения гарантирующие успех.
  • 2016 — Реставрация зубов с использованием современных пломбировочных материалов
  • 2016 — Современные волоконные адгезивные системы в комплексном лечении заболеваний пародонта и эстетической коррекции зубов
  • 2016 — Применение ультраниров в эстетической стоматологии
  • 2016 — Отбеливание зубов от теории к практике
  • 2016 — Применение коффердама в терапевтической стоматологии
  • 2016 — Основы клинической гнатологии
  • 2016 — Протезирование культевыми штифтовыми вкладками (коронками)
  • 2016 — Бюгельные протезы с использованием замковых и фрезерных конструкций
  • 2016 — Восстановление дефектов твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов металлокерамическими зубными протезами
  • 2016 — Малоинвазивные методики препарирования зубов
  • 2015 — Эндодонтическое лечение зубов. Базовый курс
  • 2014 — Решение проблемы объемного восстановления боковой группы зубов
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector