domovnik.su

Наращивание десны при пародонтозе

Как проводится наращивание десны перед протезированием на имплантах

Опускание десны — это не только эстетический дефект, но и процесс, который может привести к полной потере зуба и проблемам при его восстановлении. Чтобы этого не произошло, проводится наращивание десны. Существует несколько причин явления и методик проведения такой операции. Важно правильно пройти восстановление, чтобы не допустить развития осложнений.

Причины и симптомы опускания десны

Некоторые стоматологические патологии приводят к тому, что масса десневой ткани уменьшается. Это приводит не только к эстетическому диссонансу, но и к выпадению зубов. Опускание десны никак не ощущается, поэтому длительное время она может быть незамеченной. Болевые проявления отсутствуют. Единственный признак — неприятные ощущения во время чистки зубов.

Опускание происходит по следующим причинам:

  • анатомические особенности строения челюсти;
  • пожилой возраст;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильный уход за зубами;
  • отсутствие зуба и атрофия десны.

Вследствие того, что зуб был удален, дёсенная ткань не получает жевательную нагрузку, атрофируется и опускается ниже уровня. Поэтому перед протезированием нужно ее нарастить.

Неправильная санация ротовой полости приводит к тому, что на зубах скапливается налёт и болезнетворные бактерии начинают активно размножаться. В результате слизистая оболочка возле зуба начинает воспаляться и опухать, как следствие начинается патологический процесс в десне. При запущенной форме пародонтита наблюдается выпадение вполне здоровых зубов. Для их замены на импланты также необходимо решить проблему с нехваткой костной ткани.

Рецессия десны имеет довольно специфическую симптоматику:

  • общее уменьшение количества мягких тканей;
  • развития кариеса в прикорневой зоне зуба;
  • сильная чувствительность на холодное и горячее;
  • частичное оголение зубного корня.

Такой патологический процесс может быть 3 типов: травматический, симптоматический и физиологический. Каждый из них имеет свои проявления. Травматическая рецессия проявляется в виде механического повреждения зубного ряда, утолщения валика и отсутствия воспаления. Признаки симптоматического отслоения десны при наличии зуба:

  • кровоточивость слизистой оболочки;
  • нагноения;
  • воспаление;
  • присутствие шатающихся зубов;
  • образование периодонтальных карманов.

Физиологическая рецессия проявляется в виде равномерного поражения верхней и нижней десны и возрастных изменений. При таком типе патологии отсутствует воспалительный процесс и шаткость зубов.

Показания к наращиванию

Существует ряд показания к проведению регенерации десневой ткани. Они могут быть как эстетическими, так и клиническими. Наращивание с лечебной целью проводится при следующих отклонениях:

  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • необходимость в протезировании;
  • неправильный прикус.

Наращивание костной ткани на дёснах позволяет уберечь зубы от прикорневого кариеса. С эстетической целью наращивание проводится для устранения неправильного контура десны или же восстановления мягких тканей, которые были повреждены в результате жизнедеятельности.

Установить импалант или протез при опущенной десне нельзя, поскольку между ним и десной будет скапливаться пища и бактерии, что приведет к постоянным воспалениям и кровотечениям в этом месте.

Способы и этапы проведения процедуры

Существует несколько способов проведения коррекции. Первый предполагает использование собственного лоскута слизистой, второй — применение специальных мембран или матрицы из коллагена. Третий — использование костных блоков, применяется когда нужно установить имплант на место давно отсутствующего зуба при атрофии тканей.

Лоскутное наращивание является более распространённым, так как для его проведения не нужны дополнительные изделия в виде коллагеновой матрицы. В этом случае используются только ткани пациента. Иссечению подлежит участок десны, который уже не сможет принять своё естественное положение. Если же такой отсутствует, то тканевой лоскут формируют из ближайших участков слизистой оболочки. Это может быть внутренняя часть щеки. Метод используют при здоровом зубе либо при его сохранившемся корне.

Процедура с использованием матрицы из коллагена немного отличается. Материал просто пришивается к дефектному участку. В дальнейшем собственные ткани будут формироваться по коллагеновой сетке.

Операция по наращиванию десны при имплантации происходит в несколько этапов:

  • подготовка пациента к операции;
  • анестезия;
  • рассечение поражённых тканей;
  • пластика;
  • завершение вмешательства.

На этапе подготовки ротовая полость пациента обеззараживается при помощи специальных антисептиков или других более современных технологий. Если есть необходимость, то операционное поле отгораживается от других участков слизистой оболочки. Для проведения такого типа операции используется местная анестезия. Блокада верхнечелюстного или нижнечелюстного нерва проводится крайне редко.

Следующий этап предполагает иссечение мягких тканей. Далее, проводится имплантация лоскута или коллагеновой матрицы. Завершающий этап — наложение хирургических швов. Такая коррекция десны перед протезированием займёт от 30 минут до часа, в зависимости от сложности операции. Вмешательство с использованием матрицы проводится быстрее. Чтобы ускорить процесс, для рассечения тканей может использоваться лазер.

Искусственная десна используется при разных видах протезирования. Это могут быть постоянные протезы с мягкими тканями или временные металлопластмассовые или керамические, возможен вариант с металлокерамикой. Выбор конкретного вида протеза зависит от клинической ситуации и запросов клиента.

Искусственная десна при протезировании на имплантах используется в том случае, когда состояние пациента не позволяет провести полноценную операцию по наращиванию.

Восстановительный период

Важно не только правильно нарастить ткань, но и пройти восстановительный период. Нужно придерживаться правил, которые помогут ускорить процесс заживления и предотвратят развитие осложнений. Процесс реабилитации после лечения десны под протезом или её наращивания может занять от 5 до 20 дней. Точное время зависит от сложности вмешательства и скорости регенерации, которая у каждого пациента индивидуальна.

Читать еще:  Чем лечить воспаление десны вокруг зуба

Во время чистки зубов нельзя затрагивать место, где проводилось вмешательство. Чтобы исключить развитие воспалительного процесса рекомендуется использовать антисептические растворы. Первую неделю пациент должен носить специальную капу. В течение 5−10 часов после проведения операции запрещается принимать пищу и курить. Выпить воды можно только спустя 2−3 часа. Это может быть простая кипячёная вода или минералка без газа, вода обязательно должна быть комнатной температуры.

В период восстановления следует отказаться от твёрдой, сладкой и острой пищи. Холодные и горячие блюда также под запретом. Следует ограничить физическую активность, отказаться от перелётов или езды по бездорожью.

Отёк сходит на 3−5 сутки после пластики. Если этого не произошло и состояние десны не улучшается, то возможно идет осложнение и нужно обратиться к врачу.

При правильном восстановлении может наблюдаться кровотечение, болезненность и увеличение десны, которая была прооперирована.

Стоимость процедуры

Цена на наращивание десны зависит от клиники, где будет выполняться операция, сложности вмешательства и квалификации стоматолога. Наращивать дёсенную ткань должен только специалист, в противном случае могут возникнуть необратимые осложнения, вплоть до потери зуба или зубного ряда.

В стоматологическом центре такая операция может стоить от 1500 до 20 000 рублей. На стоимость также влияет и методика проведения операции. Способ проведения реконструкции подбирает врач исходя из биотипа десны. Чем толще контур десны, тем легче и дешевле будет операция.

Наращивание десны проводится для устранения щели между протезом и десной или же для исправления эстетического дефекта. Вне зависимости от цели операцию должен проводить квалифицированный врач. Чтобы наращивание было успешным, следует выполнять все рекомендации и требования в период восстановления.

№6 Пародонтоз и пародонтит. Чем лечить и чем не лечить?

Доброго времени суток, уважаемые подписчики! Я снова с вами. В этом посте расскажу про заболевания дёсен. А точнее, про самое тяжёлое и сложно поддающееся лечению – пародонтит. В России и на постсоветском пространстве его в быту часто называют «пародонтозом». Про другие заболевания дёсен я писала тут.

Одним из важных элементов нашей зубочелюстной системы являются дёсны и костная ткань под ними. Именно благодаря кости и десне зубы удерживаются на своих местах в полости рта. В норме десна прирастает к зубу, образуя зубодесневую борозду. В этой бороздке работает иммунная система. Бактерии, постоянно живущие в полости рта, не могут преодолеть такой барьер.

Если по каким-то причинам круговая связка на дне борозды разрушается, инфекция начинает проникать к кости. Начинается убыль костной ткани, образование пародонтальных карманов. К сожалению, этот процесс на сегодняшний день необратим. Его можно лишь замедлить. Поэтому чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньше будет убыль кости и тем лучше будет прогноз и результаты лечения.

Также крайне важно понимать, что пародонтит, как и другие хронические заболевания, требует постоянного поддерживающего лечения. Как при сахарном диабете человек должен постоянно получать инсулин, так и при наличии пародонтита, обрабатывать пародонтальные карманы нужно постоянно на протяжении всей жизни. Запущенный пародонтит в конечном итоге приводит к подвижности и потере зубов.

Методы лечения пародонтита.

Раньше для лечения пародонтита применялись уколы в десну антибиотиков и препарата Траумель-С. Ни тот, ни другой методы в настоящее время не используются, так как доказано, что пользы от них меньше, чем осложнений и побочных эффектов. Пародонтит – это сложное многофакторное заболевание, и лечение его должно быть комплексным.

1-ый этап – коррекция и нормализация личной гигиены полости рта. Необходимо добиться ежедневного полного удаления налёта из полости рта.

2-ой этап – профессиональная гигиена полости рта, полировка зубов над уровнем десны. После этого этапа поверхность зубов над десной становится гладкой, к ней хуже цепляются бактерии. Поверхность корня под десной остаётся шероховатой.

3-ий этап – полировка поверхностей корня под десной, удаление микробной плёнки из пародонтальных карманов.

Для обработки пародонтальных карманов могут использоваться специальные кюреты (процедура называется «закрытый кюретаж») или, например, пародонтологический центр «Вектор». В своей практике я использую «Вектор», так как он работает бережнее, чем кюреты.

Принцип работы «Вектора» основан на ультразвуке. Но он имеет существенные отличия от обычного ультразвукового скалера.

После процедуры на аппарате «Vector» десна становится более плотной и упругой, плотнее обхватывает зуб. Благодаря этому в карман попадает меньше налёта и остатков пищи. Проходит воспаление, клетки, разрушающие костную ткань, подавляются, а клетки-строители, наоборот, стимулируются. Всё это приводит к стабилизации уровня костной ткани.

Схема лечения на аппарате «Vector» зависит от стадии и тяжести заболевания, определить которые можно только на очном приёме. Поэтому почаще приходите на профилактические осмотры и будьте здоровы! Предыдущий пост тут.

P.S.: первую картинку взяла из своего же поста, так как она очень краткая, понятная и информативная.

Читать еще:  Почему кровоточат десна при беременности

Найдены дубликаты

И да, этот аппарат может использовать только стоматолог. Он не для домашнего использования.

Основная причина – микробы. Скученность зубов лишь усугубляет пародонтит за счёт перегрузки и осложненной чистки.

Тут имеет значение Ваша личная гигиена, см пункт 1-ый в посте в этапах лечения. Если Вы не будете добиваться идеального состояния зубов дома, то никакое лечение – ни кюретаж, ни профессиональная гигиена, ни Вектор не помогут. Камень образуется ТОЛЬКО из налёта.

Только собрался спать. Теперь я знаю из-за каких мыслей долго не усну.

Как мне объяснял врач, коронка может в течении времени сместится и натирать десну и начинается воспаление десны, если не лечить источник воспаления, то там скапливается еда и все вместе дружно гниет (вроде врач называл это “пролежни”).

При пользовании ирригатором воспаленная полость немного чистится стуей и тот говновкус – привкус результатов гниения остатков еды и десны. Покажитесь врачу по поводу коронки – возможно дело в ней.

В моем случае были проблемы с гигантской пломбой – была плохо прочищена полость врачом перед заделывание дырки пломбировочным материалом. Я почти окончательно потеряла зуб, хорошо вовремя забила тревогу. Когда убрали старую пломбу, запах стоял жуткий. У меня подобный вкус появлялся после чистки зубов нитью (конкретно у данного зуба).

У Вас там либо пародонтальный карман, либо кариозная полость. Если есть запах – 100% есть инфекция. Заочно выяснить, что из двух, невозможно. К стоматологу Вам надо.

Нужно показаться стоматологу. Возможно, есть расцементировка коронки или пародонтальный карман. В зависимости от того, что увидит врач, он назначит лечение.

Простите, но понятия “здоровый зуб” и коронка, тем более с вкладкой не совместимы. Если до установки этой вкладки когда-то в отдаленном прошлом были лечебные каналы, то по протоколу их необходимо было перелечить. Болеть и не будет – сгниёт безболезненно. Идите к врачу.

А почему про ирригатор ни слова? или я пропустил?

Про ирригатор будет вебинар.

А мне парадонтит лечат совсем иным образом, берут кровь из вены, гоняют в центрефуге для отделения плазмы и плазму вкалывают в десну.

Как один из методов – работает, но без удаления микробной биопленки бесполезен.

Пост не стоматолога-врача, а стоматолога – менеджера. Тут и кюреты Грейси вспомнили, чтобы напугать, а потом предлагают “ахуэнный” аппарат, который не делает больно, заливает лечебным раствором и бла-бла-бла. Вектор хорош при обработке околоимплантного пространства, ибо частота и интенсивность работы насадки вектора ниже чем у ультразвука и из-за щадящей обработки импланта увеличивается срок эксплуатации импланта и убирает возможные воспаления Но для удаления камней. как я уже сказал частота и интенсивность ниже и работа превращается в колупание камней с приложением силы и порчей самих насадок. денег не хватит постоянно закупаться флюидом и насадками. Да и кюреты могут убрать только крупные камни, а в те же контактные пространства хрен залезешь. А вот ультразвук – красота: и камни убрал, и кариозное пространство почистил, и фиссуры вскрыл и липкий наллёт курильщика стёр – дёшево и сердито.

В темах про стоматологию слово “дёшево” всегда выглядит, как инородное тело 😀

“Пост не стоматолога-врача, а стоматолога – менеджера.”

Я пришла в медицину лечить людей. Не моя вина в том, что система заставляет меня быть маркетологом.

А я и не говорила, что Вектор убирает камни. Как раз их он не убирает, это делается либо УЗ -скалером, либо кюретами. Я чаще всего всё могу достать УЗ. В редких случаях беру кюреты. А Вектор нужен уже после.

И да, про обработку имплантов просто забыла написать. Раскрою этот аспект в других постах.

Из-за каких причин появляется пародонтит?

Чаще всего, в 99%, это инфекция – зубной налет и зубной камень.

Антибиотик нужно принимать 5-7 дней, не меньше. Иначе может развиться устойчивость у антибиотикам. Поэтому курс продолжаете. В дальнейшем антибиотики пить не советую до консультации с врачом. При Вашей ситуации он вообще будет неэффективным. Причина воспаления:1) механическая травма – отсутствует плотный контакт между зубами. 2) инфекция – забивается налёт, что провоцирует воспаление. Чем дольше действуют эти 2 фактора, тем сильнее и дольше будет воспаляться десна. Я надеюсь, у Вас есть обычный 0.05% раствор Хлоргексидина? Берете стерильный шприц, отламываете у иглы кончик (каким образом: вытаскиваете горизонтально иглу из футляра не до конца, около 7-10мм остаётся в футляре, и ломаете движениями шприца вверх-вниз). Немного загибаете иглу. Получается канюля. Набираете в шприц хлоргексидин, промываете область сосочка. Если сможете аккуратно ввести кончик канюли между зубом и десной – будет идеально. Делать так 3 раза в день. Если залилась пища, то после еды тоже. Если есть метрогил-дента или его аналоги, мазать 2-3 раза в день.

Лечение пародонтоза дёсен

Пародонтоз — это поражение десневой ткани, которая располагается между корнем зуба и лункой. При тяжелом течении резец обычно выпадает. Начинается незаметно, изредка диагностируется на начальной стадии развития даже стоматологом. В запущенном состоянии больной жалуется на постоянную боль, которая мешает вести привычный образ жизни, кушать любимую пищу.

Читать еще:  Антибиотики от флюса на десне

  • Все о заболевании
  • Классификация пародонтоза
  • Пародонтоз и пародонтит: в чем разница?
  • Причины образования пародонтоза
  • Симптомы пародонтоза
  • Стадии развития патологии
  • Как лечат пародонтоз?
  • Оперативное вмешательство
  • Помогает ли комплексная имплантация вылечить пародонтоз?
  • Профилактика заболевания

Все о заболевании

Под пародонтозом понимается системное поражение пародонта (десны, кости и связки), характеризующееся отсутствием воспалительного процесса. Сталкивается с ним 2-8% пациентов. Болезнь имеет дистрофический характер, приводит к оголению корней, нарушению устойчивости корневой системы, вследствие опущения десен, разрушения костных тканей. Как итог — зубы начинают расшатываться, отклоняться в различные стороны, возникает восприимчивость к холодному, горячему, сладкому, что вызывает эмоциональный и физический дискомфорт. Затрудняется пережевывание продуктов из плотных волокон.
Развивается заболевание медленно. От начального этапа до полного выпадения зубного ряда может пройти пара десятков лет. Дистрофическое перерождение костной ткани видно лишь с развитием аномалии. Обнаруживаются в процессе консультации у стоматолога по поводу шатающихся резцов либо иных заболеваний ротовой полости.
Стоматология Имплант Эксперт предлагает высококачественное обследование ротовой полости, благодаря которому можно заблаговременно выявить пародонтоз и начать лечение.

Классификация пародонтоза

Заболевание имеет несколько форм, каждая из которых проявляется отдельными симптомами:

1. Дистрофическая, которая характеризуется генерализованным сокращением высоты альвеолярного отростка. При этом воспалительный процесс отсутствует.
2. Атрофическая из-за которой истончается эпителий, обнажаются корни резцов, в карманах между зубами и десной накапливается гнойный экссудат. Стоматолог во время осмотра пациента диагностирует остеопороз в межзубных перегородках.
3. Геморрагическая, которая сопровождается возникновением альвеолярных каналов.
4. Воспалительная, при которой воспаляются десна.
5. Гнойная. Эта форма характеризуется гиперемией, десны отходят от зубов, изо рта неприятно пахнет, во время приема пищи и речи чувствуется боль.
6. Генерализованная. В процессе ее распространения поражаются мягкие околозубные ткани. Поражает сразу несколько областей ротовой полости, что приводит к разложению костей челюсти.

Кроме этого выделяются степени тяжести пародонтоза:

1. Легкая, при которой межзубная перегородка сокращается на 25-30 %. Иногда ощущается зуд с жжением десен, они неподвижны, но между ними все чаще застревает еда.
2. Средняя, которая влечет за собой снижение размеров перегородки между молярами до 50 %. Резцы расшатываются, появляются проблемы с кровообращением, слизистая бледнеет.
3. Тяжелая. В процессе ее развития усиливается кровоточивость десен, расстояние между зубами растет, наблюдаются неглубокие десневые карманы, гнойные язвы.

Пародонтоз может быть:

1. Хроническим, вялотекущим, когда признаки отсутствуют или слабо проявляются на протяжении нескольких лет
2. Острым. Встречается крайне редко, в большинстве у людей преклонного возраста, когда отклонения связаны с обострением внутренних патологий.
3. Запущенным, который довольно тяжело лечить.

Если болезнь стала хронической формы, больному придется до конца жизни следить за тем, в каком состоянии находится ротовая полость в целом.

Пародонтоз и пародонтит: в чем разница?

Оба этих заболевания представляют собой патологии пародонта — тканей вокруг зуба и связок, которые удерживают его в лунке или альвеоле. Пародонтит встречается практически у 95 % пациентов, а пародонтоз — едва ли у 2-8 %.

Пародонтит — это воспаление десен, а пародонтоз — практически всегда проходит без признаков воспаления и характеризуется прогрессирующим отмиранием тканей. Отличия в следующем:

1. Состояние десен. При пародонтите наблюдается воспаление тканей, они краснеют, набухают, прибавляют в размере. В процессе пародонтоза Воспаления нет, десна сокращаются в размерах, обретают бело-розовый оттенок.
2. Присутствие кровоточивости и отечности. Если диагностирован пародонтит, кровь и отек сначала появляется во время очищения зубов жесткой щеткой, приеме пищи, а с развитием становится постоянной. При пародонтозе кровоточивость и отечность в начале отсутствует, появляется на последней фазе.
3. Наличие десневых каналов. Если развивается пародонтит их глубина начинается от 3,5 мм, в запущенном состоянии — до 6 мм, при пародонтозе они отсутствуют.
4. Подвижность зубного ряда. Когда диагностирован пародонтоз, этот симптом в течение длительного времени отсутствует, но на последней стадии зуб все таки выпадает. Когда пародонтит, зубной состав расшатывается вследствие воспаления в связочном аппарате.
5. Оголение зубов. Возникает при тяжелом развитии пародонтита из-за появления объемных пародонтальных каналов. В случае пародонтоза появляется всегда из-за того, что сокращается объем десен, вызывает оголение шейки и корня.
6. Неприятный запах изо рта от гниения остатков еды, которая скапливается в каналах, образующихся при пародонтите. Когда развивается пародонтоз, плохо пахнуть изо рта начинает только на последнем этапе.
7. Главные причины недуга. Пародонтит вызывает гингивит в запущенном состоянии, пренебрежение домашней гигиеной полости рта. Пародонтоз проявляется вследствие заболеваний внутренних органов и возрастных изменений.
8. Последствия. При пародонтите быстро расшатываются зубы, они выпадают, происходит деструкция тканей, возникают сложности с имплантацией. В конечном счете обнажаются корни, появляются щели, нарушается эстетика улыбки. Моляры от пародонтоза разрушаются не быстро, но в итоге также выпадают.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector