domovnik.su

Свищевой ход на десне

Свищи на десне: как проявляется, из-за чего образуется, как лечится

Свищ (или десенная фистула) – это воспалительного характера образование на десне, которое способствует выходу гнойного инфильтрата из очагов инфекции. Фистула часто располагается в проекции верхушек зуба. Какая терапия фистулы? Какие причины возникновения? Чем это опасно?

Свищ представляет собой канал, проходящий от очага воспаления к наружной части десны. Образуется из-за различных воспалительных процессов в области верхушек корней.

Специфика. Появление свища свидетельствует, что гнойная инфекция накопилась в костных или мягких тканях. Появляется гнойный инфильтрат с кровью: начинается образование хода, чтобы эта примесь выходила.

Как лечить свищ?

Целью такого лечения является устранение инфекции. Также все действия будут направлены на то, чтобы не допустить повторного возникновения гнойного воспаления путем пломбирования причинных каналов в зубе. Сами лечебные манипуляции будут зависеть от стадий воспалительного процесса и причин, вызвавших его.

Посещение врача-стоматолога

Всё начинается с консультации врача.

Стоматолог подбирает нужную тактику лечения.

  • Если по диагностическим данным и опросу пациента понятно, что свищевой ход только образовался, то врач-стоматолог вскрывает его. До проведения манипуляции уточняются все симптомы: есть ли повышение температуры тела, выходил ли гной, были ли отек, боль или краснота, к тому же обязательно наличие рентгеновского снимка, чтобы установить, есть ли киста. Когда она присутствует, то врач удаляет ее и занимается пломбировкой зуба.
  • Когда воспаление в тяжелой стадии, то зуб следует удалить.

Диагностика свища

Стоматолог осматривает свищ на десне при помощи металлических инструментов, выявляет причину его появления. Иногда пациенту проводятся рентгенологические исследования. По результатам полученных данных можно точно установить стадии развития воспалений и глубину поражений.

Что делать после лечения свища?

Полоскания

После проведения необходимых манипуляций врач выписывает физиотерапевтические процедуры и специальные растворы для полоскания. Такие растворы обладают обеззараживающим действием и устраняют экссудативную жидкость. Зачастую вместе с ними назначаются антибактериальные зубные пасты. А курс физиотерапии нацелен на снижение воспаления.

Противовирусные препараты

При таком заболевании необходим прием медикаментов внутрь. Что именно назначается, зависит от степени тяжести процесса: могут выписываться антибиотики или противовирусные препараты, и/или противовоспалительные лекарства.

Пломбировка

К пломбированию стоматолог приступает тогда, когда свищ полностью исчез. Все симптомы необходимо снять. Когда прекратилось гнойное отделяемое, исчезла отечность и краснота, сам свищевой ход зарастает, то возможна постановка временной пломбы. После этого (примерно через 7-12 дней) рекомендуется постоянная пломба.

Cимптомы свища на десне

Отверстие в области десны – это главная отличительная характеристика.

К другим проявлениям относят:

  • до начала заболевания беспокоит сильная боль;
  • десна опухает;
  • сильная боль проходит;
  • исчезает отек (из-за того, что гнойное отделяемое постепенно выходит из свищевого хода);
  • иногда наблюдается подвижность пораженного зуба;
  • отчетливо красная десна около больного зуба;
  • зачастую повышается общая температура тела;
  • возникновение боли при накусывании и при прикосновениях языком.

Почему возникают свищи

Среди главных причин выделяют:

  • не полностью пролеченный кариес

Некачественное оказание стоматологической помощи, когда не полностью убрали кариозные ткани, приводит к образованию свищей. Всё из-за того, что не пролеченные кариесы приводит к пульпитам (когда воспаляются нервы в зубах), а они приводят к периодонтитам. При пульпите нервы погибают, образуя воспалительный очаг, откуда начинается распространение инфекции. При скоплении большого количества гнойной жидкости идет образование свищевого хода.

  • обострившаяся киста

Сама киста никак не беспокоит пациента: никаких симптомов нет. Пациенты зачастую откладывают лечение или вовсе не знают о его надобности. При таком состоянии (а особенно, когда есть ослабление иммунной системы организма или возникновение обострений каких-либо заболеваний) начинается повышенное выделение гнойного экссудата. Следовательно, появляется канал для его оттока, то есть свищ.

  • не леченый периодонтит

У периодонтита есть несколько разновидностей, и когда он перетекает в гранулирующий, то идет разрушение кости вместе с мягкими тканями. Такая форма характеризуется увеличением количества гнойной жидкости, а, следовательно, появляется свищ.

  • При затрудненном прорезывании

Когда режется зуб (например, зуб мудрости), зачастую возникают болевые ощущения. Идёт воспаление десны. Она увеличивается, травмируя рядом стоящие зубы. Там образуется гнойное содержимое, затем свищ. Характерно это и для прорезывания молочных зубов.

  • некачественная пломбировка каналов

Образование свища на десне после пломбирования корневых каналов встречается очень часто. Когда каналы запломбированы не полностью, появляется благоприятная среда для размножения бактерий и микроорганизмов. Скопившийся очаг инфекции постепенно поражает каналы зуба и доходит до верхушек корней.

Другие причины:

  • предшествующее заболеванию охлаждение или перегрев организма;
  • ослабленное общее самочувствие;
  • стресс, усталость;
  • снижение иммунитета и другие.

Свищ на десне

Свищ на десне считается одним из наиболее опасных стоматологических заболеваний. Его лечение требует длительного времени, а причину возникновения порой не так просто установить.

Читать еще:  Зуб откололся у десны

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Чаще всего свищевой ход на десне возникает как осложнение хронического периодонтита. Поэтому при любом воспалительном заболевании следует немедленно обращаться к стоматологу, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму и, как следствие, не допустить образования свища на десне.

Причины возникновения

Свищ на десне, как уже было сказано, чаще всего является осложнением хронического гранулирующего периодонтита. Со временем грануляции разрастаются, прорастают под надкостницу и разрушают окружающие зуб ткани. В связи с этим может сформироваться свищевой ход на десне, чаще всего он формируется в области верхушки зуба. На начальной стадии болезнь лечится не сложно, однако в наиболее тяжелых случаях он может сформироваться даже в мягких тканях щеки и лица.

Чаще всего свищ образуется в результате несвоевременного и недоброкачественного лечения хронического периодонтита или запущенного кариеса. Если врач не полностью удалил пораженные кариесом участки зуба и не продезинфицировал кариозную полость, под пломбой могут оставаться микроорганизмы, которые продолжают размножаться, вызывая воспаление вокруг пораженного зуба. Активное размножение болезнетворных микроорганизмов способствует образованию гнойных выделений, которые, не имея возможности выделяться через дырку в зубе, проделывают себе свищевой ход. В результате такого хронического воспалительного процесса на десне может образоваться свищ, через который выделяется гной. Такое поражение само по себе не зарастет, он требует длительного и серьезного лечения опытного специалиста.

Симптомы заболевания и диагностика

Свищ на десне заявляет о себе наличием отверстия, сквозь которое, собственно и выделяется гной, который образуется в процессе размножения болезнетворных бактерий. Поэтому не заметить его появление просто невозможно. Однако появление симптомов отнюдь не решает вопрос причины возникновения заболевания, а для успешного лечения необходимо именно точное установление причины возникновения.

При появлении свища температура тела может быть несколько повышенной и держаться в районе 37,2–37,3°C.

Для того, чтобы установить истинные масштабы развития заболевания, необходимо сделать рентгенографию. Именно рентгеновский снимок позволит врачу сделать выводы о том, насколько запушенным является заболевание, насколько сильно разрослась гранулема под зубом, насколько глубоко поражена десна и не зацепил ли воспалительный процесс надкостницу. После такого масштабного и полноценного исследования врач может подобрать правильное лечение свища.

Лечение

После проведения рентгенологического исследования и определения масштабов развития свища на десне врач определяет основные методы устранения заболевания. Лечение начинается с зуба, который спровоцировал заболевание. Мы подробно расскажем вам, как вылечить эту заразу.

  1. Прежде всего, необходимо тщательно прочистить каналы больного зуба, удалить кариозные отложения и скопившийся в каналах гной. Далее следует обработать каналы зуба и вычищенную кариозную полость специальным дезинфицирующим раствором, чтобы удалить полностью все болезнетворные микроорганизмы. И только после этого можно запломбировать больной зуб.
  2. Гораздо сложнее происходит лечение свища на десне, если он образовался под запломбированным зубом. В этом случае необходимо сначала распломбировать зуб, вскрыть каналы, хорошо их прочистить и снова запломбировать.
  3. Врач обязательно должен определить степень поражения гранулемой. Пломбирование зуба не решает проблему полностью. Необходимо также применить специальную пасту, которая помогает уничтожить болезнетворные бактерии, провоцирующие выработку гноя.
  4. Реабилитация. Обычно она заключается в ультразвуковом воздействии на пораженный болезнью участок десны, или же в лазерной обработке пораженных заболеванием тканей. Как правило, эти методы достаточно эффективны, поэтому чаще всего применяются при лечении свища.
  5. Врач обязательно назначит антибиотики, чтобы уменьшить интенсивность воспалительного процесса и максимально быстро уничтожить болезнетворные бактерии.
  6. Если свищ на десне образовался давно и является довольно запущенным, врач может принять решение о хирургическом удалении. Операция неизбежна, если поражена надкостница. При этом опытный врач всегда постарается в ходе операции сохранить зуб и максимально сохранить десну. Сильно разросшиеся гранулемы можно удалить только хирургическим путем.

Однако не будем вас пугать: если своевременно обратиться к врачу и начать лечение, то избавиться от свища можно и без хирургического вмешательства.

Следует также помнить, что лечение свища — процесс довольно длительный, полностью избавиться от заболевания за одно-два посещения стоматолога просто нереально. Поэтому следует набраться терпения, настроиться и постоянно находиться под наблюдением своего лечащего врача.

Свищевой ход на десне

Воспалительный процесс внутри зуба – пульпит, признаком которого является боль, при длительном отсутствии лечения, приводит к прорыву гноя из зубного канала, по пути наименьшего сопротивления, то есть через корень зуба, в толщу десны. Так как десна состоит из мягких тканей, то содержимое прокладывает себе путь наружу и образуется, так называемый свищ. Эта приспособительная реакция организма, направлена на предотвращение попадания инфекции в кровь, и является умным подарком природы человеку.

Читать еще:  Кровоточат десна при чистке зубов

Для того, чтобы подобные проблемы не возникали, при появлении первых незначительных болей в зубах, необходимо обратиться к стоматологу. Если своевременно и качественно удалены измененные участки внутренних тканей зуба, а канал запломбирован, то в дальнейшем, свищ не образуется.

Бывают ситуации, когда человек длительно борется с зубной болью, народными средствами и обезболивающими. При этом, воспаление продолжается, а в месте погибшей пульпы образуются камни – одонтолиты. Они очень плотные и впоследствии, затрудняют прочистку зубных каналов. Если в процессе лечения и пломбировки, не все камни удалены, то в участках, лежащих под ними, разрушающий процесс продолжается, гной накапливается, а затем ищет себе дорогу наружу.

Также частой причиной свища на десне является леченный неправильно зуб. К примеру, неправильно или неполноценно запломбированные каналы зуба после удаления пульпы вследствие пульпита имеют тенденцию нагнаиваться. Гной прорывается через десну наружу и формируется свищевой ход.

Гранулирующий хронический периодонтит – как причина свища на десне

Гной из свищевого хода выделяется не постоянно, а по мере накопления, поэтому вокруг зуба формируются участки повышенной регенерации тканей, с разрастанием грануляций, которые, часто появляются у выходного отверстия на десне в виде мелких, мешковидных выпячиваний, сочного, красного цвета. Этот процесс называется гранулирующим периодонтитом.
Эти образования практически безболезненны, однако, при ежедневной процедуре чистки зубов, они часто травмируются и кровоточат. Это создает условия, для присоединения инфекции.

Как же выглядит дентальный свищ?

Невооруженным глазом, насколько можно увидеть в зеркале при недостаточном освещении, он выглядит, как гнойничок с головкой белого цвета, располагающийся на фоне несколько более сочной и набухшей, слизистой оболочки десны. При надавливании на припухлость, гной выделяется.
Если гной не сможет прорваться, то может развиться серьезное осложнение – остеомиелит, который начнет разрушать кость верхней или нижней челюсти, и привести к заражению крови и смерти.

Поэтому, образование дентального свища, является наиболее благоприятным вариантом течения болезни.
Полость, содержащая продукты распада отмерших тканей зуба и клеток, разрушающих их, периодически опорожняется через наружное отверстие, например, во время еды, и вместе с пищей, заглатывается внутрь.Так как в ней, как правило, содержатся микроорганизмы, возникает риск развития гастроэнтероколита, с рвотой и диареей. Размножение бактерий в пищеварительной системе может вызывать и другие заболевания: панкреатит, воспаление желчных протоков и желчного пузыря, а также проникать в кровь, приводя к сепсису.

Сепсис – это самое серьезное осложнение бактериальных инфекций, вызываемых любым возбудителем. Он трудно поддается лечению, и часто, приводит к смертельному исходу.

Лечение свища на десне у детей и взрослых

Свищ на десне является хроническим процессом – его можно лечить быстро и эффективно, но лишиться проблемного зуба, а можно попытаться лечить проблемный зуб – это длительный процесс. К примеру, если свищ на десне возник из-за нагноения корневого канала зуба – производится его распломбировка, закладывается лекарство, устанавливается временная пломба. Это выполняет стоматолог-терапевт. Сразу же вы переходите в соседний кабинет к стоматологу – парадонтологу. Стоматолог парадонтолог после обезболивания очищает свищевой канал от грануляций. После процедуры парадонтолог промывает десну и назначает полоскания ротовой полости антисептическими растворами. Очень эффективным является промывание свищевого хода мирамистином.

Прием пищи ограничивают до 3 раз в сутки, с обязательными процедурами промывания рта после еды. Можно чередовать мирамистин с раствором хлоргексидина и травяными отварами из коры дуба, листьев эвкалипта, цветков ромашки аптечной. Лечение продолжается до полного закрытия свища.
Если все было сделано эффективно и причина точно была определена – свищ закрывается. На следующем этапе производится повторная полноценная пломбировка каналов проблемного зуба и установка постоянной пломбы.

Как правило, в условиях бюджетной стоматологии признанным основным, единственно быстрым, и эффективным лечением свища на десне, является удаление больного зуба, так как качественно очистить свищевой ход от гноя и продуктов распада погибших тканей, при его сохранении, очень затруднительно и долго. Грануляционная ткань, если ее не удалить, продолжает разрастаться, деформируя окружающие мягкие ткани, и препятствуя заживлению.

Поэтому, после удаления зуба, дантист тщательно удаляет грануляционную ткань, выстилающую свищевой ход. Данный подход позволяет решить проблему свища за 1 посещение. Бюджетная стоматология не заинтересована в затягивании лечебного процесса, поэтому данный метод лечения является их методом “выбора”.
Для ребенка, удаление молочного зуба не является серьезной проблемой. Поэтому сразу применяется радикальный метод, предотвращающий возможность развития осложнений.

Когда следует удалить зуб при свище на десне?

Зуб при наличии свища, должен быть удален сразу, если восстановить его невозможно.
Если пытаться лечить зуб консервативно, то есть, при помощи антибиотиков, то свищ может закрываться, но на время. После прекращения антибактериальной терапии, процесс возобновляется и все начинается заново. Как только источник инфекции будет удален, процесс лечения станет результативным, а восстановление произойдет очень быстро.

Читать еще:  После удаления зуба остался корень в десне

Совет специалиста

В целях профилактики воспалительных заболеваний зубов и образования свищей, остеомиелита и других возможных серьезных осложнений, следует дважды в год посещать стоматолога и вовремя обращаться за помощью, при появлении первых болей в зубах.

– Вернуться в оглавление раздела “Стоматология.”

Свищ на десне: стоит ли беспокоиться?

Свищ – это результат значительного воспаления, порой скрытого. Нередко это результат не вылеченного своевременно периодонтита либо недостаточно качественного пломбирования зубных каналов. При возникновении свища необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Свищ, по сути, является своеобразным каналом между поверхностью десны и внутренним очагом инфекции.

Свищи подразделяются по происхождению (врожденные и приобретенные) и расположению (внутренние и наружные),

При десневом свище формируется свищевой ход, через который абсцесс в периодонте либо в глубине челюстной ткани сообщается с ротовой полостью. Выявить Обнаружить заболевание можно, в первую очередь, посредством рентгенографии. Кроме того, диагноз «одонтогенный свищ» доктор может поставить и после обыкновенного осмотра.

Симптомы свища на десне

  • зубная боль, усиливающаяся при прикосновениях;
  • подвижность расположенного рядом зуба;
  • отечность и покраснение десны вокруг зуба;
  • выделения гноя из свищевого хода.

Почему возникает свищ на десне

Десневой свищ – характерное явление при не вылеченном вовремя и перешедшем в хроническую форму периодонтите, зубах мудрости с задержкой прорезывания, хроническом периостите и прочих заболеваниях, сопровождающихся скрытыми воспалительными процессами.

Также свищ может быть признаком воспаления кисты зуба. Некачественное лечение кариеса может привести к образованию свища, так как в недостаточно обработанной кариозной полости микрофлора продолжает развиваться и провоцирует воспаление.

Однако чаще свищ на десне появляется при гранулирующей форме периодонтита. В этой ситуации имеет место чрезмерное разрастание грануляций (ткань ярко-красного цвета с зернистой поверхностью, развивающаяся в процессе заживления очагов воспаления и ран), разрушающих прилегающие ткани. Таким образом, образуется дефект в слизистой приблизительно на уровне верхушки зуба, в результате чего формируется свищевой ход.

Порой грануляции создают канал в мягких тканях щеки и на коже лица. Обострения периодонтита с осложнением в виде десневого свища могут спровоцировать переутомление, перенесенные болезни, переохлаждение и др.

Как вылечить свищ на десне

Для устранения свища необходимо убрать его первопричину – а именно периодонтит.

После того как вылечен кариес, зуб запломбирован, удалена киста зуба – доктор назначает препараты для дополнительной обработки ротовой полости от микрофлоры. В это время специалисты советуют также применять антибактериальные гели и пасты. Тогда же назначают антигистамины (супрастин, тавегил) и антибиотики. Солевые ванночи для снятия отеков и смягчения воспалительных процессов дополняют меры по лечению свища.

Разумеется, одного посещения врача недостаточно, чтобы избавиться от периодонтита с осложнением. Однако, по крайней мере, своевременное обращение к специалисту позволит существенно сократить продолжительность лечения и быстрее добиться положительных результатов. Это же поможет избежать удаления грануляций. Если же до них все-таки дошло дело, операция проводится с помощью лазера. Пренебрежение лечением периодонтита приводит к необходимости принять крайние меры – удалению зуба и выскабливанию свищевого хода.

Свищ на десне и народная медицина

К сожалению, «бабушкины рецепты» в избавлении от периодонтита вряд ли помогут. Однако вы можете применять домашние средства для повышения эффективности всех процедур в комплексе, параллельно с профессиональным лечением.

К числу самых популярных и эффективных составов относится мазь, для приготовления которой вам потребуются:

  • две части цветов календулы, * побеги и цветы тысячелистника,
  • одна часть травы донника,
  • корень одуванчика,
  • корень щавеля огородного,
  • побеги и соцветия пижмы.

Перечисленное необходимо измельчить в блендере или мясорубке. Далее к получившемуся составу добавляется одна часть ихтиоловой мази либо мази Вишневского. Чтобы масса стала однородной, добавьте масло календулы. Смазывайте пораженный участок данным средством.

Профилактика образования свища

К профилактическим мерам против десневого свища и периодонтита в целом относятся: * повышение качества индивидуальной гигиены ротовой полости;

  • своевременное посещение стоматолога;
  • профессиональная гигиена ротовой полости не реже, чем раз в шесть месяцев;
  • здоровый образ жизни и правильное питание.

Свищ является завершающим звеном в цепи «кариес-пульпит-пародонтит». Далее – только потеря зуба. Чтобы не доводить до этой крайней меры, не забывайте следить за здоровьем своих зубов и полости рта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector