domovnik.su

Между зубом и десной щель

Что делать, если между коронкой и десной появилась щель, как лечить зазор?

Коронка – несъемный протез, который позволяет пациенту компенсировать недостаток собственных зубов при помощи искусственных. Коронки имеют свои особенности в эксплуатации. Самая неприятная из них – это трудности при промывании коронки и области вокруг нее. Протезирование зубов имеет осложнения при неправильном прилегании коронки к мягким тканям.

Для удобства очистки протеза и прилежащей области между десной и краем коронки стоматолог делает небольшой отступ. Он называется промывным. В него не должна попадать пища, проникать может только жидкость. Но по ряду причин зазор может увеличиться, привести к развитию неприятных болезней. Около 10% пациентов испытывают проблемы с промывным пространством после того, как осуществляется протезирование. Как поступить, если оно было обнаружено? Каким способом лечить эту патологию? Какие еще бывают осложнения после указанной процедуры?

Возможные осложнения при несъемном протезировании

Увеличение промывного пространства должно вызывать у пациента особое беспокойство. Важно понимать, что недостаток внимания к проблемам ротовой полости при несъемном протезировании может привести к появлению тяжелых стоматологических осложнений.

Еще на стадии установки могут появиться следующие осложнения:

  1. Травматический пульпит. Вызван задеванием пульпы в связи с халатностью медицинского работника или применением загрязненных или устаревших инструментов.
  2. Вторичный кариес. При монтаже протеза пациентам с пломбами может быть уделено недостаточно внимания окончательному устранению проблемы, в результате она разовьется повторно.
  3. Некроз зубных тканей под протезом. Характеризуется полным разложением зуба.

Кажется, что увеличение щели, по сравнению с данными осложнениями, совсем незначительно. Данное явление может быть как предпосылкой, так и их следствием.

Увеличение промывного пространства

Край десны при превышении допустимого уровня пространства отступает от протеза на 2-5 мм, в особо тяжелых случаях — на большее расстояние. Пробел постепенно увеличивается в размерах, если не предпринять терапевтических действий. Возможны следующие симптомы:

Пациенты стоматологических клиник, которые имеют такой ряд симптомов после монтажа коронок, часто сомневаются в необходимости повторного обращения к врачу. Между тем, консультация с лечащим ортодонтом и дальнейшее исправление проблемы необходимо в случае увеличения пробела. Первоочередная цель повторного визита к врачу – выяснение причин образования щели. Чтобы убедиться, что она есть, можно сравнить ротовую область пациента с ее нормальным состоянием по фото.

Причины возникновения проблемы

Пробел увеличивается чаще всего при неправильном монтаже коронок. Если специалист пережал протез или недостаточно сильно насадил его на основу, то пробел между десной и установленным элементом обязательно появится. При неправильной установке протезов характерны следующие ощущения:

  1. Давление протеза на десну (рекомендуем прочитать: чем можно лечить десну, если ее натерло протезом?). Тот либо наклонен, либо слишком сильно насажен. Возможно, под его воздействием повреждена мягкая ткань.
  2. Ощущение «выпадания» искусственного зуба из общего ряда верхней или нижней челюсти.
  3. Нарушение речевых функций. Пациент начинает шепелявить, плохо произносит «с» и схожие буквы, хотя у него правильно функционирует язык.
  4. Изо рта пациента во время речи раздаются свистящие звуки. Воздух проходит через пропуски в неправильно установленной системе, создавая этот звук.

Во время восстановительного периода после монтажа коронок пробел между ними и деснами становится еще больше, чем положено.Такой эффект должен исчезнуть за неделю при условии правильной чистки временного пробела.

Главная вина пациента в таких ситуациях – это недостаточное соблюдение рекомендаций врача по уходу за ротовой полостью. Неправильный уход может привести к воспалению десен. Также воспалительные процессы уже изначально могут протекать в ротовой области пациента, по мере дальнейшего развития вызывая расхождение мягких тканей и протеза.

Причиной воспаления, покраснения, зуда и других неприятных ощущений в деснах может быть:

Минеральные или кожные образования, которые возникают при последних двух недугах, также отрицательно сказываются на состоянии пропуска. Если образование возникнет на прилегающей к пробелу ткани, то процесс заживления будет прерван и затянется еще на несколько недель.

Как устранить зазор между десной и протезом?

Протезирование при установке коронок – несъемное. Поэтому недостаточно просто снять протез, промыть засоренную область и установить его должным образом обратно. В случае увеличения щели следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Единственный путь, как устранить пробел в случае его механического увеличения – это переустановка системы. Протез снимается и либо полностью заменяется, либо же устанавливается вновь, но теперь с соблюдением правил монтажа.

При незначительных воспалительных процессах, возникающих после стоматологического вмешательства, назначают применение мази «Метрогил Дента» в течение 7-14 дней до полного восстановления ткани и зарастания щели. В случае серьезного воспаления протез снимается, проводится устранение первичной причины образования пробела.

Профилактические меры

Во избежание дальнейшего увеличения пробела следует соблюдать рекомендации, данные врачом. Также нужно придерживаться всех правил полноценной чистки полости рта.

В первую очередь внимание нужно уделять области десны в месте ее схождения с протезом. При попадании туда малейших частичек пищи следует удалять их в кратчайшие сроки при помощи специального стоматологического ершика. По размерам он в 5 раз меньше зубной щетки и хорошо вымывает мелкие частицы из труднодоступных мест. Стоматологи рекомендуют пользоваться данным типом устройства после каждого принятия пищи, чтобы полностью исключить вероятность начала воспалительных процессов.

Гигиена полости рта значительно усложняется не только по причине использования ершиков, но и из-за других устройств, которые рекомендуется постоянно применять. В список предметов входит:

  • зубная нить;
  • ирригатор;
  • электрическая зубная щетка;
  • каппы с чистящим веществом, надеваемые на протезы для отбеливания и дезинфекции.
Читать еще:  Кровоточит десна между зубами

Достаточно использовать хотя бы один из перечисленных предметов. Наилучший эффект дает комплексное применение указанных гигиенических средств.

Чтобы избежать механического расширения отступа, который возникает из-за особо частого попадания совсем мелких частиц пищи, нужно ограничить употребление следующего ряда продуктов: мака, крупнозернистой соли, песочного печенья, сухариков и чипсов. Данные виды пищи склонны к крошению, застревают в труднодоступных местах.

Чувствительные десны, склонные к воспалению, следует периодически обрабатывать настойкой ромашки или полоскать полость рта при помощи эссенции из ее цветков. Помогут также профилактические зубные пасты на травяных основах: Парадонтакс, Лесной бальзам. Зарубежные фармацевтические компании, большей частью корейские и европейские, также производят хорошую продукцию для чувствительных десен. Применение подобных зубных паст гарантированно снижает риск воспаления на 10%.

Существуют специальные препараты для тех, кто носит несъемные протезы. Это клеевые основы, которые позволяют закрыть зазор между деснами и протезами, а также пасты и ополаскиватели, стимулирующие мягкие ткани к заживлению. Подобными препаратами следует пользоваться только по рекомендации врача. Особенно осторожно нужно относиться к гелям, которые закрывают промывную область. При неправильном использовании пробел может забиться, и коронки станет невозможно очищать.

Что делать, если десна поднялась над коронкой или зазор уменьшился?

Предоставляя стоматологические услуги, дантист обязан обеспечить такую посадку протеза на ложе, чтобы даже в случае изменения расстояния между ним и подготовленной поверхностью выдерживалось оптимальное расстояние.

Следует учитывать, что внедрение в организм любого чужеродного тела может первоначально вызывать дискомфорт, продолжительность которого не превышает нескольких дней. Если по прошествии этого времени неприятные симптомы сохранились, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если зазор между протезом и десной не в рамках нормы, используют следующие методы лечения и коррекции:

  1. Проведение локальной противовоспалительной и антисептической обработки при помощи гелей и мазей, выполняемой после удаления ортопедической конструкции.
  2. Корректировка и перебазировка протеза или изготовление нового устройства, — решение принимает ортопед после получения результатов ортопантомограммы.
  3. Выполнение подгонки путем прифлишовывания конструкции по месту, проводится на приеме у ортопеда.
  4. Проведение укрепления опорных моляров в случае их расшатывания и проведение повторного протезирования.
Читать еще:  Натерла десну протезом чем лечить

Более редким дефектом является отклеивание моста, после которого увеличивается вероятность смещения опорных зубов, что повлечет за собой необходимость повторной установки конструкции. Во избежание этого необходимо сразу же после обнаружения патологии обратиться к стоматологу для устранения дефекта.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения появления нарушений после установки моста пациент должен:

  • неукоснительно соблюдать полученные от врача рекомендации, касающиеся ухода за протезом;
  • своевременно и в полном объеме проводить гигиенические мероприятия по очистке ротовой полости;
  • проводить периодический осмотр целостности ортопедической конструкции и при необходимости выполнять его очистку от остатков пищи;
  • своевременно посещать стоматолога для проведения корректирования параметров протеза с целью исключения изменения местоположения изделия и изменения параметров гигиенической щели.

От добросовестности выполнения превентивных мероприятий во многом зависит не только вероятность появления стоматологических болезней, но и продолжительность эксплуатации ортопедического изделия.

форумы о стоматологии на zub-zub.ru

обнаружила зазор между десной и коронкой зуба 16

Модератор: Леся

обнаружила зазор между десной и коронкой зуба 16

Сообщение Flora » Вс фев 16, 2014 21:23

Re: обнаружила зазор между десной и коронкой зуба 16

Сообщение Леся » Вт фев 18, 2014 23:11

Добрый вечер.
Да, показать вашему врачу нужно обязательно, хотя, я думаю, он и сам это должен увидеть. Если нет, то обратите его внимание на этот просвет.
Почему?
главное правило постановки коронки – она должна герметично закрывать весь зуб доходя до десны ( правильнее сказать входя в зубо-десневой желобок). Когда появляется вот такая щель, это может привести к расцементировке конструкции в лучшем случае. В худшем, на той части зуба между десной и краем коронки, там где она сейчас соприкасается со слюной , может начаться кариозный процесс. Зуб просто начнет портиться.

Что делать?
Перед тем как ответить, мне важно выяснить несколько моментов:
– Как давно вам сделали это протезирование?
– как давно вы это заметили?
– нет ли ощущения движение коронок во время жевания?

В любом случае такие конструкции лучше менять сразу, как вы это обнаружили. Если нет возможности, то как минимум усильте гигиену в этом участке, хорошенько чистить, можно применять ирригатор, чтобы не скапливался налет и не начался кариес.

Re: обнаружила зазор между десной и коронкой зуба 16

Сообщение Flora » Чт фев 20, 2014 20:47

Re: обнаружила зазор между десной и коронкой зуба 16

Сообщение Леся » Чт фев 20, 2014 23:43

Да, было бы хорошо сделать прицельный снимок этого зуба. Для начала просто посмотреть каналы, так же уровень десны и костной ткани.
Так как протезирование было не так давно, не должно быть такого зазора между краем коронки и десной.

Рецессия десны – это процесс, когда идет ее приподнимание относительно уровня шейки зуба. Это не страшно, но причина есть всегда. Хорошо, если этот процесс не генерализованный и только в одном зубе.
Сделайте снимок. посмотрим, что там с каналами, потом решим, что делать дальше.
А варианта всего два: переделывать коронки, или пока не трогать, но усилить гигиену в этой области, чтобы на оголенной части корня зуба не начался кариес.

Re: обнаружила зазор между десной и коронкой зуба 16

Сообщение Flora » Вс ноя 16, 2014 0:41

Re: обнаружила зазор между десной и коронкой зуба 16

Сообщение Леся » Ср ноя 19, 2014 22:58

Добрый вечер.
Судя по фото, десна убежала еще сильнее, этого я и боялась.
Если на тот момент, когда мы с вами в первый раз обсуждали положение десны, это не вызывало сильного беспокойства, то сейчас уже вызывает.
Для того, чтобы решать ваши настоящие вопросы, мне важно понять:
– как давно стоят коронки.
– на счет зуба 16 – депульпировали его или нет.

Дело в том, что на снимке зуб 16и 17 закрыты коронками. в 17 стоит вкладка, но я не вижу пломбировки каналов. а в 16 вообще каналы выглядят пустыми. Т.е либо это резорцин-формалин, и каналы вам не перелечивали, перед тем, как ставить эти самые коронки. Либо зуб был живым на момент обточки. Судя по вашим жалобам на чувствительность – он все же был живым. Если я права, то нужно снимать коронки и лечить зуб. Ночные боли – это серьезно, и пульпит скоро перейдет в периодонтит.

На счет самих коронок – такое положение десны уже можно считать не правильным.Т.е коронки стали короткими и они стоят уже не правильно. Любой ортопед в любой клинике скажет вам. что их нужно снимать и переделывать.
На счет зуба 13 – канал запломбирован не плохо. снимок не очень четкий, но не худший вариант. Чернота – это воздух, т.е это лишнийраз подтверждает, что десна сильно атрофировалась, идет ее рецессия. видимаядаже на снимке.

Читать еще:  Зуб мудрости под десной

Re: обнаружила зазор между десной и коронкой зуба 16

Сообщение Flora » Пт ноя 21, 2014 0:48

Re: обнаружила зазор между десной и коронкой зуба 16

Сообщение Леся » Ср ноя 26, 2014 22:57

Как стоматологи устраняют щель между зубами?

Ситуация когда появляется щель между зубами вызывает массу вопросов у пациентов. В основном они связаны о возможных проявлениях негативных последствий, и следует ли устранять эту проблему.

Косметический дефект, это не единственная причина, возникновение которой требует проведения специальной терапии. Опасность этой патологии заключается в повреждении мягких тканей десны с последующим формированием карманов .

Это будет способствовать попаданию в них частичек пищи, что вызовет процесс гниения. В конечном итоге такая ситуация даст толчок в развитии пародонтита , пульпита или кариеса.

Причины возникновения

Появление промежутка между единицами зубного ряда является следствием заболевания, которое имеет название диастема. От неё страдает каждый пятый человек. В среднем ширина между резцами при развитии этой патологии может варьироваться от 1 до 6 мм. Иногда фиксировались случаи с дефектом до 1 см.

Между зубами появляется щель в следующих случаях:

  1. Если у человека имеется привычка грызть ногти, семечки, орешки или сухарики. В детском возрасте этому способствует вредная привычка грызть письменные принадлежности.
  2. Когда происходит поздняя замена молочных зубов на постоянные .
  3. При аномальном расположении уздечки верхней губы (низкое положение).
  4. Щель между зубами после брекетов возникает по причине попытки зубов вернуться на свое прежнее место, но так как это невозможно, они располагаются как угодно, создавая просвет между единицами зубного ряда.
  5. Если произошло удаление переднего резца, остальные отдаляются друг, от друга пытаясь компенсировать пустое пространство.
  6. Развитие патологического процесса воспаления пародонта. В этом случае зубы становятся подвижными, из-за чего наблюдается расхождение челюстного ряда.
  7. Длительные заболевания ротовой полости.
  8. Отягощенная генетическая наследственность из-за чего появляется предрасположенность к этому виду заболевания.
  9. Аномально большие передние резцы, которые не соответствуют размерам челюсти.

Кроме этого имеют место случаи появления щели между зубами после пломбирования. Этому может быть причина — терапия межзубного кариеса . Восстановление формы резца, обеспечивая плотное смыкание зубного ряда, не всегда производится удачно, что приводит к увеличению расстоянию между зубными единицами.

Щель между зубами фото

В чём опасность диастемы и как ее диагностировать?

Несмотря на внешнюю безобидность, данная патология может существенно осложнить жизнь человека. Это связано с тем, что при её развитии могут возникать следующие негативные последствия:

  • появляется косметический дефект, из-за чего человек не может «похвастаться» своей улыбкой;
  • возможно развитие дефекта речи (при разговоре человек начинает шепелявить);
  • формирование десневых карманов приводит к развитию пародонтита, что впоследствии может стать причиной удаления зуба.

Заболевание имеет две формы, истинную и ложную. При этом ложная появляется преимущественно в детском возрасте, и со временем устраняется самостоятельно, когда временные резцы и моляры заменяются постоянными зубами.

Истинная форма требует комплексного подхода с применением ортопедических изделий. Если между передними зубами щель превышает 1 миллиметр, проводятся диагностические мероприятия

Номер по порядку

Осмотр ротовой полости сопровождается одновременным опросом пациента, с выявлением сопутствующих причин и жалоб больного.

Рентгенография и Ортопантомография

Исследования позволяют оценить состояние расхождения, и особенности корневой системы зубного ряда.

Изготовление слепка с моделированием челюсти

Данная процедура позволяет оценить размер расстояния появившегося промежутка.

Лечение

Существует множество видов терапии при появлении данной патологии. Она производится с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний, а также с учетом состояния корневой системы резцов.

Исходя из этого, применяются следующие методики:

  1. Метод установки брекетов. Позитивная динамика наблюдается, если они устанавливаются в детском возрасте, когда произошла замена молочных зубов. Брекеты изготавливаются из нетоксичных материалов и крепятся на внутреннюю или наружную сторону челюстного ряда. Их недостатком можно считать длительное ношение до полугода, а у взрослых пациентов иногда до 2,5 лет.
  2. Виниры. Положительный эффект появляются через полтора часа после их установки. Закрытие расхождения осуществляется с помощью специальных пластин изготовленных из композитных материалов.
  3. Люминиры. Зубная коррекция предполагает использование тонких пластин, из-за чего отпадает необходимость обтачивания зубной поверхности.
  4. Использование кап. По своей сути это чехлы, которые надеваются на передние резцы или клыки. Оказывая давление, они устраняют междузубной зазор. Их применяют сроком от 3 месяцев до 3 лет.
  5. Косметическое пломбирование. Специально поставленная пломба закрывает просвет между резцами.
  6. Установление пластиковых пластин. Основная цель применения удержание зубного ряда в правильном положении, но при этом они не способны сдвигать элементы в необходимую сторону. Для их установки используются специальные пружины, крючки и винты.
  7. Метод реставрации. Подходит для тех пациентов, которые отказываются устанавливать брекеты или капы. С помощью этого метода наращивается стенка зубной коронки. Относительным минусом этой процедуры является ограничение употребления твердой пищи.

Чтобы не допустить большого зазора между единицами зубного ряда, необходимо следить за привычками ребёнка. Не допускать, чтобы он грыз ногти, письменные принадлежности, а в младшем детском возрасте отучать от привычки сосать палец.

Также необходимо взять за привычку посещать стоматологический кабинет с интервалом один раз в 4 месяца. Эта рекомендация актуальна как для детей, так и для взрослых.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector