domovnik.su

Установка формирователя десны на имплантат

Что представляет собой формирователь десны при имплантации?

Имплантация зубов состоит из очень сложного процесса, который проводится поэтапно. Восстановлению подлежит не только корневая система зуба, но и область десны. Ведь десна теряет свою форму, когда в ней отсутствует зуб. Придать мягким тканям ротовой полости их прежнюю форму можно при помощи специального формирователя десны.

Как выглядит формирователь десны и его назначение?

Формирователем десны принято обозначать цельную металлическую конструкцию, предназначенную для ввинчивания в искусственную корневую систему зуба после проведения процедуры вживления самого имплантата. Он состоит из толстого металлического винта, имеющего плотную резьбу и цилиндрической верхней части, изготовленной под размер зуба. С помощью резьбы формирователь крепится в корневой системе зуба. Его размеры подбираются индивидуально, путем замера. Этот элемент помогает воссоздать контур десны вокруг зуба. Его установка помогает выглядеть имплантату эстетично, а десне герметично прилегать к протезу.

Производятся формирователи преимущественно из титана. Данный металл обладает прочностными характеристиками, что позволяет использовать его даже в стоматологии. Он обладает легкостью, за счет чего исключается нагрузка на корневую систему. Кроме того, титану свойственны антикоррозийные особенности, что делает его безопасным для ротовой полости.

Различают формирователи для десны таких классов:

  • эконом класса (производство США, Корея, Израиль);
  • бизнес класса (производство в Германии);
  • премиум класса (производство Швеция, Швейцария).

Конечно же, все классы отличаются как по цене, так и по качеству. Лучше подбирать имплантаты и формирователи одних торговых марок. Как правило, клиники используют имплантаты производства Израиля, так как они отличаются хорошим качеством и доступной ценой. Но, зачастую цены варьируются в зависимости от курса валюты.

Этапы установки формирователя десны

В современных имплантатах имеется необходимое гнездо для закрепления самого формирующего элемента. Он может быть установлен в сам имплантат непосредственно после его ввинчивания или же спустя некоторое время после обрастания протеза мягкой тканью. Это может занять несколько месяцев.

Сама процедура установки формирователя десны длится недолго и включает в себя следующие этапы:

  1. Местную анестезию
  2. Осуществление надрезов в области срастания тканевых поверхностей десны для дальнейшего закрепления формирователя.
  3. Удаление лишних тканевых поверхностей.
  4. Извлечение заглушки из имплантата.
  5. Механическое вкручивание.
  6. Стягивание ран швами для скорейшего заживления.

Процедура установки формирующего элемента проводится под местной анестезией, что обеспечивает пациенту безболезненное ее течение. Боль может возникнуть только после окончания действия наркоза. Это является абсолютно естественным явлением, которое может продолжаться около семи дней и более в зависимости от особенностей организма. Если же боль усиливается, то это может свидетельствовать об осложнениях после операции, которые требуют незамедлительного вмешательства специалиста.

Установка коронки производится после того, как сформируется лунка в полости десны. Этот процесс имплантации может занять около двух недель. Иногда стоматолог приступает к протезированию через три недели. Для этого понадобится удаление формирователя и установление вместо него вспомогательных приспособлений для произведения слепка.

Нормальным считается кровоточивость десны после установки формирователя. Не нужно этого бояться. Через 2 недели процесс имплантации возобновляется снова, а десна заживает.

Важным является обрастание формирователя мягкими тканями и правильное очертание поверхностей вокруг десны. Иногда так бывает, что десна зарастает неравномерно и требуется дополнительное разрезание десны и ее зашивание. Все время, пока будет производиться облагораживание десны, формирователь должен поддерживать имплантат.

Читать еще:  Вырвали зуб опухла десна что делать

Какие бывают осложнения после установки формирователя?

Имплантация зубов является довольно сложной процедурой, поэтому не исключено возникновение некоторых осложнений после установки формирователя десны. Их следствием может быть непрофессионализм стоматолога или же непереносимость организмом используемых материалов.

Основными осложнениями могут быть:

  1. Возникновение аллергических реакций. Чаще всего аллергию вызывает анестезия. Перед введением обезболивающего препарата необходимо провести тест на переносимость. Если же нежелательная реакция все же возникла, назначаются антигистамины. Формирователь изготовлен из гипоаллергенного материала. В случае длительных болезненных ощущений показано лечение антибиотиками.
  2. Отечности в области щеки. Если такая патология наблюдается длительное время, то не исключена замена одного формирователя на другой.
  3. Расшатывание и выпадение формирователя. В борьбе с такой проблемой специалисты рекомендуют прием витаминных комплексов с кальцием. Если это не помогает, то производится удаление имплантата.
  4. Возникновение кровоточивости десен и швов. Чтобы устранить неприятное явление, применяются настои из лечебных трав, настойки и бальзамы. Иногда используются препараты для повышения свертываемости крови.
  5. Появление опухоли и болевых ощущений в области самого имплантата, шеи, горле. Такие осложнения могут возникать из-за несоблюдения предписаний врача в послеоперационный период.

При имплантации часто специалисты могут допускать ошибки, что свидетельствует о неправильной установке формирователя. На что же нужно обращать внимание, и по каким признакам распознать неправильную установку? В этом помогут разобраться происходящие события:

  1. Выпадение или выкручивание формирователя из имплантата, его шатание. Иногда такое происходит при глубокой посадке винта в костную ткань. При этом имплантат слишком обрастает костной тканью и не дает формирователю плотно закрепляться. В этом случае доктор подрезает лишнюю костную ткань.
  2. Полное или частичное закрывание формирователя десной. При такой патологии требуется замена формирователя.
  3. Ощущение протеза при жевании. Такая проблема решается путем замены формирователя на другой более низкий.

Стоит помнить, что имплантация считается одной из трудоемких и дорогостоящих процедур. Она включает в себя несколько этапов и проводится под местной анестезией. Но, самым важным аспектом является профессионализм врача, который просто необходим при установке формирователя десны.

Установка формирователя десны

Процесс имплантации проводится поэтапно. Чтобы придать естественный вид мягким тканям, устанавливают формирователь десны – ее ввинчивают в ткани после установки импланта или одновременно с установкой. Внешний вид формирователя ассоциируется с винтами и верхом в форме цилиндров.
Конструкция обеспечивает образование естественной полноты и объема десны. Его размеры и форма индивидуальны и определяются особенностями восстанавливаемого зуба.

Такие изделия выполняют из титана – легкого и прочного материала, чтобы обеспечить оптимальную нагрузку на искусственный корень будет оптимальная. В зоне передних зубов более предпочтительной является циркониевая конструкция формирователя, так как ее цвет соответствует естественному. Использование формирователя гарантирует высокую эстетичность результата.

Установка формирователя десны на имплантат

Современные импланты имеют специальное гнездо, в которое вводят формирователь. Внедрение может выполняться двумя способами:

  • Одновременно с вживлением импланта;
  • Через несколько месяцев, когда искусственный зуб уже окружен тканями.

Процесс установки происходит недолго:

  • Пациенту вводят анестезию;
  • Десну надрезают;
  • Устраняют излишки тканей;
  • С импланта снимают заглушку;
  • Ввинчивают формирователь;
  • Накладывают швы.

Процедура установки безболезненная, но боли после установки формирователя десны появятся впоследствии и будут беспокоить еще несколько дней. При ощущении дискомфорта и повышенной болезненности по прошествии недельного периода следует подойти к врачу.

Читать еще:  Воспаление десны около зуба причины

Через 10-15 дней после начала формирования лунки допускается второй этап имплантации – проведение протезирования.

Как долго используют формирователь?

В норме десна заживает примерно неделю. Готовность полости рта к протезированию определяет врач. Обычно формирователь носят две недели.

Особенности ухода

Чистить зону установки нужно аккуратно, не повреждая десну, ведь при надавливании швы могут разойтись. Если конструкция выпала, следует вставить ее на прежнее место и обратиться к врачу.

Рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами, чтобы исключить воспалительный процесс.

Ограничения после установки

  • Нужно отказаться от слишком твердой пищи и блюд с высоким содержание клейковины.
  • Нежелательны и мучнистые продукты.
  • Употребление энергетических напитков и крепкий кофе следует на время исключить.
  • Рекомендуется разнообразить меню легкими и мягкими блюдами.

Осложнения после установки

Осложнения возникают по причине непрофессионализма врача или индивидуальных особенностей пациента. Большую их часть можно исключить, если внимательно отнестись к рекомендациям врача.

  • Аллергические реакции в связи с анестезией. Нужно заранее выяснить, имеется ли у пациента склонность к таким проявлениям. Назначают антигистаминные препараты. Формирователь гипоаллергенен.
  • Если болит десна в течение длительного времени может свидетельствовать о воспалении мягких тканей или проблемах со швами. Пациенту назначают антибиотики.
  • Отек после установки обычно проходит самостоятельно. В отдельных случаях проводится замена формирователя.
  • Неустойчивое положение формирователя. Возможно неплотное прилегание из-за нехватки костной ткани – пациенту назначают препараты с кальцием. Если причина в отторжении – формирователь и искусственный корень удаляют.
  • Кровотечение после установки формирователя. Требуется индивидуальная консультация, возможно, причиной является плохая свертываемость крови.
  • Опухоль и болезненность требует повторного обращения к врачу.

Формирование десны при имплантации зубов

Формирование десневого контура – один из важнейших этапов в протезировании на имплантатах.

Именно от десны зависит как будет выглядеть ваша коронка на имплантате, насколько она будет неотличима от собственного зуба, насколько она будет физиологична и комфортна.

Итак, когда установленные имплантаты интегрировались и пациент приходит на протезирование, то область имплантации представляет собой ровный участок десны с выступающими формирователями.

Если выкрутить формирователи десны, то увидим просто «дырки» в десне с имплантатами в глубине.

Протезирование постоянными коронками в условиях несформированной десны не даст нужного результата. Очень часто коронки в таких случаях выглядят как будто шляпки грибов на ножке. То есть широкая верхняя часть коронки на уровне жевательной поверхности и значительно зауженная часть коронки в придесневой области. Или же изготавливают коронки с нависающими над десной краями и поднутрениями, потому что другими способами установить коронку на имплантат нет возможности из-за плотности и объема десны. Все это дает лишь кратковременный положительный эффект и радость от новых зубов сменяется разочарованием, так как нависающие края коронки плохо поддаются очищению, появляется запах и воспаление десны. Из-за длительного раздражения десна проседает, дополнительно усугубляя ситуацию. Естественно страдает и внешний вид.

Все это грозит более серьезным осложнением – периимплантитом!

Чтобы избежать множества проблем при протезировании на имплантатах нужно правильно сформировать десну.

Формирование десны проводится временными коронками на протяжении как минимум 3-х месяцев. О временных коронках можно почитать здесь…….

При всем при этом, несмотря на название, временные коронки – уже полноценные зубы и анатомически и функционально, но благодаря материалу, из которого они изготовлены (пластик или композит) возможна корректировка по форме, для достижения нужного профиля десны.

Читать еще:  Сколько болит десна после удаления коренного зуба

Таких корректировок может быть несколько, в зависимости от достигаемого результата и проводятся они примерно раз в месяц.

Какой должна быть десна в области коронок на имплантатах?

Между коронкой и естественным зубом, а также между коронками на имплантах должны быть сформированы межзубные сосочки, как и у естественных зубов.

Только в этом случае мы не получим «черных треугольников» между коронками и коронки на имплантах будут выглядеть максимально естественно.

Еще одно требование при формировании десны – достаточный объем десны должен быть не только со стороны зуба или соседней коронки, а также со стороны щеки или неба. То есть по всему периметру имплантата.

Пример формирования десны в области установленного имплантата 46.

Фиксация временной коронки во всех случаях только винтовая, никакого цемента! Коронка от уровня десны должна плавно уходить к имплантату. Во время фиксации временной коронки происходит отдавливание и смещение десны. Данная процедура проводится под местной анестезией, чтобы избежать неприятных ощущений. Временная коронка постепенно, иногда в течение 5-10 минут накручивается на имплантат, более быстрая и агрессивная фиксация коронки может привести к значительной ишемии и некрозу десны. Поэтому – никакой спешки!

Фиксированная постоянная коронка должна максимально соответствовать восстанавливаемому зубу как функционально, так и эстетически!

В случае, если фиксация постоянной коронки будет проводится на цемент, то по сформированному контуру десны изготавливается индивидуальный абатмент и на него в последующем фиксируется коронка.

Абатмент в этой ситуации выглядит как зуб, который обточили под коронку.

Формирование десны в случае изготовления мостовидного протеза с опорой на имплантаты, также имеет свои особенности. Так как существует промежуточная нависающая часть, то необходимо создать такой профиль десны и такую форму промежуточной части (фасетки), чтобы в этой области максимально физиологично поддерживалась гигиена. Что это значит? Так как промежуточной части и как следствие возможность попадания под эту часть остатков пищи нам не избежать, то нужно этот участок сделать доступным для гигиены и самоочищения.

Промежуточная (нависающая) часть не должна иметь навесы и поднутрения, она не должна сидеть на десне как седло, а быть выпуклой и абсолютно гладкой. Если в этом участке и застрянет остаток пищи, то гладкие и выпуклые поверхности позволят без проблем произвести очистку этой поверхности.

Такой подход используется при протезировании как бокового, так и фронтального участков.

Промежуточная часть так же может быть модифицирована на этапе временных коронок пока не будет достигнута оптимальная форма этого участка.

Все эти манипуляции с десной проводит врач ортопед. Однако создать достаточный объем десны над имплантатом – это задача хирурга. Именно хирург имплантолог должен, учитывая биотип десны и планируемую конструкцию будущего протеза, произвести правильную установку имплантата. Если мягких тканей над интегрированным имплантатом недостаточно, то никакой ортопед не сможет создать оптимальный десневой контур. Пластические операции по наращиванию десны зачастую малоэффективны или результат не длительный.

Продемонстрированные выше примеры — это лишь частные случаи. Каждый человек уникален и требует индивидуального подхода! Однако этап временного протезирования и формирования десневого контура обязателен для всех.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector